主動音樂治療與自閉癥兒童的康復

宋立納

摘 要：在新時代，音樂治療作為一門新興學科，在特殊教育事業中扮演了重要的角色。當前，已有為數不少的音樂治療師積極投身于特殊教育的發展之中，有助于擴大音樂治療的應用面，進而給特殊需要群體帶來新的福音。作為亟須主動音樂治療的特殊人群，將主動音樂治療運用于自閉癥兒童的康復之中，應當成為大勢所趨，并能挖掘自閉癥兒童之潛能，促進其健康 成長。本文結合非洲手鼓等類型的打擊樂器，探討主動音樂治療對于自閉癥兒童的康復效果。

關鍵詞：主動音樂治療 自閉癥兒童 康復效果 非洲手鼓 打擊樂器

主動音樂治療主要相對于純粹地聆聽音樂來達到治療、康復之目的，純粹地聆聽音樂則被稱作被動音樂治療。主動音樂治療通過營造患者自覺參與、接受音樂的一類治療手段，側重患者的身心投入，譬如直接演奏樂器或者歌唱等形式達至康復的效果。對于自閉癥兒童而言，結合其年齡特質和身心特征，主動音樂治療不失為一種有效的、可資利用的康復手段。^[1]

一、通過演奏非洲手鼓以改善患者動作技能、提高溝通交流能力

在開展非洲手鼓等打擊樂訓練時，教師可鼓勵自閉癥兒童患者自由敲打，用一種“即興創作”的形式，達到自我釋放、發泄情緒及自主表現之目的。事實上，這種運用打擊樂器來激發自閉癥患者參與演奏的策略固然可行，但需要教師做好充分的準備工作。首先，教師要熟知非洲手鼓的材料構成、演奏姿勢、音色及演奏技巧等基本知識，接著方能帶領自閉癥兒童開展動作技能方面的規范性練習。^[2]

具體地說，教師要了解非洲手鼓通常由牛皮以及木材等原材料制作而成，屬于典型的打擊樂器。在演奏時，由于自閉癥兒童的特殊情況，教師要以倍加關懷的話語贏得患者的信任，使其都能配合教師講解，進而為患者演示非洲手鼓的正確演奏姿勢。每位患者均配備一手鼓，提醒其端坐在椅子上，鼓身略微往前放傾斜，雙腳可夾住鼓身，針對有些患者彎腰弓背的現象，教師要注意矯正其坐姿，即演奏時背部要挺直。接下來借助背帶將手鼓綁在身上，針對有些患者動手能力較差的情況，教師可手把手地在其身上演示綁縛手鼓的要領，接著演奏者取站立狀并將手鼓夾于雙腿之間，身體略微往下方傾斜。這一動作比較簡單，患者均一步到位地做好。隨后就要將鼓身橫放置于地板上，坐在上面打擊即可。當然，教師在分解手鼓演奏姿勢時，要首先檢查患兒的手上是否有裝飾物，如有則立即取下，以免傷及手部和鼓面，使自閉癥兒童從細節中窺見人文關懷，進而使其自尊心得以滿足，更好地配合主動音樂治療。在患者懂得坐姿后，為進一步教會兒童演奏該樂器。教師可示范擊打樂器的不同音色，為大家講解不同的音色：首先是低音，將手指合在一起，以手掌擊打鼓身的中間部位，教師一邊講解一邊讓患者們跟隨演奏;接著是中音，提醒大家將手指合在一起，用手掌的上半截手指部位擊打鼓身的邊緣;再次是高音，手指可呈分散狀，借助手掌底端之沖擊力，沖擊手指以擊打鼓面。在教師邊講邊演示后，教師可檢查患者是否都能發出相應的音色，進而向大家提問：自己最想聽的音色類型，進而激發全體兒童的演奏興趣。^[3]

在演奏該樂器時，因需要左右手指的頻繁運動，故需要自閉癥兒童要做到更加敏捷地反應。正因如此，患者智力得到了有效的開發，有助于大腦左半球與右半球之間的平衡、協調，并對此施加關鍵的影響。與此同時，通過教師不斷地矯正演奏姿勢和演奏技巧，兒童們勢必與教師達成了密切的互動和溝通，使孩子們的心靈不再閉塞，精神情緒跟著樂器“動”了起來。不同患兒之間也少不了彼此切磋和交流，在密切同學伙伴關系的同時，使大家都能敞開心扉，擁抱音樂，依托這個展示個人藝術才能、參與藝術活動的寶貴機會，通過愉悅身心、陶冶情操，給患者帶來藝術美的享受，對于其康復是大有裨益的。

二、借助爵士鼓培養患者的感知能力并宣泄情緒情感

有不少自閉癥兒童在聽覺、觸覺、嗅覺等方面存在不正常的狀態，有些兒童對于外界反應固然敏感，但有些兒童則反應過于遲鈍。運用打擊樂器開展主動音樂治療，就要針對患兒的特征以及個性所需，設計不一樣的打擊樂器節奏訓練。

爵士鼓亦稱架子鼓，是自20世紀中葉以來十分熱門的打擊樂器，分為不同類別、不同音色的手擊、腳擊樂器。假若有喜愛搖滾音樂的患兒，則對此不陌生。爵士鼓在爵士樂中，鼓手尤其需要同其他的樂手時刻保持高度默契的合作狀態。與非洲手鼓相類似，爵士鼓既可以與其他樂器合作演奏，亦可獨奏，這無疑增加了樂器演奏的靈活性。對于自閉癥兒童來說，由于正處在對新鮮事物極度好奇的童年階段，對于爵士鼓所發出的節奏和音色勢必充滿無窮的好奇，這就為主動音樂治療提供了良好條件。教師要教會患兒運用不同的演奏法來演奏，將爵士鼓擺在患兒面前時，要讓兒童們熟知記譜方法，即爵士鼓記譜運用五線譜之低音譜表，即F譜表。這就需要患兒們具備基本的五線譜方面的基礎知識，方能演奏得當。教師通過示范爵士鼓，有助于極大地豐富患兒聽覺、視覺、觸覺、嗅覺等多重感官體驗，刺激感官的開發和接收，進而滿足感官需求，使兒童們在視、聽、想、動等一系列活動中，豐富感官刺激，增加感知信息，提高感知能力，通過演奏爵士鼓來充分宣泄、釋放情緒情感，隨著演奏時間的增加，逐步消除心理障礙，回歸融入正常的社會生活之中。^[4]

結語

主動音樂療法運用非洲手鼓、爵士鼓等打擊樂器，不斷地改善患者動作技能、提高與他人溝通、交流的能力，同時亦能培養患者的感知能力并宣泄情緒情感，對自閉癥兒童的康復有著積極的輔助作用，值得推廣。

參考文獻

[1]譚雪蓮.再創造式音樂治療對自閉癥兒童社會交往能力的影響[J].文教資料，2018，3（22）：81-83+110.

[2]姚春曄.自閉癥兒童康復的社會工作干預[D].蘇州大學，2016，10（13）：34-36.

[3]安恒辰，黃敏嬌.音樂治療與自閉癥兒童的康復策略探析[J].藝術科技，2015，28（12）：119.

[4]鄧永興.主動音樂治療與自閉癥兒童的康復[J].現代特殊教育，2010，7（05）：39-40.