“三減三健”與健康口腔

孫緒高　陳鳳金　李永清

摘要：人體衰老是不可逆轉的發展過程，隨著年齡的增長，器官功能逐漸衰退，容易出現代謝紊亂，導致營養缺乏病和慢性病的危險性增加。合理的飲食是身體健康的物質基礎，國務院辦公廳印發《國民營養計劃（2017- 2030年）》，提出要積極推進全民健康生活方式行動，廣泛開展以“三減三健”為重點的專項行動，這對改善人體的營養狀況、增強抵抗力、預防疾病、延年益壽、提高生活質量具有重要作用。民以食為天，健全的飲食依靠于健康的口腔，因此筆者在三減三健的基礎上淺談實現健康口腔的措施。

關鍵詞：三減三健;健康口腔;生活質量

中圖分類號：R322.4+1 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2020）04-0-01

一、國民健康所面臨的問題和調查結果

據中華預防醫學會資料顯示，我國現階段擁有3億超重人口，1.2億肥胖人口， 2.3億高血壓患者，9700萬糖尿病患者，超過千萬的腦卒中患者。同時，有超過3億的吸煙者，9.3%的有害飲酒率，成人經常鍛煉率僅占18. 7%。不健康的生活方式和行為，如高鹽、高油、不當膳食和缺少鍛煉等，是當前慢性病發生發展的主要因素。

二、三減三健的內容及重要作用

2007年9月1日，衛生部疾病預防控制局、全國愛衛會辦公室和中國疾病預防控制中心發起了以“和諧我生活，健康中國人”為主題，以“我行動，我健康，我快樂”為口號的全民健康生活方式行動，并將每年的9月1日確定為“全民健康生活方式行動日”。2018年9月1日是第12個“全民健康生活方式日”，中國疾病預防控制中心將宣傳主題確定為“三減三健，全民行動”。旨在動員全社會共同關注“三減三健”專項活動，倡導“每個人是自己健康第一責任人”理念，廣泛宣傳健康生活方式相關知識，提高公眾健康素養，以實際行動推進健康中國建設。

什么是“三減三健”呢？“三減”即減鹽、減油、減糖。“三健”即健康口腔、健康體重、健康骨骼。減鹽、減油、減糖能有助于我們戰勝、避免一些疾病，實現健康口腔、健康體重、健康骨骼！

1.控制鹽量：6克鹽的量，一個啤酒蓋裝滿。

鹽是我們日常生活必須品，為什么提倡減鹽呢？我們人體必須要攝入鹽，但是過猶不及，長期攝入過多的食鹽會對人體造成一定的危害，大量的現有科學證據表明鹽是高血壓的危險因素，高血壓可以造成冠心病、腦卒中等等。世界衛生組織推薦鹽的攝入量是每天5克，我國居民推薦的攝入量每天是6克。

2.控制油量：中國居民膳食指南推薦的是每人每天攝入油量為20-30克。

全國大約80%的家庭食用油的攝入量都是超標的，很多年輕人經常點外賣，外賣食品多比較油膩，超標是必然的。另一方面帶來比較大的問題是脂肪攝入太多。為什么要減油呢？有些人喜歡吃油炸食物，攝入過多油脂，容易引起脂肪肝、動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中或腎動脈硬化等癥狀，健康成人每人每天烹調用油量不超過2530克，平時要少吃油炸食品、不喝菜湯、少用烹調油、吃多種植物油、盡量不用動物性脂肪炒菜做飯。

3.控制糖量：每人每天攝入的糖分最好在25克以下，不超過50克

糖攝入過多容易增加齲齒、飲食質量不佳、慢性疾病風險或肥胖，因此要注意糖攝入的渠道、減少吃高糖食物的次數、不喝或者少喝含糖飲料、而嬰幼兒食品無需添加糖分的。糖的疾病危險因素就是吃多了以后會造成能量儲備，尤其是也可以轉化成脂肪，直接造成糖尿病、心血管病危險的因素。從總的消耗量來看，中國進口糖的量是越來越大。關鍵是在青少年，3-17歲，倡導大家喝白開水，不要喝飲料，尤其是中小學生。

“全民健康生活方式行動”同時還提倡，注意口腔健康、合理控制體重，保持骨骼健康狀態。除了保持良好的衛生習慣外，適度、適量、經常性的體育鍛煉對保持健康身體具有良好的促進作用。

1. 健康口腔

兒童和老年人是必須要重視的兩個人群。口腔不單是美觀的問題，不單是牙疼的問題，實際它和其他慢性病是密切相關的，非常重要的是，可以誘發心臟病的發生，對其他的器官和疾病也有相關性。

2.健康體重

管住嘴、多動腿，通過合理飲食與科學運動即可保持健康體重。超重或肥胖者應長期堅持減重計劃，提倡安全減重、定期測量體重指數。健康體重對骨骼健康也很有幫助，健康骨骼、避免骨質疏松和其并發癥。尤其是現在糖尿病、高血壓和心腦血管疾病，最主要的因素就是體重健康，健康體重是我們保證健康的重要的環節。

3.健康骨骼

健康骨骼和體重是一樣重要的，兒童缺乏體育運動，糖或者是碳酸飲料會對骨骼發育造成不良影響。預防骨質疏松，要多吃含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食、少飲酒不吸煙、老人要預防跌倒、高危人群要早去正規醫院接受檢查和治療，平時也要多曬曬太陽促進鈣的吸收。孩子方面要保證健康的骨骼發育，老年人要注意預防骨質疏松，跌倒。

三、實現健康口腔的迫切要求及措施

1.實現健康口腔的迫切要求

口腔是人體細菌最多的器官之一，口腔內細菌的種類不亞于腸道。口腔疾病與糖尿病、心血管疾病等重點慢性非傳染性疾病關系密切，并且有著共同的危險因素。我國口腔疾病負擔嚴重， 牙齦炎、齲病、牙周炎、口腔潰瘍等均是常見的口腔問題。調查顯示5歲兒童乳牙患齲率為66.0%，12歲兒童恒牙患齲率為28.9% ，并且有增高趨勢;成年人牙周健康率僅為14.5% ，牙齦出血檢出率高達77.3%。

2.實現健康口腔的措施

健康的口腔不僅可以帶來清新的口氣，潔白的牙齒，給你青春的自信，更是關乎飲食健康及身體健康的重要因素。世界衛生組織規定的健康口腔的標準是：牙齒清潔、無齲洞、無痛感、牙齦顏色正常、無出血現象。為實現這一目標，可以從以下幾點入手：

2.1維護口腔健康，促進全身健康

口腔是人體極為重要的組成部分之一。俗話說病從口入，口腔健康是促進全身健康的基礎。口腔中的疾病與全身系統性疾病之間可相互影響。臨床上常見的口腔疾病如齲病、牙周病會誘發甚至加重全身系統性疾病，如心臟病、糖尿病、高血壓、早產、阿爾茨海默病等。全身系統性疾病如艾滋病、糖尿病、某些血液病等也會在口腔有所表現。但口腔疾病是可以很好的預防、控制和徹底治療的。一天至少刷兩次牙，飯后漱口，配合使用牙間隙刷、牙線等，保持這種良好的口腔衛生習慣并進行定期的口腔專業保健相結合可維護口腔的健康，進而促進全身健康，提高生命質量。

2.2齲病、牙周病是臨床上最常見的口腔慢性感染性疾病之一

齲病、牙周病是臨床上最常見的口腔疾病。中華口腔醫學會在第七屆中國健康生活方式大會暨第三十個“全國愛牙日”宣傳紀念活動上說，第四次全國口腔健康流行病學調查報告結果顯示，我國五歲兒童患齲率為70.9%，比上一次調查結果升高約5.8%，三、四歲兒童患齲率分別為50.5%和63.0%，12-15歲兒童恒牙患齲率為41.9%。35-44歲居民中，口腔內牙石檢出率為96.7%;牙齦出血檢出率為87.4%，上升了10.1個百分點。中老年人牙周健康率不足15% ， 中年人和老年人齲病的患病率分別為88.1%和98.4%。牙菌斑是粘附在牙齒表面的細菌性薄膜，是齲病和牙周病的主要致病因素。進行有效的刷牙是減少和控制牙菌斑最主要的方法，也是預防齲病和牙周病的關鍵。如果牙菌斑沒有進行及時的清除，就會鈣化形成牙石，牙石刷牙是刷不掉的，增加牙周病發生的風險。

2.3齲病、牙周病如不及時治療 ，最終會導致牙喪失

齲病早期沒有自覺癥狀，只有通過定期的口腔檢查才能發現，及時治療效果好，如果任其自由發展，會出現一系列癥狀，如疼痛、牙髓發炎，牙齦腫脹。同時癥狀越復雜，治療過程越復雜、產生的費用也越高，甚至最終導致牙齒的喪失。牙齦炎和牙周炎是最常見的牙周病，也是導致成人牙齒喪失的首位原因。牙齦炎的主要臨床表現為牙齦刷牙或咬硬物出血，可以治愈但易復發。牙周炎是牙齦炎進一步發展的結果，此時牙齦癥狀更嚴重，可出現紅腫出血或牙齦退縮、牙齒移位、松動、口腔異味等。及時治療可控制病變的加重，但需要長期維護，否則會加重或復發。

2.4齲病是可以預防和控制的

2.4.1氟化物可有效預防齲病。主要方法有使用含氟牙膏、含氟漱口液，以及口腔醫生使用的含氟涂料和氟化泡沫等。

2.4.2窩溝封閉可有效預防窩溝齲。

2.4.3減少吃糖的次數，少喝碳酸飲料，避免口腔內細菌利用其產酸破壞牙齒而產生齲齒。

結語

口腔健康除有很多具體的預防和干預的措施外，（ 窩溝封閉，含氟牙膏的使用等），還包括保證和維護口腔健康所必須的條例、制度與法律等，也包括專業人員說服與協助政府有關職能部門將有限的資源合理分配，支持把口腔預防保健措施納入發展計劃，財政預算和組織培訓等促進工作。重視口腔健康與控制飲食，積極而有效地結合起來，這是控制心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、癌癥等主要慢性病的危害及其危險因素水平的一項有效措施。

參考文獻

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