基于醫院建筑智能化項目全過程造價控制研究

張志華

摘要：科學合理的造價控制，是建筑企業實現經濟效益最大化的主要途徑。針對醫院建筑智能化項目全過程造價的控制而言，其控制的核心內容包括項目的投資估算、設計概算、施工圖預算、合同價、項目竣工結決算的確定等，通過不斷優化的設計方案，以及采用科學的控制方法，減少不必要的支出成本，從而保障該項目資金得以合理運用。因此，研究醫院建筑智能化項目全過程造價存在的問題，并指出科學合理的全過程造價控制措施，對保障該項目的順利實施具有重要意義。

關鍵詞：醫院建筑;智能化項目;全過程造價控制

一、 醫院建筑智能化項目概述

醫院建筑智能化項目的構成相較于其它普通公共建筑的智能化有所不同，其主要包括醫院信息化設施系統、公共安全系統、醫護專用系統、建筑設備管理系統、綜合集成管理系統以及機房工程等，其見下圖所示。

二、 醫院建筑項目全過程造價存在問題

（一） 投資估算不準確

投資估算是在項目前期，通過可行性研究報告中的工程量統計作為依據，按照相關定額進行計算，對項目總投資的一個預估。由于醫院項目建設周期較長，建設造價較高，涉及的相關工藝技術較為繁瑣，故前期對于總投資的把控尤為重要，需要有足夠經驗的工程師進行全面把控，這對項目是否可以達到預期的效果有著至關重要作用。

（二） 設計概算不完整

設計概算是以初步設計中統計的工程量作為依據，通過規范，定額等方法，對建設項目的造價進行粗略的預估。設計概算包括靜態和動態投資兩個方面。靜態投資是考核工程設計和施工圖預算的依據;動態投資作為項目籌措、供應和控制資金使用的限額。政府投資項目的設計概算一經批準，將作為控制建設項目投資的最高限額。因此設計概算的不完整將導致實施階段產生設計范圍的重大變更或超過預備費的重大調整，從而造成造價失控。

（三） 預結算差異大

醫院項目的預結算差異大主要體現兩點：首先，施工圖預算作為控制施工圖設計不突破設計概算的重要措施，也是控制造價及資金合理使用的依據。招標控制價通常是業主方或咨詢方在施工圖預算的基礎上考慮工程的招標范圍、特別的施工措施、工期質量目標以及自然環境條件等因素進行編制。但是，有些施工單位利用招標文件的漏洞在我國招投標市場進行不良競爭，從而獲取巨額利潤，這樣會造成整個項目的停滯或失敗。其次，在實際項目中，由于一些人為不可控因素的出現，導致發包人與承包人在前期簽訂的合同總價可能會有一些變動。為使得雙方可以平分因合同總價變動帶來的風險，雙方應在合同中對于相關可能變動的事項做出明確，但是，往往由于工程實際的復雜性和前期工作的不完善，導致工程變更的數量和金額均不可控，這給項目后期的預結算工作造成一定困擾。

三、 醫院建筑智能化項目全過程造價控制措施

（一） 主動控制的措施

1、? 確定造價工作分解結構（WBS）

工程造價可以按組成要素或費用構成來分解，造價分解結構包含了工程造價的全部內容，甚至包括暫列金額和暫估價。按照WBS計算工程量，整體造價與目標成本核對，再依據類似項目造價動態數據庫，計算單方指標與投標報價對比，對預算偏離指標參數進行分項核查，并出具相關審核對比表，這樣既有助于二次核實概預算的準確性，又可以防止由于施工單位不平衡報價帶來的風險。

2、? 增加工程預算審核環節

為了避免由于建筑智能化工程的通病，因圖紙精度不足和設計深度不夠而引起的投標報價量價差異，或施工單位故意降低某些未知規格型號的大型設備報價導致后期洽商變更不可控，或某些造價文件編制人員的工程量計算錯誤或定額理解偏差造成的價格差異，建設單位與施工單位就中標合同清單進行逐項核對，并對后期可能產生問題的重點項分析計算，在變更發生前提出解決爭議的方法。

3、 做好造價控制的組織計劃

由于建筑智能化專業性強，院方的項目負責人大多數專業偏重于醫學領域，對工程建設的理解可能會偏重感性，在項目初期提出的需求準確性低，往往會造成性價比低，或后期改動大的缺陷。因此組織工作的質量尤為重要，項目開始前就將成本控制的任務與管理職能落實到個人，進一步明確職權與職責，使組織任務與成本目標和進度計劃保持一致。

（二）? 實施過程中的控制措施

1、組織措施

①建立健全監理組織機構，完善職責分工及有關制度，落實造價控制責任。

②編制詳細的全過程造價控制工作計劃，繪制相應的進度控制網絡計劃和工作流程圖。

③建立工程款計量和支付制度、設計變更和簽證監理工作制度，工程計量和支付、設計變更和簽證均需由專業監理工程師負責技術審核，造價監理工程師負責單價和取費的審核，最后由總監審核簽字的三級責任制。

2、技術措施

①審核施工組織設計和施工方案，合理開支施工措施費，對主要施工方案進行技術經濟分析。

②監督施工單位按合理的工期組織施工，避免不必要的趕工費用。

③施工單位需有相關項目經驗，熟悉建筑智能化設計要求，能針對量大總價高或品牌對價格波動影響大的重點材料設備制定購買方案，減少索賠的發生。

④對設計變更進行技術經濟比較，嚴格控制設計變更。

⑤根據項目進行繪制時間成本曲線，編制資金使用計劃，對工程實施情況進行動態控制。利用網絡計劃計算出每項工作的最早最遲開始和結束時間，獲得項目進度計劃的甘特圖，在此基礎上，根據實際支出繪制曲線圖，在施工過程中對造價進行動態控制，防止由于工期拖延造成成本失控。

3、經濟措施

①嚴格根據工程進度批復工程款，復核工程付款賬單，再簽發付款證書。

②仔細核對合同內容，只有按合同要求完成全部工作并驗收合格才能進入竣工結算，特別是各系統的調試、試運行和軟件培訓工作。

③設計洽商變更和簽證，應由原設計單位出具設計變更通知單和修改圖紙，設計、校審人員簽字并加蓋公章，經建設單位和監理審查同意方可實施。重大設計變更應經原審批部門審批，否則不應列入結算。

④結算單價應嚴格按合同約定執行，設計變更及洽商中有相同的子目增加應執行合同單價和定額規范要求的相應原則執行，嚴格禁止利用新增項目哄抬價格的行為。

綜上所述，本文通過研究醫院建筑智能化項目全過程造價失控的幾點因素，從而制定出準確、詳細、科學的合理化措施，并取得了較好效果。進一步證明了該造價控制方法的系統性、針對性和合理性。

參考文獻：

[1]帥強.建筑工程項目建設全過程造價管理研究[J].中小企業管理與科技（上旬刊），2019（11）：12-13.

[2]袁運生.民族高校基建項目工程造價管理研究[D].湖北民族大學，2019.

[3]霍金仲.探析建筑工程全過程造價控制策略[J].建材與裝飾，2019（16）：198-199.

[4]董鍇.建筑智能化工程全過程造價控制工作進行的過程中應當施行的措施[J].城市建設理論研究（電子版），2017（14）：24.

[5]王汝懋.普天大廈建筑智能化工程全過程造價控制研究[D].西安建筑科技大學，2012.