在現代化醫院中開展醫務社會工作的探討

李海鳳

摘 要：21世紀以來，人們生活的各個方面都發生了較大改變。在社會不斷進步與發展的過程中，各類社會問題也逐漸暴露，作為社會的縮影與窗口，醫務工作的開展也體現了社會問題。怎樣在現代化的醫院當中高效開展醫務社會工作，并培養專業、合格的醫務社會工作者，這對于醫院發展也是一個非常重要的方面。對此，本文結合醫務社會工作的相關情況與實踐情況展開了具體分析，以期為醫務社會工作者提供一些可靠的參考經驗。

關鍵詞：現代化醫院;醫務工作;問題探討

一、引言

醫務社會工作是在醫院中組織進行的體現出醫學特色，立足于醫務工作的各類社會工作，它和醫院的行政、醫療管理、信訪接待等工作有著本質上的區別，又對工作方式、專業度有較高的要求。目前，我國在現代化醫院中開展醫務社會工作的條件已成熟，在全人醫學時代，醫務社會工作已經成為醫療服務團隊中的重要一員。

二、醫務社會工作相關情況

（一）內容范圍和功能作用

對于醫務社會工作的范圍和功能作用，世界各地的標準都有所不同，不過都會涉及如下基本因素，即激發個人發展潛能，社會工作者以社會人員為主，尤其是對于一些無法自助的人，注重加強其生活能力，對不利于其發展的社會環境進行相應調節;維護社會穩定、和諧，社會工作者需要對社會現有的各類矛盾進行合理調節，尤其是為社會弱勢群體提供幫助，并為一些無法公平享受社會資源的人爭取應有的權益，為構建公平的社會做貢獻。醫務社會工作的范圍如下：首先是幫助病人協調其人際關系，緩解病人的心理負擔;其次是幫助病人協調其就業、社會關系，如因病造成的就業困難、遭受社會歧視以及生活困難等;再次是為患者提供心理援助，如對病人家屬進行指導，組織互助活動，開通熱線電話等;最后還需要為患者提供醫護康復幫助以及促進醫患關系的和諧發展等。醫護康護服務一般是以舉辦健康知識講座、組織康復訓練等方式進行。而緩解醫患關系則可以幫助病人更好、更快地適應醫院生活，從而積極配合治療，以保證患者的病情能夠得到更好的緩解。

（二）特點與工作形式

隨著社會的不斷發展，醫務社會工作也在不斷進步，但目前人們對于醫務社會工作的認識依然非常片面，將醫院當中具有社會性質的工作和醫務社會工作劃上等號。事實上，醫院的醫務管理、行政、新房之類的工作都是為了保障醫療質量、打破醫患隔閡、提高醫院管理水平而開展的工作，這些工作無法幫助病人提高個人生活能力、解決其心理和社會問題。醫務社會工作也是有一定的專業要求，相關工作人員需要具備專業的社會工作知識與相關技能，如個案工作、協調小組工作、社區工作等。個案工作是一對一的形式，按住需要對各類社會服務進行協調，從而提高其福利水平。在醫院開展醫務社會工作就是基于專業知識來對受助者進行引導，幫助其調節心態，實現自我的成長和蛻變，幫助其緩解因疾病而帶來的各種心理創傷、生活困難。小組工作更注重團體當中各個人員的互助，強調發揮團隊精神，分享戰勝疾病的有力經驗，從而使病人對疾病有正確的認識并能夠正確對抗疾病。社區工作是指引導、發動社區居民參與到社會建設工作中，一同來促進社會的和諧發展。醫務社會工作的社區工作以發揮社區群體力量為主，如協調各類社會資源、建立社區康復網絡等，這和醫院當中具有“社會性質”的工作是完全不同的，后者的工作效果遠不及前者，所以應注意不可將二者混為一談。

（三）工作要求與職責

醫務社會工作相關人員又被稱為“醫務社工”。對于“義工”和“社工”的定義，一直以來，在我國“義工”都是指一些不計報酬的社會熱心志愿服務者;而醫務社工則屬于專業群體，除了需要具備醫學專業知識之外，還需要對社會工作有一定的理解和認識。社工需要是大學社工系畢業的專業人員，具有本科以上學歷，從而才可以從事相關的醫務社會工作。不僅如此，在我國香港以及其他很多國家，從事社工工作都需要先考取專業資格證書并進行注冊。醫務社工應持一視同仁、平等對待的工作態度，對案主給予充分的尊重，并具備一定的協調社會資源的能力，在工作期間不可假公濟私，應有足夠的社會責任感、正義感。在工作期間，義工需要扮演危機解除者的角色，幫助患者轉變不良的心理情緒、協調各種社會和家庭問題。同時，醫務社工還應當作為患者家庭和醫院之間的橋梁，促進二者充分、合理的溝通，將患者的情況準確、全面地報于醫院，并且也需要將醫院的治療意見、要求等認真地告知于病人及其家屬，另外還要針對患者和家屬的需求，為其提供各類物質幫助、設法提供出院康復場所等。

三、醫務社會工作的實踐情況

（一）社區工作

社區工作是社工部的一項重要工作，具體來說就是在社區開展大型義診或提供上門服務等。醫院會對社區居民進行健康教育，定期舉辦專業病種講堂，委任專業醫師為社區居民講解健康知識。居民在學習健康知識的同時也能對醫院的醫療項目有更多了解，對于醫院來說也是一個拓展病院的重要渠道。進社區宣講、與社區居民分享抗爭疾病的成功經驗、介紹保健知識等都是當前開展醫務社會工作所涉及的主要工作內容。通過這些工作，社區居民對醫務社區工作有了更為全面的認識，醫院和社區居民之間的聯系更加密切、相互之間能夠更好地理解對方立場，從而可以很好地緩解醫患關系，這種醫務社會工作受到了社區民眾的普遍認可，工作價值得到充分凸顯。

（二）義工服務

“導醫”服務是1992年正式提出的，歷經二十多年的發展之后，“導醫”究竟能夠發揮怎樣的作用也成為了人們頗為關注的問題。為此，又推出了“義工服務”，且對該項服務進行了分類，即門診護送、病房探訪、病友互助。門診護送包括介紹醫院環境、就診指引、陪同就診、代為掛號和代為取藥等;病房探訪是對住院病人進行探望，主要訴求是幫助病人克服心理問題，使其堅定治療信心，積極配合治療。病友互助是組織病友之間進行相互交流，分享抗病經驗，讓患者對自身的疾病有更全面的認識、重拾信心。另外，醫院還可根據義工的特點與專長，提供了為病人制作玩具、陪同游戲、輔導功課及提供教育資料等服務。

（三）病友互助小組

病友互助小組的主要工作目的就是使患者對醫院有更高的認同感，并且讓患者對疾病有全面認識，社工部在建立病友互助小組后，可以讓不同疾病類型的患者成為同一小組內的成員，以小組的形式來協調工作。小組的病友以會員的形式參與進來，醫務社會工作者可組織小組成員觀看資料片、講解案例等，為每次活動設定主題，并引導組員積極參與其中。除了一些健康活動之外，還可以組織簡單、有趣的戶外活動和聚餐活動，使活動內容更為豐富，讓病友能夠積極參與其中，在活動中對疾病有更為深入的理解。在此期間，有經驗的病友可以積極分享，將治療的希望傳遞給每一個病友，使病友們團結在一起、增強自信心，共同戰勝疾病。

（四）個案工作

該項工作有較高的專業性要求，工作的組織方也涉及多個部門，如高校社工系學生、中青院等。在個案服務中，服務人員是通過和患者進行一對一的交流來了解患者的整體狀況，從而針對性地幫助患者緩解心理壓力、消除恐懼、建立自信心。目前，個案服務的案例已經非常多，在接受服務后，有些患者打消了對疾病的恐懼，有些患者樂觀地接受治療，也有些患者打消了自殺的念頭，還有些患者和家庭、社會的關系得到改善，個人生活、工作需求得到一定的滿足。可以發現，個案工作是極具價值的，在醫務社會工作中，該項工作為患者帶來的益處不容忽視。由此，在今后的醫護社會工作中，對個案工作應繼續加以重視。

四、結語

醫務社會工作在我國的發展逐漸步入正軌，經過探討分析可知，想要有序開展醫務社會工作，還需要以社會整體環境作支撐。社會在發展到特定程度時，潛在的各類社會問題才會得到凸顯，由此也使社會工作有了開展的前提。在我國加入WTO之后，醫療市場受到了很大的沖擊，可以預見，今后合資、獨資醫院都會加入到本地醫療市場的競爭中，而醫務社會工作的開展便可以很好地提升醫療機構的社會形象，拉近和患者之間的距離，在醫院發揚“以人為本”的服務理念，也將使患者及家屬對醫院的認可度大大提高。

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