趙建平：與病毒戰斗到底

每天穿梭于專家組會議、會診、隔離病房間，趙建平和過去3個月的每一天一樣，不敢放松分毫。他說：“越是難的病例越是要用心。在擔任全省專家組組長前，我首先是一位醫生。”

4月4日上午10時整，湖北武漢江漢關大樓的鐘聲準時敲響，行駛在武漢長江大橋上的車輛全部停車鳴笛，防空警報響徹黃鶴樓、長江碼頭、漢口街角……3分鐘默哀，對抗擊新冠肺炎疫情斗爭中的犧牲烈士和逝世同胞深切哀悼。

此刻，湖北省新型冠狀病毒專家組組長、華中科技大學同濟醫院呼吸與危重癥醫學科主任趙建平也暫時放下手中的工作，微微低下了頭。

當日，據國家衛健委公布的疫情顯示，湖北重癥病例303例，其中武漢300例。與最高峰的萬例相比，這一數字已經一降再降。然而，千方百計救治重癥、危重癥患者仍是當前階段性戰疫的關鍵。

對此，趙建平不敢放松分毫，繼續穿梭于專家組會議、會診、隔離病房間，和過去3個月的每一天一樣。當下，馳援湖北的醫療隊陸續回家，趙建平和武漢的醫務工作者們慎終如始地堅守在重癥患者旁，與病毒戰斗到底。

重任

對趙建平來說，他的戰疫在2019年12月底就打響了。

彼時，同濟醫院收治了3位發熱、肺部感染的病人，胸部CT顯示雙肺呈彌漫性、浸潤性病變，其中夫妻兩人先后發病。曾在2003年擔任湖北省非典專家組副組長的趙建平感到了患者的不同尋常，要求第一時間上報武漢市硚口區疾控中心，并在各科室排查有無類似患者。結果，共發現12例類似病人，且均與武漢華南海鮮市場有關。

“情況緊急，必須將患者全部隔離，實行集中管理。”趙建平一聲令下，科室立即行動。醫院感染管理科現場指導設立隔離區域，護士長組織領取防護用品并進行防護措施的培訓，嚴格按照要求啟動標準二級防控，護理人員安排專班守護，清理家屬，實行全無陪隔離管理……隨后，12例不明原因肺炎病人轉至傳染病救治醫院定點隔離。

然而，病毒傳播速度之快讓人猝不及防。不久，武漢多家醫院均發現疑似病例，湖北省隨即組建專家組。同濟醫院是全國排名前八、華中地區排名第一的綜合性醫院，趙建平所在的同濟呼吸與危重癥醫學科又是國家重點學科、教育部重點實驗室。臨危受命，趙建平責無旁貸出任專家組組長，負責全省不明原因肺炎的診治工作。

從12個確診病例上升至過萬病例，每日疫情數字的變化都在催促著趙建平快一點、再快一點。1月22日，為了提高診治效率，趙建平第一時間聯系感染科、急診科專家根據同濟醫院和武漢市接診的第一批患者的第一手資料，制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》。

從戰疫打響至今，趙建平沒有休息過一天，甚至連一個安穩覺都沒睡過。他帶領同濟醫院醫護人員深扎于一線救治患者，與國家派來的醫療救治專家通力合作，不斷從醫院層面、國家層面推進診療指南和救治方案迭代升級，至今共修訂了五版診療規范，撐起了防治重癥新冠肺炎的第一道防線。

時機

從事呼吸科診治幾十年，趙建平對患有呼吸疾病患者的痛苦感同身受。面對新冠肺炎疫情，這份共情感更敲擊著他的心。只要能為患者好，他不怕勞累，膽大心細地實踐著自己不斷改進的治療方案。

在趙建平的方案中，“時機”是治療的關鍵。就拿如何使用激素這一醫學界爭議較大的問題來說，經過詳細的回顧、對比分析，趙建平提出，對于新冠肺炎早期輕癥病人，不建議使用激素，對于7-10天后如出現持續高熱、明顯呼吸困難、低氧血癥或影像學進展明顯的患者可加激素。

一次，醫院收治了一位70多歲的女性患者，入院時血氧飽和度只有70%多，上了無創呼吸機后，血氧飽和度也只有80%，持續兩天，依舊無好轉。按照以往的觀點，這位患者應使用氣管插管進行治療。

但是，為了避免后續的并發癥，趙建平一直守護在患者身邊，慢慢地調試，加上藥物、激素的使用，到第四天，血氧飽和度達到了90%-95%，到第七天，患者的血氧達到了98%，脫離了危險。

一例例鮮活的轉危為安病例給趙建平帶來了莫大的信心。“越是難的病例越是要用心。”趙建平說，“在擔任全省專家組組長前，我首先是一位醫生。”

治療過程中，趙建平還提出，對于血氧飽和度不好的患者，用好無創呼吸機，配合小心調試藥物，比直接氣管插管更好，能有效地避免一系列的并發癥，提高救治率。

疫情防控期間，趙建平不放過身邊任何一個疑難重癥，積極實施自己的治療方案，以病人更好的恢復、更好的生活質量為宗旨，在臨床上悉心探索、照料，幫助一位位患者度過最危險的時期。

叮囑

1月29日，全國首例高齡新冠病毒肺炎感染患者經治療順利出院，這名78歲高齡患者正是由趙建平團隊診治的。

患者從1月初左右出現感染跡象到治愈出院，前后歷經25天。期間，出現了呼吸困難、嚴重低氧血癥等危重癥狀，還上了呼吸機。

“與病毒做抗爭，心態很重要。”在總結自己戰勝病毒的過程時，患者如是說。但是，患者不知道的是，為了讓他保持良好的心態配合治療，趙建平頂著巨大壓力說了一個善意的謊言。

“從醫學術語上來說，當時他肺部的片子顯示兩個肺都白了，情況非常危重。但是，看他感覺挺好，我們決定暫時不告訴他實際情況，只說通過治療慢慢會好的。”沒想到，幫患者消除擔心，反而起到了很好的效果。

疫情防控期間，除了對患者的百分之百用心，趙建平說得最多的是叮囑的話。他說，無論是否工作狀態，無論是不是在病房或是其他環境，口罩一定要戴上；他說，與患者接觸最多、感染風險最大的是醫護人員，再加上全國范圍內的醫護隊馳援湖北，醫護人員的防控更顯重要。

作為湖北省新冠肺炎接診第一人、湖北省新型冠狀病毒專家組組長，他從不放過任何叮囑的機會。對自己的科室，他千叮萬囑；去會診、去其他醫院、去任何場所，他首先要強調的也是安全防護；面對前來馳援的醫療隊，除了感謝，他依舊是不斷叮囑……

除了叮囑，趙建平還是位能講真話也肯講真話的醫生。從新冠肺炎“無癥狀也能人傳人”到“鼻咽拭子核酸檢測的陽性率大概在30%-40%，檢測呈陰性不能排除新型冠狀病毒肺炎”，趙建平都是提出這些觀點的專家之一。

然而，對于趙建平來說，4月并不是慶祝疫情防控勝利的時刻。目前，同濟醫院收治的170位患者中，重癥病人仍達108位。救治時間的增長，讓重癥患者的恢復和治愈變得更加艱難。

4月8日武漢解封時，趙建平仍奮戰在治療重癥患者的第一線。他要與病毒戰斗到底，直到所有重癥病例回歸至零。