醫學模擬教學在臨床醫學生醫患溝通教育中的應用探索

宋子枝 王祥清 古韶華 蔣潔

摘要：醫患溝通是醫學教學中非常重要的內容，為提高醫患溝通教育課程的教學質量，提出將醫學模擬教學用在其中，讓其充分地與醫患溝通教育結合，提升醫學模擬教學在醫學教育中的生命力，并不斷強化醫學模擬教學的積極作用，最終實現高效進行醫患溝通教育的目的，從而促進醫學生的醫患溝通能力提升。

關鍵詞：醫學模擬教學;臨床醫學;醫患溝通教育

醫學模擬教學運用了多種技術，包括計算機編程技術、多媒體技術、現代電子通信技術等，將真實臨床的工作場景模擬出來，讓醫學生可以在這種標準化，但是無風險的環境中學習，以促使醫學生強化臨床能力。為培養醫學生的醫患溝通能力，提出將這種方式運用在醫患溝通的教育中，意在為學生營造貼近真實的臨床環境，強化醫患溝通的實踐性訓練，進而提高他們的醫患溝通能力。

1、臨床醫學中醫患溝通教育的現狀

1.1很少將模擬教學與醫患溝通教育相結合

目前，我國的醫學模擬教學課程的主要內容包含以下內容，心肺復蘇、外科基本操作、無菌手術等，這些是技能性操作的培訓，很少會在醫患溝通教育中使用醫學模擬教學模式，即使是執業醫師的資格考試以及全國臨床技能競賽中，對于醫學生接受的醫患溝通教育，也只是極少數會應用到此種模式。比如，北京大學所開展的醫學模課程，同樣以臨床技能培訓為主，單純以少量標準化的病人為基礎，培訓學生們人文素養，這就缺少系統化的醫患溝通交流能力的培養體系。

1.2醫學模擬教學的開展欠缺生命力

對于這一點，可以從三個方面去分析：首先，缺少完整的、完善的模擬教學考核的認證制度;其次，醫學模擬教學很少能被科學地整合到現有的教學體系中;最后，醫學模擬教學處在了醫學培養體系之外，是一種游離的狀態。比如，國內很多醫學類院校所附屬的醫院，組織了一些醫學模擬教學，可是學生僅僅需要進行培訓，并不用接受考核和認證，也就沒有臨床的準入要求，一般以選修課方式進行，形式建設比較突出，忽視了內涵發展，很難滿足醫患溝通技能實戰的要。

2、醫學模擬教學在臨床醫學生醫患溝通教育中的應用策略

2.1凸顯模擬教學的趣味性和多樣性

組織醫患溝通教育時，運用醫學模板教學，一定要突出模擬教學的過程趣味性以及案例多樣性，從而促進本課程教學質量提升。此種模式的教學，為醫患溝通教育提供了豐富的理論和實踐活動，運用此模式開展教育活動，不但能可以對患者隱私和安全進行有效保護，還能極大地激發學生的積極性參與教學活動。傳統醫患溝通法律法規課程，以傳統理論為主，對于此，學生們反映授課內容比較枯燥，聽課的積極性不高，可想而知，教學效果也不是很好。為此，可以采用此模式，激發學生的學習積極性，從而讓學生對醫患溝通產生興趣，積極參與到教學活動中，也就能很好地了解相關的法律法規，不斷提高他們與患者溝通的能力。

2.2強化訓練的真實性和時間的方便性

醫患溝通教育課程中，采用醫學模擬教學可以對臨床真實情景進行高度的還原，呈現出臨床治療中可能存在的各種情況，學生們身處在這樣的場景中，也就強化了訓練的真實性，有助于減輕學生們面對突發情況的手足無措感，還能讓他們感受到緊張的治療過程，從而更牢固地掌握如何與患者溝通的方法。同時，此種方式教學時間也非常靈活，時間上具有方便性，教學訓練可以機動地安排。通過這樣的教學，學生們可以很從容地面對臨床治療中的突發情況，并快速地診斷，給出正確的處理，還能與患者以及家屬做有效的溝通，大大提升了應急處理能力和醫患溝通能力。

2.3全面提高醫患溝通教育的建設合理性

針對醫學模擬教學而言，本質上就是模擬，以醫學模擬人為主，操作對象模擬，這就允許存在錯誤的操作，能大大減輕學生的緊張感，這能避免學生因為緊張而有失誤的出現，不但保護了學生，也保護了患者。并且，這種模擬教學可以降低教學的成本，方便在更大范圍內進行多次教學訓練。因此，通過這種教學訓練，一方面強化了教學環境的真實性，另一方面則能消除學生面對真實患者時的緊張感，可以更有效地培訓學生的操作技能和醫患溝通技巧，有利于提升學生的綜合技能水平。

2.4充分利用模擬訓練的可調性和可糾正性

醫學模擬教學具有高度的可重復性，同時訓練有著可調性，實際操作有著可糾正性，可對需要的臨床情景進行反復呈現，以提供給學生們訓練使用，為此必須要充分地利用這一點開展醫患溝通教育。應用模擬教學彌補了醫學教育資源不足的問題，還能為學生提供出重復參與診治患者的過程，在此過程中學生可以自己總結和思考一些醫患溝通的技巧，積累溝通經驗，還能提高自身面對緊急情況的能力，不再畏懼緊急情況，很有效地培養了學生的醫患溝通能力，也就大大提升了此門課程的科學性。模擬過程中，學生可以體驗不同醫患角色，還能扮演醫患劫色，從不同角色的心理角度分析，也就能讓學生們學會換位思考，站在患者角度思考問題，從而讓學生具有同理心，讓其能更好的進行醫患溝通，提升自身醫患溝通能力。

結束語：

綜上所述，針對醫學模擬教學在臨床醫學生醫患溝通教育中的應用，必須要凸顯模擬教學的趣味性和多樣性;強化訓練的真實性和時間的方便性;全面提高醫患溝通教育的建設合理性;充分利用模擬訓練的可調性和可糾正性，進而加強醫患溝通教學的真實性，不斷提高學生們的溝通實踐能力。

參考文獻：

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