互聯(lián)網(wǎng)視野下社區(qū)居家養(yǎng)老模式探究

黎新 胡麗琴

摘 要：當(dāng)前中國人口老齡化問題日益嚴(yán)重，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式進(jìn)一步凸顯了各種弊端，已經(jīng)無法回應(yīng)社會(huì)的養(yǎng)老需求。“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老通過結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，突破了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的局限，能夠有效提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，將成為未來一種理想的養(yǎng)老方式。因此，以我國養(yǎng)老現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，探究如何通過社區(qū)居家養(yǎng)老和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的結(jié)合，構(gòu)建新型互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老模式

0 引言

隨著我國邁入老齡化社會(huì)，老年人口數(shù)量大量增加，養(yǎng)老形勢(shì)越發(fā)嚴(yán)峻，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，是當(dāng)前一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題。我國的養(yǎng)老模式仍然是以傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老為主，而輔之以社會(huì)養(yǎng)老。但是這兩種養(yǎng)老方式都存在缺陷與不足，已經(jīng)無法滿足社會(huì)的需求。在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式中，子女與老人共同生活或者子女與老人分居。在前一種情況下，子女在與老人共同生活的過程中可以給予老人相應(yīng)的照顧，養(yǎng)老問題顯得不是那么急迫。但是子女需要為生活、為工作忙碌奔波，沒有足夠的精力照顧老人。在后一種情況中，老人與子女分居可能導(dǎo)致老人的生活無法自理。另外，在少子化嚴(yán)重等因素影響下，家庭養(yǎng)老條件逐漸喪失，老人被迫推向社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在我國，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是以國家財(cái)政與福利政策支撐的，一方面各地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的水平參差不齊;另一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式僵化、設(shè)施老舊、落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足社會(huì)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)要求。

養(yǎng)老問題是關(guān)系國計(jì)民生的大問題，現(xiàn)在的專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式存在老人情感訴求無法回應(yīng)、服務(wù)費(fèi)用高昂等問題，無法適應(yīng)多元化的社會(huì)養(yǎng)老需求。將互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老結(jié)合，能夠充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)和各種新興科技，為老年人構(gòu)建高質(zhì)、舒心的社區(qū)居家養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)型升級(jí)。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老概述

1.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老概念和特征

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式，是指將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行有效的融合，以互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并創(chuàng)造一個(gè)新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。通過充分地開發(fā)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)以及移動(dòng)通信技術(shù)進(jìn)行整合，并與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的集成和優(yōu)化作用，推動(dòng)各類社會(huì)資源進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立一個(gè)信息資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和服務(wù)高效的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系，從而滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為立足點(diǎn)，居家養(yǎng)老有著先天的優(yōu)勢(shì)且與我國當(dāng)前養(yǎng)老現(xiàn)狀相符，因此能夠在不影響到人們正常生活的情況下進(jìn)行，此養(yǎng)老模式可以讓老人在居家養(yǎng)老的狀態(tài)下，得到更完善的養(yǎng)老服務(wù)。將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)云管理、人工智能和高速通信技術(shù)與養(yǎng)老模式進(jìn)行創(chuàng)新性的融合，有利于進(jìn)一步改善傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，將先進(jìn)技術(shù)與其融合，能夠有效的彌補(bǔ)單一養(yǎng)老模式的不足，同時(shí)使科技進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。

1.2 傳統(tǒng)養(yǎng)老方式存在的缺陷

1.2.1 服務(wù)人員專業(yè)資質(zhì)參差不齊

居家養(yǎng)老主要以一對(duì)一或一對(duì)多的上門服務(wù)為主，雖然應(yīng)對(duì)了家庭養(yǎng)老服務(wù)功能弱化所處的困境，但往往提供服務(wù)的人員大多文化程度較低，只能提供洗衣、做飯、清潔等基本物質(zhì)生活照料，沒有專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理和營養(yǎng)健康知識(shí)，缺乏專業(yè)資質(zhì)。因此，現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏專業(yè)化培訓(xùn)，管理較為松散，職業(yè)素養(yǎng)良莠不齊和服務(wù)質(zhì)量差強(qiáng)人意等問題亟待解決。

1.2.2 服務(wù)品種單一

養(yǎng)老行業(yè)尚處在“社會(huì)有什么產(chǎn)品，老人就接受什么”的被動(dòng)階段，養(yǎng)老服務(wù)品種單一，缺乏新穎性。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心2006年的需求情況調(diào)查來看，老年人對(duì)于上門看病的服務(wù)需求最高，達(dá)到56.4%，其次是聊天服務(wù)為39%，護(hù)理需求為30.5%。醫(yī)療服務(wù)和精神慰藉是老年人較為關(guān)心的服務(wù)項(xiàng)目，目前養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品主要集中于生活照料方面，為老年人提供基本的物質(zhì)生活服務(wù)，忽略了老年人精神關(guān)愛方面的訴求。隨著人們生活水平的提高，老年人不僅需要“養(yǎng)老”，更需要“享老”。

1.2.3 低收入人群養(yǎng)老保障難

雖然政府不斷加大福利政策傾斜力度，養(yǎng)老保障能力不斷增強(qiáng)，但相對(duì)于農(nóng)村地區(qū)和特殊的低收入人群的支付能力而言只是杯水車薪，無法根本解決實(shí)際養(yǎng)老需求。目前我國參保領(lǐng)取養(yǎng)老金的老齡人口收入尚不能養(yǎng)老需求的完全實(shí)現(xiàn)，而其他城鄉(xiāng)老齡人口沒有固定收入來源，僅僅依靠自己儲(chǔ)蓄很難滿足自己的養(yǎng)老需求。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”引入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)

2.1 有利于擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)有效供給

互聯(lián)網(wǎng)具有跨越空間限制，時(shí)效快，信息整合能力強(qiáng)等特點(diǎn)，通過互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用對(duì)線上和線下的各類資源進(jìn)行整合，能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給資源的集約化管理和供需有序銜接。老年人足不出戶便可利用身邊的智能設(shè)備，便享受到基礎(chǔ)生活護(hù)理、社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療咨詢、健康120急救、網(wǎng)絡(luò)訂餐等服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)開發(fā)商還可以針對(duì)不同的用戶需求開發(fā)出更加多元的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，發(fā)展出私人訂制的養(yǎng)老服務(wù)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給，解決當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)種類過于單和內(nèi)容過于陳舊等問題。

2.2 有利于提高老年人養(yǎng)老質(zhì)量

當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品主要集中于醫(yī)療護(hù)理、生活照料等方面，忽略了老年人精神關(guān)愛方面的訴求。但隨著人們生活水平的提高，老年人不僅需要“照顧型養(yǎng)老”，更加需要“關(guān)愛型養(yǎng)老”。在互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式下，老人可以通過網(wǎng)絡(luò)參與個(gè)體生活和公共生活，只需要待在家中就能夠享受周到的服務(wù)。此外，以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)以及移動(dòng)通信網(wǎng)構(gòu)成“三網(wǎng)一體”的大數(shù)據(jù)分析和云管理平臺(tái)，投放、安裝各種穿戴和移動(dòng)設(shè)備設(shè)施，形成全時(shí)態(tài)、全天候的在線養(yǎng)老服務(wù)、危險(xiǎn)防范和緊急救援措施等，并以社區(qū)為單位建設(shè)老年人基本信息和身體健康狀況等個(gè)人數(shù)據(jù)庫，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供了重要的信息和技術(shù)支撐，讓老年人享受更好的養(yǎng)老服務(wù)。

2.3 有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的優(yōu)化配置

養(yǎng)老行業(yè)一直被公認(rèn)為朝陽產(chǎn)業(yè)，但由于養(yǎng)老行業(yè)啟動(dòng)資金大，回報(bào)周期長，社會(huì)資本積極性不足，我國養(yǎng)老行業(yè)較為緩慢。但在“互聯(lián)網(wǎng)+”的聚集性效應(yīng)下，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將發(fā)生革故鼎新的發(fā)展，從社區(qū)服務(wù)人員到云平臺(tái)再到商家服務(wù)機(jī)構(gòu)將形成一條完整而清晰的產(chǎn)業(yè)鏈條。這為社會(huì)融資提供了指明燈，更為養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展提供了機(jī)遇。同時(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”立足于現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施并充分運(yùn)用當(dāng)前社會(huì)資源，大量減少現(xiàn)在及未來對(duì)公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入，能夠?yàn)樯鐣?huì)節(jié)約大量的人力和物力成本，還有利于推動(dòng)相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，增加社會(huì)就業(yè)機(jī)會(huì)、提高就業(yè)率。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式探索

3.1 互聯(lián)網(wǎng)科技與社區(qū)居家養(yǎng)老的融合探索

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老接入了互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)云管理、人工智能和高速通信技術(shù)，打造互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通信網(wǎng)三網(wǎng)一體，連接了居家老人及其家庭、社區(qū)組織和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過在社區(qū)、家庭以及接受服務(wù)的老人中安裝和投放各類硬件和軟件設(shè)施，既可以對(duì)老人生活進(jìn)行實(shí)時(shí)的服務(wù)、安全監(jiān)控以及緊急救援措施等，也可以加強(qiáng)各主體的交流與溝通，傳達(dá)服務(wù)體驗(yàn)與相關(guān)意見等。將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)云管理、人工智能和高速通信技術(shù)與養(yǎng)老模式進(jìn)行創(chuàng)新性的融合，有利于進(jìn)一步改善當(dāng)前的養(yǎng)老模式，將先進(jìn)的技術(shù)投入其中，能夠有效的彌補(bǔ)單一養(yǎng)老模式的不足，同時(shí)使科技進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)云管理、人工智能和高速通信技術(shù)的加入，使這個(gè)創(chuàng)新養(yǎng)老模式緊密聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，能夠在最大程度上發(fā)揮這個(gè)創(chuàng)新養(yǎng)老模式的功能，不僅使得這個(gè)創(chuàng)新養(yǎng)老模式擁有一個(gè)可循環(huán)的健康生態(tài)運(yùn)作體系，還有利于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職責(zé)探索

社區(qū)在此創(chuàng)新養(yǎng)老模式中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，在專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)以及系統(tǒng)運(yùn)作的全過程中加入社區(qū)組織的綜合監(jiān)督與監(jiān)控，確保養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠合規(guī)的提供周到的服務(wù)，及時(shí)調(diào)整其違規(guī)行為和適時(shí)地改革管理模式緊貼時(shí)代發(fā)展的方向。在整個(gè)的模式設(shè)計(jì)構(gòu)造的過程中，社區(qū)始終充當(dāng)著中樞調(diào)控與上層監(jiān)督的關(guān)鍵角色。之所以將社區(qū)加入到這個(gè)模式中，最重要的原因在于社區(qū)在當(dāng)代中國有著十分重大的意義。社區(qū)的融入，不僅符合中國老齡化社會(huì)的國情，而且還可以充分利用社區(qū)的養(yǎng)老資源。將居家養(yǎng)老資源與社區(qū)養(yǎng)老資源進(jìn)行結(jié)合，既可以免去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的高昂費(fèi)用，同時(shí)可以在一定的限度范圍內(nèi)增進(jìn)同社區(qū)老年人的感情，促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展。

3.3 對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督探索

對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老組織的監(jiān)督，由社區(qū)中各家庭選派代表組成本社區(qū)組織的群眾會(huì)議機(jī)構(gòu)實(shí)施，對(duì)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)與資金使用等重大問題進(jìn)行決策，并且發(fā)揮監(jiān)督本社區(qū)組織的作用。社區(qū)群眾主動(dòng)參與養(yǎng)老模式不僅可以在最大程度上調(diào)動(dòng)大家的積極性，同時(shí)還可以不斷完善和促進(jìn)相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)，使其越來越好的滿足大家的養(yǎng)老需求。發(fā)揮群眾的作用，使群眾的意見能夠得到充分的表達(dá)是對(duì)人們權(quán)益的重要保障之一。通過社區(qū)組織對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常社區(qū)服務(wù)進(jìn)行管理與監(jiān)督，可以使老人的養(yǎng)老保障得到落實(shí)，緩解我國當(dāng)前嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題以及由此引起的社會(huì)沖突，同時(shí)讓社會(huì)養(yǎng)老壓力得到有效的緩解。與此同時(shí)，監(jiān)護(hù)人通過加入對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，可以讓自己及時(shí)了解到老人的相關(guān)情況，能夠較完整的履行監(jiān)護(hù)的職責(zé)。

4 優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老的建議

4.1 建立完善的社區(qū)老年人電子健康信息庫

為在社區(qū)中養(yǎng)老的老年人建立一個(gè)完善的電子健康信息檔案是“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下社區(qū)居家養(yǎng)老的核心性工作，通過對(duì)每一位老人身體健康狀況的調(diào)查、收集和整理，能夠精準(zhǔn)的協(xié)調(diào)各個(gè)程序的工作以及對(duì)資源進(jìn)行調(diào)度。老年人的電子健康信息檔案是“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)，應(yīng)該通過社區(qū)服務(wù)人員逐戶走訪、信息收集錄入，根據(jù)社區(qū)為單位建立社區(qū)內(nèi)部每一位居家老年人的電子健康信息檔案。在社區(qū)中建立的電子健康信息數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)信息有規(guī)律的更新和收集，能夠及時(shí)有效地調(diào)整社區(qū)中老年人的生活需求以及社會(huì)資源的供給，并且有針對(duì)性地解決養(yǎng)老過程中出現(xiàn)的難題。

4.2 為社區(qū)服務(wù)人員提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的社區(qū)居家養(yǎng)老仍然無法離開職業(yè)服務(wù)人員，相對(duì)于傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)要求將會(huì)更高。因此，面對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老需求的快速增加，社會(huì)中需要有一批具有合格資質(zhì)并且能夠提供高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，這就必須有一套足夠完善并且切實(shí)可行的專業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)體系。在學(xué)校、社會(huì)等多種平臺(tái)和途徑開設(shè)相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)人員就業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)之上，再經(jīng)過社區(qū)統(tǒng)一組織的理論考試和實(shí)踐考核通過后，才能獲得由社區(qū)頒發(fā)的養(yǎng)老服務(wù)人員上崗證書，進(jìn)而規(guī)范本社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)人員的結(jié)構(gòu)。專業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)的提高能夠有效地推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下社區(qū)居家養(yǎng)老的普及與運(yùn)行，在為社區(qū)中的老年人提供高質(zhì)量服務(wù)的同時(shí)，也能夠促進(jìn)社會(huì)就業(yè)。

4.3 提高“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老的市場(chǎng)化程度

相較于其他國家而言，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的市場(chǎng)化水平較低，并且社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在十分嚴(yán)重的供需矛盾，政府也試圖通過購買服務(wù)、委托經(jīng)營等模式緩解養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，但效果并不明顯，市場(chǎng)組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)積極性不高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨營利困境。過度依賴政府支持將造成嚴(yán)重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，并且不利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。在當(dāng)前養(yǎng)老需求不斷擴(kuò)大的情況下，應(yīng)當(dāng)使得互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合下的社區(qū)居家養(yǎng)老模式符合市場(chǎng)化發(fā)展的潮流，不僅可以減輕各級(jí)政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，也可以促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及增加就業(yè)。

5 結(jié)語

中國正在進(jìn)入深度老年化社會(huì)，未來社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求將得到爆發(fā)式的增長，但目前能夠提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)無法滿足社會(huì)的實(shí)際需求，因此應(yīng)該從多種途徑出發(fā)，建立不同形式的養(yǎng)老服務(wù)體系。“互聯(lián)網(wǎng)+”下的社區(qū)居家養(yǎng)老模式是一種新型的養(yǎng)老模式，不僅能夠充分運(yùn)用各項(xiàng)前沿科學(xué)技術(shù)、發(fā)揮社區(qū)對(duì)于養(yǎng)老的積極作用，還可以有效的緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力，借助現(xiàn)有的社會(huì)資源和政策條件，發(fā)展出一種切實(shí)可行的養(yǎng)老模式。雖然在目前看來，這種養(yǎng)老模式仍然存在著各種問題，但其擁有著遠(yuǎn)大的前景，定能夠積極回應(yīng)社會(huì)的養(yǎng)老需求。

參考文獻(xiàn)

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