疫情下，在線互動式案例教學在生理學教學中的應用體會

高麗

摘要：新型冠狀病毒的肆虐使得我國經濟發展受到嚴重影響，以餐飲業、旅游業為代表，行業經濟受到重創，教育事業也受疫情影響開展緩慢。受疫情影響，各大院校都積極開展以直播形式為主的線上教學。但是在線教學和正常教學有較大區別，最大的區別在于線上教學教師無法實地了解學生的狀態。為進一步提高教學質量及教學效果，提出將在線互動式案例融入到教學中，文章對在線互動式案例教學在生理學教學中的應用體會詳細分析，以教學實施過程為主線，旨在為教育工作者更好的提高線上教學效率提供有力參考。

關鍵詞：疫情;案例教學;互動;生理學;教學體會

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2020）04-0-01

新時期高等醫學教育教學改革不斷深入，傳統醫院醫學課程教學發生諸多變化。2020年初新型冠狀病毒的影響對醫學教育如期開展造成嚴重影響，以線上直播為核心的在線教學迅速推廣應用到對應教育當

中[1]。生理學教學作為重要的醫學基礎課程而言，學生在學習生理學的概念及理論時常因為過于抽象而感到難度較大，而直播教學中教師和師生缺乏實時的語言互動交流，學生對知識的理解難上加難。因此，分析如何在線上生理學教學中跳弓教學效果是教師需迫切需解決的主要

問題[2]。

一、關于互動式案例教學

案例教學法提倡將理論和實踐結合起來，以案例為教學素材，強調教學中的師生互動，互動式的案例教學在醫學各個領域的教學中都有實踐應用[3]。 通過互動式案例教學，在教學中引入臨床病例，教師講解的過程中，體現出生理學重要知識。此外，在線的互動式案例教學要求以學生為中心，教師對學生引導，重視學生創造性思維，讓其主動去學習，提高學生學習興趣，讓其養成良好的學習習慣。

二、線上互動式案例教學的實施體會

1.良好的課堂氛圍是教學的前提

創設良好的課堂氣氛環境可以促進師生互動。在疫情影響下，許多學生在家無法出門，自身對直播學習存在一定的抵觸，故需給學生創設一個良好的學習氛圍，讓學生充分的投入進去[4]。教師可以分析學生喜歡游戲直播的原因，將一些直播上的詞匯如“扣1”、“666”、“點亮”、“關注”等詞語運用到線上教學中，讓學生以輕松愉快的氛圍的去學習，放心思考，學生通過直播彈幕和教師進行互動，大膽構思、大膽提問，形成良好的互動[5]。教師在選擇互動案例時，也要注重課堂氛圍的營造，選擇貼近學生生活，且可以體現出生理學相關支持的案例輔助教學，采取靈活的教學方式，激發學生求知欲，為學生深入學習打下基礎。

2.巧妙設計問題及案例

在線互動教學，教師要提前設計好問題，讓學生在課堂上多動腦思考。為此，教師提前備案，了解生理學教學的重點和難點，分析哪些內容可引入病例、提出問題[6]。在問題設計上，需從學生感興趣的、貼近生活的問題入手，使學生的注意力集中在直播教學上。

例如，在講解體溫調節相關生理學知識中，教師可以在直播間拋出問題：“人體發熱時為什么會有寒戰、怕冷表現？”、“人體退熱為什么會常‘出一身汗？”。可以讓學生圍繞此問題的進行討論，通過彈幕、線上群組討論方式，投入到學習中去。最后，教師對此問題進行總結分析，將體溫調定點偏離以此控制身體產熱、散熱的理論闡述清楚，將生理學對體溫調節的知識，通過問題的設計闡述，引發學生思考和討論，激發其興趣，也便于學生更好的掌握。

生理學教學還需和臨床知識緊密結合，精心挑選案例。例如，對“外周神經遞質乙酰膽堿作用的受體及其相應受體阻斷劑”相關知識講解，可引入某患者有機磷中毒案例：

一38歲女性入院時呼吸急促，口吐白沫，口腔伴隨有蒜臭味，且肌肉抽搐，較為煩躁。對其檢查，發現為針尖樣瞳孔，心率較快，肺部存在濕羅音。

介紹完案例后，可以讓學生思考病人的為何有如此表現，如何處置較好？學生在線上平臺討論、說出自己的看法觀點。討論分析后，要讓學生了解有機磷中毒的癥狀，了解有機磷中毒主要是患者體內膽堿酯酶失活，大量乙酰膽堿堆積導致M、N（均為受體）產生興奮。M受體多位于平滑肌位置，發生異常會導致患者瞳孔括約肌、呼吸道肌肉、消化道肌肉異常;N受體興奮會直接導致肌肉抽搐。

通過阿托品可對M受體進行有效治療，起到阻斷作用。通過對該典型案例分析，將生理學教學的一些理論知識融入到學生感興趣的案例中，學生對該案例分析，把生理學知識當做其中的一個理論基礎去學習，讓學生對對應的臨床表現及治療也有一定了解。

3.在線案例教學具有多種顯著優勢

在線生理學教學中采用案例教學的方式，將學生從被動的聽講逐漸向主動思考的位置轉變，彌補傳統教學方式的不足，學生學習的過程也是主動參與的過程。過程中學生積極性較高，課堂效果理想。此外，通過在線案例教學，可提高學生思維能力。在線的生理學案例教學將生理學知識融入到具體的問題中去，讓學生探討如何去解決案例中出現的問題，可提高學生思考問題、討論問題的能力。加之案例為貼近學生生活或學生感興趣的案例，可激發學生對醫學知識的探索新鮮感，激發其求知欲。

通過在線生理學案例教學，教師不僅要備好課，還要在直播教學的全過程中組織處案例、生理學知識相關的問題，提出問題，為學生營造良好課堂氛圍。同時教師需重視引導學生對答案總結分析，在線的生理學教學對教師的專業能力及生理學知識結構提出嚴格要求。通過這種在線的教學模式，教師認識到自身能力的不足，使其不斷鉆研教學業務，拓寬知識面，漸漸地提高自身綜合教學能力。

4.學生參與到教學中，互動效果突出

在線互動式案例教學提倡讓學生參與到教學中去，師生互動、生生互動，在潛移默化中提高學生主體意識及團隊合作意識。

例如，在“消化和吸收”相關生理學知識教學上，可將具體的教學內容作為互動材料，將教學內容在直播前公布在學生群中，讓學生自己建立討論組，以4-6個人為一組，通過視頻聊天、多人語音聊天等方式集體備課，查閱資料，利用手機和電腦制作圖文課件、PPT，自己討論組中先嘗試講課，而后每組排出一名代表，和教師連線講課，講課結束后，可由教師或學生以彈幕的形式提出疑問，學生作答。這種以線上“主播pk”為原型的互動案例教學容易激發學生學習興趣，可以讓不同小組的同學都參與進來，其參與不僅僅可以提高自己對主講內容的加深把握，還可以激發學生自主學習熱情，督促其他同學努力學習，提高學生自豪感和自信心。

5.以設置情景案例方式提高教學效果

設置情景案例是教師拋出問題，學生將問題放到實際生活中或案例中，尋求解決方法的一種教學模式。該教學模式和問題教學有一定類似，都是通過拋出問題的方式，讓學生真正鉆研進去，掌握相應生理學知識，也養成良好的學習習慣。

對一些較為抽象的生理學知識教學，教師可以先拋出問題，讓學生圍繞問題自學，之后在線上討論，分析“如果現實生活中xxxx，該如何解決？”。

例如，在血液循環相關知識講解中，教師可以提出問題：

（1）腎上腺素及去甲腎上腺素對心臟和血壓的影響是否相同？

（2）動物靜脈輸入去甲腎上腺素后，其血壓及心率有何變化？

（3）若給動物用酚妥拉明，后用去甲腎上腺素，其心率、血壓有何變化？

提出問題后，教師可以創設情景，讓學生假設自己是一位實驗人員或醫療技術人員，要解決此問題，要查閱哪些資料，得到的結論需包含什么？在線生理學互動案例教學會隨機對學生進行提問，學生在問題的基礎上查閱書籍，認真聽講，分析答案，故思緒都在如何解決問題上，課堂學習效率大大提高。

在線生理學互動案例教學中，為切實提高師生互動機會，應發揮學生主體性作用，讓學生多提問。例如，在講解生理學知識之前，可以讓學生對知識先預習，記錄自己在預習中產生的問題，而后以隨機抽查的方式，讓學生提出自己的問題，問題可以是不懂的，或者自己認為重要的內容，并對預習的內容簡單概括。教學中，學生闡述自己的預習總結的過程就是鍛煉自身語言表達能力的過程，教學中即使是學生選擇提出問題，也需對教師布置的預習任務有充分了解，才能提出合理問題，因此，通過提出問題的方式，可保證學生的預習效率。

三、疫情下，在線互動式案例生理學教學需注意的問題

設計案例需保證滿足教學需求，符合學生學習水平，教師按教學目標，結合教學難點、重點，多方面設計案例，充分考慮到學生生活體驗和未來工作需求，將學生經歷、生活和新知識結合起來，學生自主投入到學習中，促進其深入了解新知。

四、結束語

綜上所述，受新型冠狀病毒影響，線上教學已經成為2020年初教學的重要方式，在線互動式案例在生理學教學中的應用，要注重突出學生的主體性地位，注重培養學生主動性、創造性能力，讓其愿意主動參與到其中。

參考文獻

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