綜合護理干預對慢性心衰患者的效果分析

李夏夏

【摘要】目的：研究對慢性心衰患者開展綜合護理干預的效果。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月中的80例慢性心衰患者進行研究，按照入院順序分為觀察組40例、對照組40例，分別接受綜合護理干預、常規(guī)護理干預，比較兩組效果。結果：觀察組護理后2個月生活質(zhì)量評分高于對照組，患者對護理的滿意度評分為（8.23±1.07）分，高于對照組（7.55±0.64）分，P<0.05。結論：對慢性心衰患者實施綜合護理干預能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，增加患者對護理的滿意度，可推廣。

【關鍵詞】慢性心衰;綜合護理干預;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R594.4???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0097-02

慢性心衰是多種心血管疾病病情進展的終末階段，徹底治愈難度大，病情多反復發(fā)作，且臨床癥狀會逐漸加重，嚴重降低患者生活質(zhì)量[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，慢性心衰存在較高的病死率，所以必須做好疾病的有效治療，控制病情進展，同時要做好有效的護理干預，幫助逐漸恢復患者生活質(zhì)量[2]。本研究具體分析綜合護理干預在這類患者護理中的應用價值，選取2018年1月-2018年12月80例患者為對象，分析如下。

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇我院2018年1月-2018年12月中收治的80例慢性心衰患者進行分析，按照護理實施方式分為2組。觀察組包括20例男以及20例女，年齡平均（58.28±15.36）歲，病程平均（5.92±1.37）年;對照組包括18例男以及22例女，年齡平均（58.59±15.14）歲，病程平均（5.78±1.30）年。2組年齡、病程、性別不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組僅進行常規(guī)護理干預，指導患者定期復診，在復診時進行基本健康教育，回答患者主動提出的疑問。觀察組對患者實施綜合護理干預，具體措施包括：（1）休息干預：因為慢性心衰患者多有睡眠障礙，不過程度不一，所以護理人員要為患者營造舒適、有助于休息的環(huán)境，保持足夠安靜，避免強光刺激，盡量不在患者休息期間進行護理操作，指導患者保持右側(cè)臥位，睡前可以用熱水泡腳，喝一杯牛奶以助眠。（2）飲食干預：輕微心衰患者每天控制食鹽攝入量不超過6g，中度心衰患者不超過3g，每天起床后都要稱體重，間隔3天判斷患者體重是否增加，如果增高超過2kg，證實患者有輕度水鈉潴留表現(xiàn)，必須禁止高熱量飲食，選擇維生素及蛋白含量豐富的食物。（3）心理干預：因為疾病容易反復發(fā)作，受到病情的困擾患者會有明顯焦慮、低迷情緒，護理人員要主動向患者介紹慢性心衰出現(xiàn)的原因、病發(fā)的危險因素、預防病情復發(fā)的有效方法、減輕發(fā)作嚴重程度的方法，使患者有更高的自護能力，也能夠減輕患者不良情緒。

1.3觀察指標

生活質(zhì)量：利用心血管病生活質(zhì)量評定問卷（CCQQ）在護理前、護理后2個月評價，內(nèi)容有病情、醫(yī)療情況、一般社會心理功能、工作狀況、生活功能、運動耐量6項，總分154分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

護理滿意度：由患者對護理態(tài)度、護理內(nèi)容、護理方法、護患關系建立各方面進行評價，滿意度總分10分，得分越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS22.0分析結果，（±s）表示生活質(zhì)量及滿意度評分，行t檢驗，P<0.05為對照有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理前兩組生活質(zhì)量評分差異不大，P>0.05，護理后2個月觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，同時觀察組患者對護理的滿意度評分明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

3.討論

當前社會老年化程度的加深，使得以老年人為主要發(fā)病群體的慢性心衰發(fā)生率逐漸上升[3]。老年人的發(fā)生率高主要是由于年齡的增加會慢慢降低各類器官的功能，機體對環(huán)境缺乏良好適應力，心臟負擔明顯加重，進而容易出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)[4]。臨床除了要注重及時的治療，也不能忽視護理實施的重要性。本研究觀察組實施的綜合護理干預從心理、飲食、休息三方面開展，其中心理干預的實施能夠使患者轉(zhuǎn)變對疾病的不良認知，重建正確認知，保證更高的依從度。飲食干預及休息干預都能夠幫助患者控制病情，延緩病情進展，科學的飲食及良好的休息有助于提升患者機體耐受力，幫助心衰發(fā)作頻率得以下降以及發(fā)作嚴重程度得以減低[5]。本研究結果顯示，觀察組護理后2個月生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，患者對護理的滿意度評分為（8.23±1.07）分，明顯高于對照組評分（7.55±0.64）分，P<0.05。分析是因為在綜合護理干預下，患者接受到更高質(zhì)量的護理服務，疾病發(fā)作的危險因素得到控制，因而生活質(zhì)量能夠得到明顯提升，所以患者能夠?qū)ψo理表示更高的滿意度。

綜上所述，對慢性心衰患者實施綜合護理干預能夠提升其護理滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊麗娟.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（02）：160+162.

[2]許秀艷.Roy適應模式護理對慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（01）：144-146.

[3]吳如，林苗，楊夢若.延續(xù)性護理對慢性心力衰竭合并高脂血癥患者心功能、血脂??血壓指標的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（04）：685-688.

[4]劉娟.心理護理對老年慢性心力衰竭并高血壓患者認知功能障礙的影響研究[J].當代護士（下旬刊），2019，26（01）：43-44.

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