加強公立醫院固定資產管理的措施探討

李揚珍

摘 要：隨著我國醫療體制改革不斷深入，如何有效地對公立醫院固定資產進行管理與控制，實現資產保值、增值，提升醫院的經濟效益和社會效益就顯得尤為重要。本文對加強公立醫院的固定資產管理的重要性展開分析，并以此為依據，提出規范化醫院固定資產管理，控制預算與采購驗收流程，建立固定資產盤點與報廢審批制度，搭建固定資產內控信息化平臺等幾個方面的措施，以提高醫院固定資產的管理水平。

關鍵詞：公立醫院;固定資產管理;預算采購;資產清查

固定資產涉及醫院工作的方方面面，是公立醫院生存和發展的物質基礎，是醫院開展各項醫療活動的重要保障，也是評價公立醫院規模大小、經營水平和醫療水平高低的重要指標之一。目前，大多數公立醫院都沒有建立科學、規范的管理制度，監督力度也不夠，導致固定資產無法發揮出應有的實效，出現不必要的成本支出。所以，公立醫院要加強固定資產管理的制度建設，從根本上規范固定資產的日常管理工作，促進各項經營活動的順利開展，為公立醫院的穩定發展奠定堅實基礎。

一、加強公立醫院固定資產管理的重要性

公立醫院應根據實際情況積極優化醫院的固定資產管理制度，使固定資產的使用更加合理與規范。通過加強醫院的固定資產管理，提高固定資產的使用效率，規范固定資產的合理配置，盡可能減少因資源分配不均出現的閑置、浪費情況。另外，通過收集固定資產使用方面的信息，及時地記錄與反饋各個環節出現的問題，并為醫院的管理層決策提出建議，恰當地進行資源調配工作，保障醫療業務活動順利開展。在樹立長遠發展目標的基礎上，加強監察審計力度，盤活內部的固定資產，促進公立醫院的可持續發展。

二、加強公立醫院固定資產管理的有效措施

1.規范公立醫院固定資產的內控活動，加強預算與采購驗收管理

公立醫院要在內部樹立責任制，對涉及固定資產管理的相關部門進行職能劃分，明確固定資產的使用部門、管理部門與財務部門的基本職能。各個崗位的工作人員不僅要明確自身的工作職責，還要相互配合和監督，建立不相容崗位制度。在開展固定資產管理工作的時候，可以建立固定資產臺賬與固定資產管理卡片，對固定資產的購置信息、使用地點、啟用日期、管理編號與負責人等情況進行記錄，了解固定資產的變動情況。管理部門和使用部門根據總賬和明細賬進行分類，做到一物一卡，并不定期進行核對，避免出現漏記和重記的現象，做到賬物、賬賬相符;財務部門要對固定資產的賬務處理進行規范化核算，并結合公立醫院的固定資產年限表，開展計提累計折舊的工作，在年末將醫院的固定資產狀況展示出來，為管理層決策提供依據。

在開展公立醫院固定資產內部控制工作的時候，要落實預算管理制度，加強固定資產的預算和采購驗收管理。針對本年度固定資產的預算計劃，相關部門和工作人員要進行風險評估和充分論證，編制合理的購置計劃，避免固定資產購置的隨意性。在經過層層審批之后，應當開展市場調研活動，對固定資產的質量、價格、精密程度與售后服務等多方面信息進行對比，開展公開、公平、公正的采購工作，不斷提升公立醫院固定資產投資的有效性。在固定資產到達醫院后，由管理部門組織使用科室、采購、財務等部門進行聯合驗收，驗收合格后辦理入庫手續，同時由專人負責固定資產的采購合同與發票的管理工作，為后續的資產清查工作提供依據。

2.加強公立醫院固定資產的使用和維護管理，建立資產盤點與清查制度

公立醫院的固定資產種類較多，用途廣泛，并且存放地點較分散，尤其醫療設備的專業性較強，價值普遍較高，固定資產的管理工作比較復雜，并且存在潛在的資產流失風險。除了日常登記總賬和明細賬之外，還要標明資產管理負責人與存放地點。如果因負責人調離崗位或是出現人員變動的情況，也要做好資產的交接工作，務必要保證固定資產的賬物相符。針對使用率較高或價值較高的固定資產，醫院要安排專人進行維護，及時發現資產運行中的問題，并及時開展維修工作，保證固定資產的正常使用。對固定資產日常維修和保養產生的費用，應進行逐級審批，對資產的維修與保養情況，可建立電子檔案，并開展數據分析工作，對資產的運行維修情況進行監管，從而對固定資產可能出現的故障進行有效預測，促進固定資產發揮最優效能。

醫院應建立固定資產的盤點與清查制度，由使用科室、管理部門與財務部門合作，定期開展固定資產的盤點清查工作，將醫院的固定資產現存情況客觀地表現出來。在此過程中，要檢查與記錄固定資產的維護與使用情況，對長期閑置的固定資產，清查之后進行合理地分配，杜絕出現資源浪費的現象。對保管不當的設備，就當進行定期地維修。通過建立健全的管理機制，要求各個科室上報使用率較低的固定資產，建立閑置資產的電子檔案，為后期的固定資產購置提供依據。針對出現盤虧的固定資產，要找到相關的責任人，并采取相應的處罰措施，經資產管理部門核實后，查明原因，按相關規定進行報批工作。在對醫院的固定資產進行報廢處置的時候，需要由專門的工作人員判斷維修的價值，確需報廢的固定資產，經過物資處置委員會審核同意后，報上級主管部門批準，按相關規定開展固定資產的報廢處置工作。

3.搭建公立醫院固定資產管理的信息化平臺，完善信息管理流程

目前，大多數公立醫院的HIS系統已經得到了廣泛的應用，并逐漸加深了開發系統的使用深度和廣度。采用信息化系統的自動化管控，能夠設置操作員、管理員以及審核員等，并對他們的審批權限進行授權，實現各個崗位員工的分工與相互制約。對于沒有審批權限的工作人員，不能對相關的系統進行操作，以此提高內控管理力度，避免徇私舞弊的問題發生。醫院合理利用信息化技術，能夠不斷提高醫院整合數據的能力，使醫院的固定資產信息溝通能夠更加流暢。利用醫院現有的信息化系統，加入固定資產的管理模塊，例如增加固定資產管控的指標分析標準與統計標準，在此基礎上，能夠保證數據核算的實效性與準確性。通過定期與不定期開展固定資產維護管理的工作，實現醫院各個科室負責人的交流與溝通，可以用手機的微信平臺進行互動，并完善一系列的報修、費用統計等工作。在搭建信息化平臺的基礎上，能夠加快信息的傳遞速度，不僅能夠提高工作效率，還能夠使醫院各個科室、部門的工作人員意識到加強固定資產實物管控的重要意義。當然，在搭建信息化固定資產管理平臺的時候，在落實管控措施的基礎上，培養出更多的復合型人才，并且將自身的工作價值發揮到最大化。

公立醫院要不斷加大信息化技術的投入，并在現有的信息化管理系統基礎上，引進適合醫院使用的固定資產管理系統，將固定資產根據房屋建筑物、專業設備與一般設備進行分類，建立固定資產管理臺賬。在采用信息化管理流程的基礎上，從固定資產的申購、維修、計提折舊到報廢處置的整個流程，采用動態化管理的形式，從各個業務環節不斷加強醫院固定資產的全面控制。依托于信息化平臺，財務部門可以對固定資產的金額和數量進行動態化的信息查詢，從而避免由于信息溝通不及時導致的賬物不符的問題發生;資產管理部門可以對資產的整體運行效率進行分析，對資產的結構進行合理調整，找到固定資產管理的風險點，從而避免不必要的經營風險與財務風險。

4.加強公立醫院固定資產的監察審計力度，強化內控監督職能

在開展公立醫院固定資產管理工作的時候，需要不斷加強對各個科室與部門的監察審計力度，促進固定資產的內控管理工作。監察審計人員不僅要具備良好的業務素質，還要具備過硬的政治素質，同時也要更加關注內部審計工作的發展動向，加強業務培訓學習，不斷提升自身的工作能力，加大內部監察審計的力度，強化內控的監督職能。在對公立醫院固定資產進行內部監督的時候，要注意對固定資產年度預算的執行情況進行檢查，注重事前、事中、事后的監督與控制工作。立足于公立醫院的固定資產管理實際情況，對資產購置的合理性與科學性進行判斷，在固定資產的采購、驗收與保養維修等環節當中，開展全面的審計工作。對于檢查和審計評價的結果，應當在一定范圍內進行公開，對其中的薄弱環節進行整改，并進行后續的監督和檢查，不斷優化醫院內部的資源配置，將內部控制制度落到實處。

在公立醫院固定資產的使用與管理環節當中，監察審計部門既要定期對資產的使用情況進行抽查，又要對固定資產的清查盤點工作進行追蹤。利用公立醫院固定資產的管理臺賬與卡片，查看登記是否及時，賬物、賬賬是否相符，確保會計信息的真實性、及時性和準確性，不斷強化財務管理的監督職能，杜絕風險問題的發生。另外，醫院可以將固定資產內控考核的結果傳遞給預算部門，相關工作人員將各個部門的固定資產內控水平作為參考依據，并將其作為年度預算金額的基礎，對于考核表現優異的部門，可以適當地增加年度預算;對于固定資產管理與內控效率不高的部門，可以適當地減少年度預算。利用適當的獎懲機制，最重要還是為固定資產的內部控制打下穩固基礎。通過比較分析各個部門、科室的資產配置情況，能夠為提升內部控制水平、優化資源配置，進而為后續經營活動提供重要的依據。

加強公立醫院的固定資產管理，不僅能夠提升自身的核心競爭力，還能為醫院創造更高的經濟效益與社會效益。在樹立責任制的基礎上，摒除傳統的粗放式管理模式，建立健全的固定資產管理制度，加強對工作人員的約束與管控，搭建健全的信息化平臺，開展規范的財務核算工作，進而不斷提高固定資產的利用率。在固定資產的使用管理過程中，優化內部的資源配置工作，實行固定資產的科學化、規范化管理。通過建立健全的固定資產管理制度，將其與內部控制體系的建設相融合，進一步提升單位內部管理水平，充分發揮其在醫院建設和發展中的作用，促進醫院各項工作的順利開展，實現醫院的可持續發展目標。

參考文獻

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（責任編輯：蘭卡）