兒童保健工作中普及營養知識有效性的探究

王藝霖

【摘要】目的：研析在兒童保健工作中系統普及營養知識的有效性。方法：將2017年1月-2019年12月本院兒童保健門診接收的350例存在營養問題的學齡前兒童作為對象，依據保健方式的差異將這些病例納入試驗組和普通組，各組175例;普通組予以常規治療及口頭宣教，試驗組在普通組方法的前提下由門診醫生按照兒童及家屬的實際情況開展系統性營養知識普及宣教，干預后，評比兩組兒童營養狀況的改善效果。結果：隨訪干預1年后，試驗組兒童營養狀況的改善有效率（96.00%）高于普通組（80.00%），組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：兒童保健工作中系統普及營養知識的作用顯著，能使家長正確識別兒童的營養問題，并給予針對性調養，幫助兒童改善機體營養問題，以促進健康生長和發育。

【關鍵詞】學齡前兒童;保健管理;普及營養知識;有效性

【中圖分類號】R72???【文獻標識碼】B????【文章編號】2107-2306（2020）02-0028-02

近年來，兒童群體發生的營養缺乏、營養失衡等相關問題受到兒童保健門診的高度關注，由于兒童機體的生長發育迅速，對各類營養物質的需求較大，若兒童長期處在營養不良的狀況下，可致免疫力降低，并因此誘發多種并發癥（如佝僂病、營養性貧血等），這對兒童健康和生長發育都構成了嚴重影響[1]。所以，在兒童保健工作中加強營養知識的普及宣教尤為關鍵。為了更好地開展營養知識的宣教工作，本院兒童保健門診擇取接收的175例存在營養問題的學齡前兒童作為對象，在常規治療及口頭宣教的前提下由門診醫生按照兒童及家屬的實際情況開展系統性營養知識普及宣教，并取得了良好效果，現匯報內容如下：

1.對象、方法

1.1調查對象

將2017年1月-2019年12月本院兒童保健門診接收的350例存在營養問題的學齡前兒童作為對象，所有兒童的家長均對該研究知情同意，不包括合并傳染性疾病、先天性疾病的兒童;當中，194例為男童，156例為女童，年齡1-6歲，平均年齡（3.9±0.52）歲;營養問題：112例維生素不足、94例鈣鐵缺乏、85例蛋白質缺乏、59例營養過剩;家長的教育程度：103例大專及以上，119例中專或高中，128例初中;依據保健方式的差異將這些病例納入試驗組和普通組，各組175例，兩組基線資料經比較并沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

普通組對兒童和家長實施常規兒童保健管理，即結合兒童機體營養狀況和問題予以相應的常規藥物治療，并采用口頭宣教的方式向家長講解兒童日常膳食、運動鍛煉等多個方面的注意事項，但未開展系統性營養知識宣教工作。

試驗組在普通組方法的前提下，針對兒童體檢的具體情況，門診醫生向家長系統性地普及兒童保健營養知識，同時注重創新普及方式，詳細如下：①加強口頭健康宣教。向兒童家長普及兒童保健的營養學知識，并講述兒童營養問題（包括營養缺乏、營養過剩、營養失衡等）的相關危害性;門診醫生結合不同兒童的營養狀況，以其具體營養問題為例，講解這種營養問題的引發原因、可能誘發的危害等，讓兒童和家長對此引起足夠重視，促使兒童配合完成相關治療，并指導家長合理調控飲食，有針對性的調養，做到營養均衡;同時，門診醫生向家長普及兒童健康飲食習慣的培養方法，推薦一些相關的兒童教育書籍或文章，幫助家長掌握更多營養學知識，進而更好地喂養和照顧兒童。②發放營養學知識手冊及健康手冊。由門診醫生組織相關醫務人員總結目前兒童營養問題的現狀及解決策略，并制定出圖文并茂、簡單易懂的營養學知識手冊，其中涵蓋不同年齡段兒童的飲食搭配知識，可引導家長合理安排兒童的日常飲食;另外，向兒童家長發放健康手冊，囑咐其按照知識手冊內容調整兒童飲食，以保障兒童營養攝入均衡。③定期開展營養講座。每個周固定一個時間舉辦兒童營養講座，每次確定一個主題，傳播普及兒童營養學的相關知識，通過宣傳畫、掛條幅、發短信、微信等方式邀請家長來參加講座。比如，確定“營養性疾病預防知識”為主題，圍繞兒童常見的缺鐵性貧血、佝僂癥等營養性疾病開展健康知識宣教，同時講授相應的防治方法;預防缺鐵性貧血，要多給幼兒進食肝、瘦肉、魚、動物血等鐵含量豐富的食物，超過8月齡的嬰兒需每天進食蛋和肉類，不飲菜汁、果汁。預防佝僂癥，建議新生兒出生兩周后即開始補充維生素D，直至2歲;此外，盡量保持相對固定的進餐地點，促使兒童形成飲食反射，幫助改善食欲，繼而養成良好的日常飲食習慣。④隨訪跟蹤和干預。組建隨訪醫護團隊，對兒童實施隨訪跟蹤和干預，隨訪期間，結合兒童存在的營養問題適時調整宣教內容與隨訪方式等，幫助家長及時解決遇到的有關問題。在第一治療結束后，對兒童開展1年的隨訪干預，這個階段要注意掌握兒童的營養狀況，并有效評估其營養狀況改善情況，向家長普及針對性的營養學知識，并回顧既往學習的營養學知識，使家長逐步提升對營養知識的認知程度，進而合理安排兒童的日常膳食與作息，積極改善機體營養狀況。

1.3評價指標及標準

隨訪干預1年后，評估兩組兒童營養狀況的改善效果，具體標準[2]：①患兒營養問題得以完全改善，機體狀況恢復到正常水平，沒有出現任何營養不良、營養過剩、營養失衡的相關癥狀，視為完全改善;②患兒營養問題相較干預前有一定程度的改善，且機體狀況仍處于持續改善中，視為好轉;③患兒營養問題相較干預前無顯著改善，或有持續加重的跡象，視為無效。改善有效率=完全改善率+好轉率。

1.4數據分析

以SPSS25.0軟件對該研究中的所有數據開展分類計學處理，計量數據以（±s）來表示，計數數據以（n/%）來表示，計量數據之間比較時通過t檢測，計數數據之間比較時通過2檢測，如果比較差異顯著即表示為P<0.05。

2.結果

從表1可知，隨訪干預1年后，試驗組兒童營養狀況的改善有效率（96.00%）高于普通組（80.00%），組間比較差異顯著（P<0.05）。

3.討論

兒童營養問題以缺鈣、缺維生素、缺蛋白質、缺鐵及肥胖等最為常見，長時間存在營養問題易使兒童出現佝僂癥、貧血等營養性疾病，而肥胖也是兒童營養失衡的典型表現之一。對此，家長應注重合理安排兒童的日常膳食，以確保攝取均衡營養，然而很多家長對于營養學知識知之甚少，難以有針對性地調整兒童膳食[3]。伴隨兒童保健門診的作用日趨顯著，門診醫生強調對兒童家長普及營養知識，該研究中，本院兒童保健門診以接收的175例存在營養問題的學齡前兒童為對象，在常規治療及口頭宣教的前提下按照兒童及家屬的實際情況開展系統性營養知識宣教，旨在提升家長對相關營養知識的認知程度，并在醫務人員的輔助下科學安排兒童的日常膳食，進而建立良好、健康的飲食行為習慣，使兒童營養狀況得以改善。與此同時，我科注重創新知識普及的方式，通過加強口頭健康宣教、發放營養學知識手冊及健康手冊、定期開展營養講座等方式系統開展營養知識的普及工作，并對兒童進行隨訪跟蹤和干預，以此幫助家長全面掌握營養學知識，及時解決生活中出現的有關問題，使家長學會正確安排膳食的方法，確保兒童營養補充均衡，使其健康發育、成長[4]。該研究結果為：隨訪干預1年后，試驗組兒童營養狀況的改善有效率（96.00%）高于普通組（80.00%），P<0.05;這表明，兒童保健門診醫生對家長普及營養知識的作用良好，能使家長正確識別兒童的營養問題，并給予針對性調養，幫助兒童改善機體營養問題，防止出現營養性疾病。

綜上，兒童保健工作中系統普及營養知識，能提升家長對相關知識的認知程度，使兒童營養問題得以顯著改善，有利于兒童健康生長和發育，建議在兒童保健工作中推廣實踐。

參考文獻：

[1]倪征.兒童保健工作中普及營養知識有效性的研究[J].當代醫學，2018，04：170-172.

[2]李俊霞，馬清玲.營養指導在兒童保健護理工作中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2646-2647.

[3]梁海英.兒童保健教育中普及營養知識的效果[J].醫療裝備，2016，13：104-105.

[4]陳春院.兒童保健工作中普及營養知識有效性的研究[J].黑龍江中醫藥，2019，48（04）：109-110.