全程導(dǎo)師制帶教模式在精神科臨床護理帶教中的應(yīng)用研究

馬則英

[摘要] 目的 探討全程導(dǎo)師制帶教模式在精神科臨床護理帶教中的應(yīng)用。方法 選擇2017年1月—2019年1月于該院精神科實習(xí)的60名精神科護理實習(xí)生作為該次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30名，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，觀察組應(yīng)用全程導(dǎo)師制帶教方法，對比兩組精神科護理實習(xí)生的護理帶教效果。結(jié)果 觀察組精神科護理實習(xí)生的基礎(chǔ)護理成績、操作技能成績、服務(wù)態(tài)度成績和護患溝通能力成績均要顯著比對照組精神科護理實習(xí)生高（P<0.05）;觀察組精神科護理實習(xí)生對帶教方法各項評價評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 全程導(dǎo)師制帶教在精神科護理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護理帶教效果，提升精神科護理實習(xí)生精神科臨床護理知識與操作技能水平，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 導(dǎo)師制全程帶教模式;精神科;臨床護理;帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0174-03

[Abstract] Objective To explore the application of the full-teacher system teaching mode in psychiatric clinical nursing teaching. Methods Sixty psychiatric nursing interns who participated in psychiatric internship in the hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into observation group and control group. Each group had psychiatric nursing， 30 interns each， the control group applied the traditional indoctrination teaching method， the observation group applied the full-time mentorship teaching method， and compared the two groups of psychiatric nursing internships. Results The results of basic nursing， operation skills， service attitude and nurse-patient communication of the psychiatric nursing trainees in the observation group were significantly higher than those of the psychiatric nursing trainees in the control group（P<0.05）. Interns' evaluation scores of teaching methods were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The full tutor-based teaching has a significant effect in psychiatric nursing teaching， which can significantly improve the effect of nursing teaching and enhance the level of clinical nursing knowledge and operating skills of psychiatric nursing trainees. It is worth promoting vigorously.

[Key words] Full-teacher system teaching mode; Psychiatric; Clinical nursing; Teaching; Application effect

精神科具有病種多、?？菩詮姷忍卣?，具有較多合并負性情緒、精神障礙的患者，容易引起糾紛，對護理人員的要求較高，不僅需要熟練的專業(yè)知識，還需要較強的分析處理問題的能力，并最大限度掌握護患溝通技巧，維護護患關(guān)系良好。精神科護理實習(xí)生在校雖然已掌握了大部分臨床護理知識和操作方法，但是通過臨床實習(xí)才是精神科護理實習(xí)生達到臨床崗位要求的重要保障。全程導(dǎo)師制帶教模式是新型的護理教學(xué)模式，是導(dǎo)師全程負責(zé)對精神科護理實習(xí)生從教學(xué)目標制定、學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇和制定學(xué)習(xí)計劃等全程進行指導(dǎo)，能夠規(guī)范精神科護理導(dǎo)師的教學(xué)行為，避免知識遺漏，夯實精神科護理實習(xí)生知識基礎(chǔ)。該次研究的主要目的是探討全程導(dǎo)師制帶教模式在精神科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于該院精神科實習(xí)的60名精神科護理實習(xí)生作為該次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各有精神科護理實習(xí)生30名。觀察組30名精神科護理實習(xí)生中，男2名、女28名;年齡18～26歲，平均年齡（21.45±0.76）歲。對照組30名精神科護理實習(xí)生中，男1名、女29名;年齡19～24歲，平均年齡（21.28±0.62）歲。兩組精神科護理實習(xí)生一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 帶教方法

對照組精神科護理實習(xí)生應(yīng)用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，主要是以授課為基礎(chǔ)，由精神科護理帶教導(dǎo)師為精神科護理實習(xí)生講解及示范基本理論及操作方法，精神科護理實習(xí)生通過看、聽、模仿的形式進行反復(fù)練習(xí)。

觀察組精神科護理實習(xí)生應(yīng)用全程導(dǎo)師制帶教方法，具體方法是：①建立導(dǎo)師教學(xué)管理小組：設(shè)立精神科護理教學(xué)管理小組，主任護士長為管理員。精神科護理導(dǎo)師教學(xué)管理團隊的任務(wù)是制定精神科護理導(dǎo)師的資格，精神科護理導(dǎo)師的職責(zé)以及部門的教學(xué)任務(wù)。每月對實習(xí)生和臨床精神科護理導(dǎo)師進行評估和評價。②臨床教學(xué)指導(dǎo)者的選擇和責(zé)任：精神科護理導(dǎo)師由護理部門組織醫(yī)院護理專家進行微觀教學(xué)比賽。選擇指導(dǎo)員標準：具有十年以上的工作經(jīng)驗，精神科護理實習(xí)生進入該科室直到實習(xí)結(jié)束，實施整個導(dǎo)師制。③建立實習(xí)微信組，由精神科護理導(dǎo)師和精神科護理實習(xí)生參加，1名導(dǎo)師指導(dǎo)1～2名精神科護理實習(xí)生，給護理精神科護理實習(xí)生全面指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標

比較精神科護理實習(xí)生的基礎(chǔ)護理成績、操作技能成績、服務(wù)態(tài)度成績和護患溝通能力成績和精神科護理實習(xí)生對帶教方法各項評價。

在兩組精神科護理實習(xí)生實習(xí)期結(jié)束后，為精神科護理實習(xí)生發(fā)放該院自制精神科臨床護理理論知識測試卷，評估精神科護理實習(xí)生基礎(chǔ)護理成績、操作技能成績、服務(wù)態(tài)度成績和護患溝通能力成績，每一項總分為60分。

向精神科護理實習(xí)生發(fā)放該院自制帶教方法滿意度調(diào)查問卷，主要包括學(xué)習(xí)方式的高效性、導(dǎo)師責(zé)任心、互動性，總分60分。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實習(xí)生的成績

觀察組30名精神科護理實習(xí)生的基礎(chǔ)護理成績、操作技能成績、服務(wù)態(tài)度成績和護患溝通能力成績均要顯著比對照組精神科護理實習(xí)生高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 實習(xí)生對帶教方法滿意情況

觀察組30名精神科護理實習(xí)生對帶教方法各項評價評分均顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

精神科疾病具有種類眾多、病情嚴重程度不一等特點，臨床護理時較易發(fā)生各類不良事件或突發(fā)事件，所以 精神科臨床護理學(xué)必須重視護理人才的培養(yǎng)[2]。在以往精神科護理帶教中，帶教工作均是灌輸式的教學(xué)，針對性不強，導(dǎo)致精神科護理實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性和主動性明顯受到抑制，教學(xué)效果不佳[3-5]。

全程導(dǎo)師制帶教法是增強精神科護理實習(xí)生主觀能動性與以解決問題為目標的一種教學(xué)法，即是在精神科護理帶教導(dǎo)師的引導(dǎo)下，針對各項相關(guān)內(nèi)容開展學(xué)習(xí)。該模式要求在護理教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)，充分尊重精神科護理實習(xí)生的主體性，精神科護理導(dǎo)師進行適度引導(dǎo)，精神科護理實習(xí)生通過進行學(xué)習(xí)，可提高精神科護理實習(xí)生的臨床創(chuàng)新思維能力[6-7]。此外，精神科護理帶教導(dǎo)師在該模式下也能從精神科護理實習(xí)生的交流探討中獲得相應(yīng)啟示，實現(xiàn)真正的教學(xué)相長[8-10]。

該次研究通過對該院觀察組精神科護理實習(xí)生應(yīng)用全程導(dǎo)師制帶教法取得了良好的教學(xué)效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組精神科護理實習(xí)生的基礎(chǔ)護理成績、操作技能成績、服務(wù)態(tài)度成績和護患溝通能力成績均要顯著比對照組精神科護理實習(xí)生高（P<0.05）;觀察組精神科護理實習(xí)生對帶教方法各項評價評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，全程導(dǎo)師制帶教在精神科護理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護理帶教效果，提升精神科護理實習(xí)生臨床護理知識與操作技能水平，值得大力推廣。

[參考文獻]

[1]? 李新香.全程雙導(dǎo)師制帶教模式在護生臨床實習(xí)中的實踐與體會[J].交通醫(yī)學(xué)，2018，32（5）：516-518.

[2]? 林小平，吳文雪，傅銀敏，等.全程導(dǎo)師制在新護士帶教中的應(yīng)用探究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（7）：107，129.

[3]? 王宏剛，蔣燕.雙向評價體系應(yīng)用于精神科臨床護理帶教的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（20）：80-81.

[4]? 張群，劉曉燕.全程導(dǎo)師制與教學(xué)臨床路徑相結(jié)合模式在護生帶教中的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué)，2017，31（2）：202-204.

[5]? 項少茜，謝玉葉，金聰慧，等.全程導(dǎo)師制帶教方法在護理臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（3）：101-102.

[6]? 張遠玲，王婷.全程導(dǎo)師制在新護士帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2017（1）：143-144.

[7]? 吳敬梅.雙向評價體系在精神科臨床護理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（17）：117-118.

[8]? 馬玲，張勇，楊靖，等.精神科臨床護理帶教心得體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（16）：135-136.

[9]? 張秀燕.精神科新護士臨床護理帶教的探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（26）：5961.

[10]? 楊群.精神科臨床護理帶教資質(zhì)與方法的探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（34）：253-254.

（收稿日期：2019-00-00）