舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用

杜紅瓊

【摘要】目的：對老年慢性阻塞性肺疾病患者中應用舒適護理的效果進行探討。方法：選擇收治80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療。隨機分為實驗組（n=40）和常規組（n=40），常規組接受常規護理，實驗組接受舒適護理，觀察兩組護理效果。結果：實驗組護理滿意度100.0%，顯著高于常規組的77.5%（P<0.05）。實驗組護理有效率97.5%，顯著高于常規組的72.5%（P<0.05）。實驗組住院時間（10.2±0.4）天，顯著短于常規組的（16.6±0.5）天（P<0.05）。結論：將舒適護理引入到老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中，能夠顯著縮短住院時間，促進患者更快康復，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;舒適護理;住院時間

【中圖分類號】R592???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0076-02

阻塞性肺疾病為臨床常見疾病，以老年人為主要發病人群，具體又分為彌漫型阻塞性肺氣腫和局限型阻塞性肺氣腫。該疾病通常由多種慢性肺病轉化而來，是發生于呼吸系統的病理化過程，患者會因肺組織過度膨脹或充氣，而發生肺功能持續性衰竭。該疾病具有病程長的特點，會對患者健康和生活產生嚴重影響，臨床中需在積極治療的基礎上進行有效護理。基于此，本研究選擇收治老年慢性阻塞性肺疾病患者，對其中部分患者開展舒適護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療。納入標準：臨床癥狀及影像學檢查確診為慢性阻塞性肺疾病;知情并同意參與研究。排除標準：存在認知障礙或精神障礙;合并嚴重肝腎疾病。隨機分為實驗組和常規組，每組各40例。常規組包括女17例、男23例;年齡范圍61～83歲，平均（67.5±5.4）歲。實驗組包括女16例、男24例;年齡范圍62～82歲，平均（67.7±5.5）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規組接受常規護理，實驗組接受舒適護理，主要內容包括：（1）心理干預：強化和患者溝通，積極贏得患者的支持和認可，同時對成功治療案例進行介紹，培養患者戰勝疾病的信心。對于患者的意見和反饋要耐心聽取，并及時解答患者提出的疑問。指導專人為患者介紹醫療設備的作用和使用方法，讓患者能夠盡快熟悉環境，并通過視頻等形式展示護理效果。（2）環境護理：為患者構建良好的治療環境，定期進行醫療器械的清潔和消毒，并及時打掃病房。避免陽光直射病房，定期進行開窗換氣，控制病區人員流動，避免影響患者休息。（3）幫助患者保持舒適體位，盡量在同一側肢體進行靜脈輸液，并在桌凳上放置軟墊，提升舒適度。（4）定期為患者擦拭身體，在其更換衣物時提供必要協助。為避免出現褥瘡，定期輔助患者翻身。告知患者要保持口腔衛生，定期清潔漱口。（5）為達到稀釋痰液的目的，告知患者多飲水，若患者痰液較多那么指導其掌握正確咳嗽的方法，以使其能夠順利排出痰液，對于無法有效排痰患者應用排痰機。（6）結合患者情況應用雙頭或單頭吸氧器械，操作前氧氣輸送管要使用熱水浸燙。若患者在吸氧過程中出現不適，可應用0.9%氯化鈉注射液擦拭。（7）告知患者控制鈉鹽攝入量，并多食用含有豐富蛋白質和維生素的食物，進食過程中避免患者發生嗆咳。

1.3觀察指標

統計兩組護理滿意度、護理有效率、住院時間。應用自制問卷評估護理滿意度，非常滿意80～100分，滿意60～79分，不滿意0～59分，總滿意度=1-不滿意率。

1.4療效判定標準

顯效：不存在呼吸困難、咳嗽等癥狀，肺功能正常。有效：呼吸困難、咳嗽等癥狀顯著緩解，肺功能明顯恢復。無效：癥狀加重或未改善，肺功能異常。

1.5統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度100.0%，顯著高于常規組的77.5%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理效果對比

實驗組護理有效率97.5%，顯著高于常規組的72.5%（P<0.05）。見表2。

實驗組住院時間（10.2±0.4）天，顯著短于常規組的（16.6±0.5）天（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見疾病，其發病和空氣污染、體內蛋白酶和抗蛋白酶水平失調、呼吸道病菌感染關系密切[1]。患者主要存在呼吸苦難等癥狀，進行劇烈運動時會加重[2]。隨著病情的發展，患者呼吸困難癥狀逐漸加重，若同時存在呼吸道感染，那么會加劇病情發展，并進一步出現缺氧、酸中毒等[3]。該疾病主要是氣管腔逐漸狹窄造成的，患者會因此出現不完全阻塞，呼吸過程中肺泡種順利進入氣體，但在胸腔內部壓力增加的情況下，支氣管閉合程度加大，最終引發支氣管慢性炎癥[4]。該炎癥會損傷管壁軟組織，造成其支架作用喪失，支氣管在呼氣時較易發生陷閉，造成無法正常排出二氧化碳等氣體，最終增加肺泡壓力[5]。臨床中針對該疾病需進行有效護理，舒適護理中護理人員充分貫徹以人為本的理念，護理結構更加合理，能夠有效調整和提升患者生理及心理水平[6]。

本研究中，實驗組護理滿意度100.0%，顯著高于常規組的77.5%（P<0.05）。實驗組護理有效率97.5%，顯著高于常規組的72.5%（P<0.05）。實驗組住院時間（10.2±0.4）天，顯著短于常規組的（16.6±0.5）天（P<0.05）。可見，將舒適護理引入到老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中，能夠顯著縮短住院時間，促進患者更快康復，具有較高推廣價值。

參考文獻：

[1]徐巧仙.舒適護理在無創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（7）：655-656.

[2]張悅，于曉江.舒適護理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（8）：30-33，38.

[3]馮靜.舒適護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中的作用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，（18）：83-84.

[4]杜艷玲，張玉紅，鄒玉蘭等.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，（14）：24-26.

[5]王艷麗.舒適護理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用[J].中國衛生標準管理，2014，（24）：26-28.

[6]冼志蓮，許少英，劉婧等.舒適護理對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者睡眠質量及疲勞癥狀的影響[J].廣東醫學院學報，2010，28（6）：710-711.