刺法灸法學實踐教學改革與體會

凌希

[摘 要] 刺法灸法學屬于針灸推拿學理論與臨床過渡的橋梁學科，其特點在于實踐操作性較強。為了切實提高學生的專業(yè)實踐技能水平，更好地指導教與學，結合具體教學實際，通過強化師資隊伍、優(yōu)化課程設置、豐富教學資源等開展實踐教學改革。

[關鍵詞] 刺法灸法學;實踐;改革

刺法灸法學是針灸學的重要組成部分，是經(jīng)絡腧穴基礎與臨床針灸治療的橋梁課程，主要內(nèi)容是針灸防治疾病必須掌握的各種技術技能和方法[1]。學生對實踐技能操作的掌握程度直接影響后期的臨床具體應用，也是衡量教學效果的有效評價。本文基于刺法灸法學實踐教學的性質(zhì)及特點，結合我校課程開設的實際情況進行改革探索。

一、刺法灸法學實踐教學現(xiàn)狀

1.課時分配。我校刺法灸法學的總學時為68學時，其中理論占48學時，實踐操作占20學時，課時分配方案不甚合理。沒有理論指導的實踐是一種盲目的行為，而沒有實踐，再好的理論也只是空談。針灸實訓是實現(xiàn)教學目標的重要保障[2]，除了保證足夠的理論講授課時外，有必要進一步加強實踐操作的課時比重。就目前而言，一次實踐課以4個學時為單位計算，整個學期的刺法灸法學共計5次，且最后一次實踐課還包含了技能考核課時。由此可見，學生在教師帶領下統(tǒng)一集中實踐練習的時間尤為有限，難以達到熟練規(guī)范掌握技能操作的要求，小組每個同學不同技法逐一過關的技能訓練要求難以實現(xiàn)。因此，部分同學直到期末技能操作考核都沒能熟練掌握，只能硬著頭皮考試，得過且過。有些同學甚至到實習前技能強化培訓階段依然存在常見的操作失誤或技術不規(guī)范等情況。

2.技能教學。學生的技能操作學習主要來源于實踐課分組帶教老師的親自演示，以及課堂或網(wǎng)絡途徑獲取的操作視頻反復觀看練習。由于課時有限，教師不可能全程多次重復所有操作過程，學生練習時也不能保證帶教老師在巡查的過程中全程關注每個學生，且不同分組帶教老師可能在操作細節(jié)及要求上存在一些細微差別，導致學生在技能練習上存在一定困惑。由此可見，技能實踐課時少，操作項目多任務較重，如何在有限的實踐課中更好地強化學生的技能操作，是一個值得探討的話題。

3.考核評價。刺法灸法學實踐操作在整個課程考核中所占比重較低，導致學生對技能操作的重視程度不足，考試時仍滿足于理論考試的死記硬背，實踐動手能力差，往往出現(xiàn)理論考核分數(shù)高，但實踐技能差的情況。此外，實踐技能的考核方式相對落后，可能存在主觀量化標準不一，具體考核項目細則不明確，評分體系缺乏統(tǒng)一標準，評價考核方法單一等問題，使得學生日常練習針對性不強，缺乏有力的教學指導。

二、刺法灸法學實踐教學改革探索

1.強化師資隊伍。師資質(zhì)量條件直接影響教學效果。我們可以借助教研室活動開展集體備課、互相聽課講課等方式，一起探討實踐教學中的模糊點，通過加強交流，統(tǒng)一技能示范標準，進一步規(guī)范教學操作，切實強化實踐教學的師資隊伍，讓學生獲得更為規(guī)范有力的教學指導[3]。與此同時，針對教師隊伍臨床技能薄弱的實際情況，合理增加臨床參與度，與臨床一線接軌，有效提升技能操作水平。

2.課程優(yōu)化配置。為了優(yōu)化教學課程配置，在教學過程中重點突出實踐環(huán)節(jié)，強化學生實踐能力培養(yǎng)平臺的建設，杜絕重復陷入傳統(tǒng)的“重理論輕實踐”的教學模式。適當增加刺法灸法學課程的實踐技能課學時，此外，補充理論課中教師示范操作的環(huán)節(jié)，避免課堂教學空洞枯燥，提高技能操作考核比重，強調(diào)學生動手能力的培養(yǎng)，強化技能操作訓練，結合具體實際配合課程改革，提高課程教學效率。

與此同時，還應該修訂出更為細致規(guī)范的刺法灸法學實踐技能操作考核辦法，強化技能操作考核與臨床實際應用的關聯(lián)性，培養(yǎng)創(chuàng)新型實踐人才。通過制定科學合理規(guī)范的技能操作考核流程，確定技能操作考核的具體考核辦法、項目內(nèi)容及評分標準，從根本上杜絕考核標準不明確、不統(tǒng)一的現(xiàn)狀，讓帶教老師評估考核有章可循，讓學生技能訓練有據(jù)可依。引入病案制作刺法灸法學實踐考核試題庫[4，5]，更好地體現(xiàn)經(jīng)絡腧穴學及針灸治療學的橋梁課程作用，豐富課程考核的形式，有助于學生臨床思維的建立及針灸推拿學課程專業(yè)知識的連貫性與靈活性。

3.豐富教學資源。借鑒其他院校的教學探索經(jīng)驗[6，7]，結合我校的實際情況，可嘗試制作一批實操流程圖。參考西醫(yī)外科學技能操作教學的模式，針對不同刺灸法操作專門繪制其對應的操作流程圖，便于學生把握關鍵步驟及動作要領，強化技能知識要點，規(guī)范實操流程。該流程圖可以懸掛在實驗室，方便學生訓練時及時查看，強化記憶。也可印刷成冊，作為針推專業(yè)實習生、見習生的臨床操作手冊以及帶教老師的教學素材及參考材料。針對高清、規(guī)范的刺灸法教學實操視頻極為缺乏的現(xiàn)實情況，可以組織教師團隊錄制相關實踐操作視頻推送到教學平臺，讓學生能夠多途徑、全方位深入學習刺灸操作，增強操作體驗感。

三、小結

綜上所述，通過強化實踐教學的師資隊伍，進一步優(yōu)化課程設置，豐富教學資源等，開展刺法灸法學實踐教學改革，突出以學生為中心的教學理念，在不斷嘗試調(diào)整中進一步完善教師隊伍的實踐教學水平，激發(fā)學生學習的主動性與積極性，在注重鞏固理論知識的同時，進一步提高學生的實踐技能操作水平，更好地與臨床接軌。當然，建立科學合理、高效連貫的教學模式，仍然需要不斷探索與實踐。

參考文獻

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