高校護理學基礎實驗教學方法的探索與研究

孫建榮　潘守杰

【摘要】目的：探索高校護理學基礎實驗教學方法的效果。 方法：以南京醫科大學康達學院2016級護理本科142名護生為研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組護生采用改良后的演示方法，對照組護生采用傳統教學法，并做好調查問卷。 結果：觀察組護生對新的教學方法評價度高，調動了學習積極性，成績普遍高于對照組。

【關鍵詞】護理學基礎;實驗教學方法;邊講解邊示教后系統演示

護理學基礎是一門與臨床關系最為密切的應用性學科，目前護理學學生的就業壓力日益增大，為了滿足醫院的需求，培養出大批有創新能力、高質量的護理專業人才，并且培養出動手能力強和綜合素質高的人才，傳統的灌輸式教學方法已遠遠不能滿足培養護理學學生的需要[1]。那么怎樣才能培養出既能熟練掌握操作技能，又能適應臨床護理需要的學生呢？這給許多高校的護理實驗教學都提出了挑戰。

本校護理學系教師對教學方法進行了改革，摸索出一套既能調動護理學學生（以下簡稱護生）的學習積極性，又能使護生很好地理解和掌握護理實驗課內容的教學方法。在本校2016級護理學專業12個班級中隨機抽取4個班級共142名學生，分別采用不同的教學方法后，結果如下。

一、對象與方法

1.研究對象

從南京醫科大學康達學院2016級護理學專業12個班中隨機抽取4個班共142名學生，其中男生15名，女生127名，均為本科生。觀察組兩個班級共71人;對照組兩個班級共71人，兩組學生的一般資料比較差異無統計學意義，p>0.05，具有可比性。從10名教師中隨機抽取8名教師，實施授課，其中博士1名，碩士4名，本科3名，均采用護理學基礎課本。

2.教學方法

觀察組的教學方法：上課前教師備好所有上課用物，采用多媒體教學授課，根據教學大綱要求，一邊從理論上講解，一邊示范規范性動作，遇到學生面帶疑問再反復強調演示，詳細講解重難點，再系統演示整個操作流程，最后分成十組，由兩名老師進行帶教指導，根據學生練習情況，結合本校教師自行錄制的操作視頻給予相應的指導。對照組的教學方法：課前教師備好所有上課用物，采用多媒體教學授課，把護理操作流程與基礎知識從理論上講解一遍，然后所有學生觀看老師演示操作流程，最后學生分成十組，由兩名老師進行帶教輔導，進入訓練室進行練習。

3.評價方式

課程結束后，按照我校護理學系護基教研室統一的評分標準，對兩組學生進行護理技能考核，同時采用本教研室自行設計的問卷對兩組學生的綜合素質及教師教學問卷做反饋調查。本次考核共142個人，全部參加考核，無缺考。問卷全部收回，有效率100%。

4.統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件，用描述性統計和t檢驗等統計方法，以p<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

1.護生對示教方式影響因素的反饋情況調查表明，邊講解邊示教后教師系統地演示整個操作流程的教學方法，能夠取得最佳效果（如表1）。5項操作技能考核項目中，觀察組考核成績優于對照組學生，差異有統計學意義，p<0.05。

2.從護生對基礎護理技能實驗教學方法的評價中也能看出（如表2），雖然改革后的實驗教學方法還不能百分之百地讓每一個學生達到最佳狀態和滿意，但是在一定程度上提高了學生各方面的能力，具有較高的參考價值。

三、討論

護理學基礎實驗課是發展各項專科護理技能的基礎，隨著社會的發展日益引起學校師生的重視[2]。傳統的由教師直接授課后學生練習或教師邊講解邊演示操作的教學模式還不完善，也不能系統地讓學生掌握整個操作流程，中間會有模糊或遺忘的現象發生。而觀察組的護生上課時，教師采用的是改革后的教學方法，他把這兩種傳統方法結合起來，即邊講解邊示范，觀察學生的反應，根據護生反饋情況來定奪上課時或快或慢，或詳細或簡單講解，最后再從頭至尾將操作流程準確無誤地演示一遍，護生便能夠回憶起之前遺忘的部分或模糊的環節，易于接受新的操作，學得快，也記得牢，避免了護生因信息量大而產生不滿意的結果。

教育學心理學家菲茨把動作技能的形成過程分為三個階段，即認識階段、聯系形成階段和自如階段，這三個階段密切聯系但又不盡相同，各個階段都有其自身的特點[3]。護生在認識階段即初次看到教師的演示操作，在觀看教師示范的同時，心中會有諸多對新事物的想法或不解，而此時教師邊講解邊演示操作，正好可以剔除學生不正確的思想與動作，為下一步的教學做好準備;在聯系形成階段，學生雖然能將一部分動作連貫起來，但是依然會有模糊和遺忘的環節，而教師最后系統地演示整個操作流程，恰恰能夠克服護理學生出現的這種不連貫現象，形成一個連續整體的護基操作系統;最后的自如階段就是希望學生能夠比較熟練地掌握整個操作流程，即教師講完課后，學生到訓練室分組練習，并且有教師輔導，恰恰能夠提供這樣的機會。事實證明，這種改良后的教學方法取得了非常好的效果。總之，這次教學方法的改良，在本科護理專業實驗課教學過程中轉變了傳統的實驗課教學模式[4]，針對護理學專業學生畢業后的就職特點，在護理學實驗課中增加了邊演示護理操作邊講課以及整體再演示的講課技能，點面結合，總體把控，以培養學生的綜合運用能力和獨立實踐能力，最終達到培養出高素質應用型護理人才的目標。

四、小結

眾所周知，臨床上都堅持 “以病人為中心”的服務理念。這就要求我們的臨床護士除具有扎實的理論知識外，還需要有熟練的護理操作技能。高校學生疲乏于學習，失去了對本門課程的學習興趣，學習成績不理想，因此在學校中培養護生的護理操作能力是臨床護理教學的重要組成部分。如何提高護理操作技能，培養出既受到醫院歡迎又受到病人青睞的應用型人才呢？這是當下許多高校迫切需要解決的問題，我校也是如此。只有教學理念、教學方法不斷地更新改良才能適應這種日新月異的社會需求。文中觀察組的教學方法就是本校教師不斷總結前輩們的教學經驗，并結合學生實際而產生的，既能培養護理學生拓展思維，又能培養他們觀察問題、分析問題的能力和動手能力，又可以使他們在進入醫院后盡快適應臨床[5]，有解決問題的能力來應付病人突發的變化，而且這種改良后的教學方法能夠保持師生之間的有效互動與反饋，建立起了基礎護理技能效果改革的長效反饋機制[6]。我們將繼續采取措施，夯實基礎，將實驗教學和臨床實踐教學有力結合，力爭培養出高水平的教師團隊，培養具有創新能力的拔尖護理人才，并不斷改革創新與實踐，提供高水平的護理教學平臺，促進學生臨床知識、實踐能力和人文素質的協調發展。總之，探索如何改進教學方法，提高護理學基礎實驗課的教學質量，培養出優秀的適應臨床需要的應用型人才，是我校全體教師永恒的重要課題。

【參考文獻】

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