浙江省大學生HPV疫苗知曉度的調查研究

姜素芳 劉敏

摘 要：[目的]通過寧波市和臺州市的在校大學生對人類乳頭瘤病毒認知度的調查研究，推進人類乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）在適齡的年輕人群的普及和推廣，做好預防人類乳頭瘤病毒的發生。[方法]通過問卷實地調查的方式收集調研數據，對寧波市和臺州市大學生的知曉率及使用意愿進行對比分析等。[結果]兩市大學生對HPV疫苗總體知曉度僅為43.66，且寧波地區的知曉度42.20低于臺州地區的45.71，網絡新聞成為大學生獲取HPV相關信息的第一途徑。其次是醫院宣傳和學校教育。[結論]在校大學生對于HPV的了解程度較低，相關部門應加強HPV知識的宣講，尤其是通過學校和醫療機構等官方權威平臺的宣講教育，提高認知度。

關鍵詞：大學生;人類乳頭瘤病毒疫苗;知曉度

宮頸癌的發病率一直都是全球女性惡性腫瘤的前三名，而在近些年，宮頸癌的發病率也是一直處于上升階段，并且逐步地趨向年輕化。研究調查顯示，HPV持續感染是導致宮頸癌的關鍵因素，所以對于HPV的感染控制就是預防宮頸癌的重要環節。但現對于HPV疫苗的受眾知曉度和接受度依然不高，目前HPV疫苗在不同的國家地區早已上市了，而且有不同的類型，如香港則是國內HPV疫苗上市較早的地區，即使相關部門做了大量的宣傳，但在過去10年疫苗接種率仍低于20%，即便是在較為發達思維西方國家，大眾對于HPV的接受度依然只有80%左右，還要依據價格、安全及其他接種過疫苗的影響，而在國內大部分群眾對于HPV疫苗更是十分的陌生，對其知曉程度都不高，并且受傳統觀念的影響，大部分人并不是十分在意宮頸癌對女性疾病所帶來的影響，甚至排斥接種疫苗。由于疫苗的最佳注射時間是在有性生活之前以及9-25歲，而大學生作為當代社會一類基數十分龐大的高知識分子，他們對于新觀念的接受程度會更快，當代大學生作為注射HPV疫苗的首要人群，故了解大學生對HPV及疫苗的認知度、接受度的影響因素，對HPV的推進和影響有重要的意義。

1 調查方案設計

1.1 調查方法

本次調查根據2018年底浙江省人口數量比例來確定寧波市和臺州市調查樣本數量，選取浙江省寧波市和臺州市的各大高校的在校大學生作為調查對象。本次調查分為2個小組，每小組各2位成員，調查成員經過相應的調查技巧和HPV疫苗的相關情況培訓，責任心強，以便利抽樣的方式對高校附近的商圈和圖書館等場所的大學生發放和收取自制的紙質問卷。本次調查，共回收問卷110份，經過問卷完整性和有效性檢驗，最終獲得有效問卷106份，問卷有效回收率96.36%。

1.2 調查內容

結合浙江省對于HPV疫苗接受度的現狀，參考相關調查的文獻資料，本次調查設計了浙江省HPV疫苗認知度調研問卷，調研問卷分為三個部分：第一部分為個人基本信息，包括性別、年齡、戶籍、有無對象、每月可支配收入和是否接種過HPV疫苗;第二部分為群眾知曉度調查，共分為10個題項;第三個部分為群眾態度和意愿調查，共分為6個題項。

1.3 統計方法

本調查問卷中關于群眾知曉度的題項采用了李克特五等分量表，每個題項有“非常不了解、不了解、一般、了解、非常了解”5個選擇，分別對應1分、2分、3分、4分、5分，以加權平均計算知曉度得分，得分與等級的對應關系見表1。

2 被調查者的基本情況分析

本次被調查者為浙江省寧波市、臺州市的在校大學生，本次被調查者男性20人，女性85人，性別占比分別為19.05%和80.95%，其中男性均來自寧波;參與調查人數最多年齡段為18-24周歲，占98.10%，18周歲以下的大學生有2人;被調查者中都是未婚的大學生，其中有對象的占17.1%，無對象的占82.9%;月可支配收入在1500元以下占58%，1500-3000元占40%，5000以上占2%;已接種過HPV疫苗的有3人，僅占兩地區總人數的2.83%，絕大多數是未接種者，具體情況見表2。

從僅有的3位已接種疫苗的學生來看，全部來自臺州的女大學生，且全部為農村戶籍，其中18周歲以下的2人，有對象的1人。

3 大學生HPV疫苗認知度的綜合水平

3.1 大學生HPV疫苗的知曉情況

以問卷第二部分的9個知曉度調查題項的數據為依據進行計算，以每一題項的平均知曉度為衡量，并按表1的等級進行分析。

統計結果見表3，兩地區HPV疫苗的知曉度為43.66，知曉情況處于“一般”水平且更靠近“不了解”，其中大學生對疫苗可預防宮頸癌的知曉度最高，歸一化得分為46.44，對疫苗的接種流程最不熟悉的，歸一化得分為40.57。寧波大學生的疫苗知曉度為42.20，低于臺州地區的45.71;兩地區在不同領域的知曉情況有所差別，寧波大學生對疫苗種類知曉度最高，對適應癥的知曉率最低，臺州大學生對預防宮頸癌的知曉度最高，對接種流程知曉度最低。

從圖1大學生HPV疫苗信息的獲取途徑來看，寧波大學生以網絡新聞和醫院宣傳為主要途徑，其次是其他方式和學校教育，臺州大學生則以網絡新聞和學校教育為主要途徑，其次是其他方式、醫院宣傳和電視報刊等，但是兩個地區的大學生都極少能從身邊親朋好友處了解到HPV相關信息。

3.2 大學生HPV疫苗的使用意愿情況

根據問卷第三部分大學生對于使用HPV疫苗意愿的統計見表4，在接種HPV疫苗計劃方面，寧波僅有2名大學生有明確接種疫苗計劃，占3.23%，遠遠低于臺州地區的27.27%，寧波明確無接種計劃的比例高于臺州，分別為54.84%和40.91%。在疫苗選擇上，假設被調查都有接種計劃的情況下，寧波大學生首選進口疫苗的人數為14人，高于臺州的1人，大多數人對于是否進口疫苗無明確要求。在付費方式上，兩地區大學生都更希望以“政府補貼”的方式支付，寧波地區對付費方式“無所謂”的比例較高，為40.32%，臺州則為20.45%，可能的原因是寧波真實計劃接種的人數遠少于臺州導致在假定情況下的隨意性比較高。在可接受價位方面，兩地區呈現出相同的趨勢，可接受的價位越低，選擇的人數越多，大多數學生能接受價位在2000元以下的，極少數學生能接受價位在5000元以上的。

3.3 大學生HPV疫苗的接種原因

對大學生接種疫苗意愿的原因調查分析所得，兩地區高校學生中有14人愿意接種HPV疫苗，其接種的原因分別是：疫苗保障身體健康（100%）、相信疫苗的預防作用（100%）、經濟狀況允許（35.71%）、趁未有性行為之前注射（35.71%）等;有52人則不愿意接種HPV疫苗，主要理由是：不夠了解（69.23%）、價格太高（28.85%）、不認為自身有風險（28.85%）等，具體情況見表5。

4 結論與建議

通過對寧波和臺州兩市大學生HPV疫苗的知曉度等調查研究，得出以下結論：第一，兩市大學生對HPV疫苗總體知曉率較低，僅為43.66，且寧波地區的知曉率42.20低于臺州地區的45.71，寧波大學生對疫苗種類知曉度最高，對疫苗適應癥的知曉率最低，臺州大學生對疫苗可預防宮頸癌的知曉度最高，對接種流程知曉度最低;第二，網絡新聞成為大學生獲取HPV相關信息的第一途徑，其次是醫院宣傳和學校教育，極少學生通過身邊親朋好友了解到HPV相關信息;第三，兩地區明確有疫苗接種計劃的人較少，寧波僅有2人，臺州有12人，明確無疫苗接種計劃的比例是寧波高于臺州，分別為54.84%和40.91%;第四，在是否接種疫苗的原因上，有接種疫苗計劃主要原因是疫苗保障身體健康、相信疫苗的預防作用、趁還沒有性行為以及經濟狀況允許等，無接種疫苗計劃主要原因是對HPV疫苗不夠了解、價格太高、認為自身無風險、疫苗尚未大面積推廣以及擔心疫苗質量等。

由上述結論可知，對于提高大學生HPV認知度，推進人類乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）在適齡的年輕人群的普及和推廣，建議通過學校和醫療機構等官方權威平臺，結合生殖健康教育的課程講座、互聯網宣教等方式，對HPV相關知識內容進行普及，提高HPV的自我防范意識，并爭取早日擴大HPV疫苗的覆蓋率，進而逐漸降低大學生乃至人群內的HPV感染水平。

參考文獻

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