濕疹不復發　健脾要當先

艾儒棣

濕疹是一個既古老又年輕的皮膚病，說其古老，是因為漢代張仲景早在《金匱要略》中稱其為“浸淫瘡”，并指出：（濕疹）“發于四肢者輕，發于頭面口鼻處重，以黃連粉治之”。說其年輕，源于濕疹在臨床上日漸增多，且病因復雜，病情嚴虱是困擾患者生活的一個常見皮膚病。

內因是體內濕熱

濕疹容易在春夏之交的季節發生。為什么呢？

春天風主令，風邪為百病之長;夏天濕主令，濕邪易留而難去。氣候漸暖，風濕交爭，化為濕熱，脾主水濕運化，濕邪滯留，脾的升清降濁之動失常，郁滯于體內，正氣鼓動推濕郁滯肌膚而成濕疹。

濕疹發生的因素尚多，包括飲食不當、食魚腥發物、接觸化妝品、精神壓力過大、勞累正氣下降等。

體內濕熱者，在外因的誘發下即可發濕疹。

發病不挑部位

體表從頭到腳的任何部位都可能發生濕疹。一般來講，急性濕疹發病快，丘皰疹明顯，瘙癢劇烈，抓破后黃水淋漓，一旦染毒則引起發燒，造成嚴重的并發癥。此時需及時正規治療，有條件的可入院治療以盡快控制病情。

慢性濕疹纏綿難愈，發病部位不同，名稱也不盡相同。比如：發于頭部者稱浸淫瘡;發于耳部者稱旋耳瘡或月蝕瘡;發眉部者稱戀眉瘡;發于鼻部者稱鼻匿瘡;發于口周者稱唇風;發于手部者稱瘑瘡;發于臍者稱臍瘡;發于陰囊者稱腎囊風或繡球風;發于肘、膝彎曲部者稱四彎風，此病最為頑固難療，且易復發，病程長。發于乳頭者稱乳頭風;發于肛周者稱肛門圈癬等，名稱很多。

總結其病名不外乎三個字：風、瘡、癬，體現了瘙癢、瘡濕、難療的特征。

其臨床表現可概括為五個字：癢、濕、爛、頑、變。“癢”即濕疹瘙癢劇烈，難以忍受，影響生活和工作。“濕”即濕疹的丘皰疹多，抓破流汁，靡爛，黃水流過之處，極易新發為皮疹。“爛”即濕疹滲出糜爛染毒則迅速紅腫擴大，加重病情，需及時治療。“頑”即濕疹頑固難療，極易反復，容易轉變成慢性。“變”即濕疹的皮疹多變，有紅斑、丘疹、丘泡疹、水泡、流汁、靡爛、結痂、抓痕、苔蘚樣改變等，同時可合并神經性皮炎的皮疹或結節性癢疹等。

中醫治療可緩解數年

濕疹是多因素導致的過敏性疾病，其發病機理尚未十分明確，不論從西醫還是中醫來講，都沒有根治的方法和措施。西醫采用抗炎、抗過敏治療可以迅速緩解病情，但難以控制復發。中醫治療原則是健脾除濕，祛風止癢，急則治其標;當病情緩解后，則是扶正祛邪，健脾除濕，佐以祛風止癢來鞏固療效，可以使患者的病情處于較長時間的穩定緩解期，可達數年不等。但是，仍不等于根治。

標本兼治 健脾為先

濕疹難治。中醫治療根據其脾虛濕熱，蘊阻肌膚的機理，皮疹瘙癢、潮濕，滲出的主要表現，采用辨證論治、內外合治的原則。依照《內經》中“諸濕腫滿皆屬于脾”的觀點，我們把健脾除濕治其本放在始終，以恢復脾的升清降濁之功！

見濕非治濕，當以健脾為先！健脾濕歸位，濕去癢自減。適當加以風藥，有開窗除濕之效果，即是“風至濕自散，濕去癢自減，濕去津自生”。這一治法，可以提高治療效果，亦可增加患者的自身免疫功能，這是治本。

治標是解毒止癢。濕熱之毒從腠理、二便排出。肺主皮毛，與大腸相表里，肺張毛竅開，便通邪自出。這是內治之原則，可以使邪毒迅速緩解。外治除濕在于止癢護膚，可用冷茶水、馬齒莧水或黃柏水冷濕敷患處，以除濕止癢;冷敷的間隙期，用初榨特級食用橄欖油涂患處，可以起消炎潤皮、護膚之功效。

這樣內外合治，可以迅速緩解病情健脾除濕之本、與治標同舉。同時，病人要配合少洗澡，少曬太陽，不吃辛辣魚腥發物，不抽煙，不喝酒，按時睡覺，幫助正氣恢復，其遠期療效會大大提高，且能減少復發。

預防復發有四點

首先要加強鍛煉。濕疹初次發生與過敏因素有關，也與自身抵抗力下降有關。加強鍛煉，做適合自身的運動，對預防濕疹的復發是有積極意義的。但要謹記游泳、日光浴、泡溫泉、野外運動等不是濕疹患者的選項。

其二，勤護膚，少洗澡、勤清潔。濕疹患者皮膚干燥脆弱，洗澡后會加重皮膚瘙癢，也容易復發。如果洗澡，水溫不冷即可。白水洗澡三分鐘完成，浴后涂保濕劑，以初榨特級食用橄欖油為妙。勤清潔則用溫開水、濕毛巾擦身體，一周一到兩次都可以。擦后立即涂初榨特級食用橄欖油（或者荷荷巴油、阿甘油等等），既保濕又清爽。此外，可貼身穿純棉柔軟衣服以保護皮膚。

其三，情緒穩定，按時睡覺。情緒不好則肝旺，肝木克脾土則傷脾，脾傷濕滯而易發展成濕邪，對治療不利。睡眠足、精神好、正氣旺，邪不可犯，是預防濕疹復發的重要條件之一。

其四，飲食清淡，不吃魚腥發物，不接觸過敏物質，不染發，少用護膚品，不食煙酒，保持臟腑功能正常，腸道通暢，對預防濕疹復發亦有幫助。

注意事項雖多，只要按照要求做到，一定會有幫助。