藍光聯合布拉氏酵母菌治療新生兒黃疸效果及安全性分析

匡海平

湖南省衡陽市珠暉區婦幼保健院兒科 421000

新生兒因肝臟體系不完善、腸道正常菌群沒有建立完全，當膽紅素濃度超過正常水平，就會出現病理性黃疸[1]。黃疸主要分為病理性黃疸和生理性黃疸，皮膚黃染、黏膜以及鞏膜是常見的臨床現象[2]。對新生兒黃疸疾病，臨床通常采用藥物、藍光等治療方案，為提高患兒臨床效果，本文主要探究2015年6月—2018年6月在我院收治130例黃疸患兒行藍光聯合布拉氏酵母菌治療效果和安全性，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集2015年6月—2018年6月在我院收治的260例新生兒黃疸患兒臨床資料。納入標準：患兒家屬均簽署知情同意書，研究符合醫學倫理會批準，資料完整者，排除標準：該方案禁忌者，中途退出者；按隨機數表分兩組，每組130例。觀察組男65例，女65例，日齡為(7.3±1.2)d；對照組男65例，女65例，日齡為(7.5±1.1)d；兩組患兒性別、日齡等基本資料相似，差異無統計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 兩組患兒均進行常規檢查與對癥處理干預，給予對照組肝酶誘導劑治療、補液治療，同時給予患兒間斷性雙面藍光照射，1次/d，12h/次。觀察組在對照組基礎上添加布拉氏酵母菌(法國百科達藥廠，進口注冊：JS20090067)治療，0.25g/d，1次/d，連續6d。

1.3 觀察指標和評定標準 將兩組患兒的臨床治療效果和不良反應發生率進行記錄和對比。治療效果分為：顯效、有效以及無效。黃疸基本消除，血清膽紅素<85μmol/L則判定為顯效；黃疸明顯消除，85μmol/L<血清膽紅素<171μmol/L則判定為有效；患兒病情無明顯變化，血清膽紅素>220.6μmol/L則判定為無效。不良反應有：發熱、皮疹、腹瀉等情況。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 治療后，觀察組臨床治療效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應對比 觀察組不良反應總發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組不良反應對比[n(%)]

3 討論

新生兒機體會產生大量的膽紅素，但新生兒身體機制不完善，肝細胞對膽紅素汲取的能力相對較低，新生兒出現膽紅素功能缺陷和排泄缺陷的概率較大，同時會加快腸肝循環，最終造成新生兒出現黃疸的概率顯著提升[3-4]。膽紅素血癥會損害患兒的中樞神經系統，如果患兒沒有及時接受有效治療，可能引發低蛋白血癥、感染、窒息、低血糖，甚至對患兒的聽力和智力造成影響[5]。如果患兒的病情無法被抑制，其生長發育和心理健康都會受到嚴重威脅[6]。

本文結果表明，觀察組患兒臨床治療效率顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義。原因分析可能是：膽紅素吸收光范圍在400～500nm之間，并且420～470nm之間的光最容易被膽紅素吸收。用420～470nm的光波對患兒皮膚表面進行照射，在光—氧作用下，脂溶性膽紅素會轉變為水溶性膽紅素，從而實現患兒體內黃疸通過排便的方式排除體外的目的[7-8]。然而藍光治療會造成患兒腹瀉、皮疹、發熱等不良反應，所以需要布拉氏酵母菌輔助治療。酵母菌是一種微生態調節劑，酵母菌體積相對較大，同時對細菌形成屏障，能夠顯著提升腸道在惡劣環境中的忍受能力，并且具有良好的穩定性。布拉氏酵母菌被稱為非致病性真菌，布拉氏酵母菌具有良好的耐酸和耐熱能力，對腸道內的微生物也具有調節功能。布拉氏酵母菌能夠在患兒的腸道內大量繁殖，有效消耗腸道內氧氣，加速患兒腸道形成弱氧環境，有利于患兒腸道內厭氧益生菌的生長以及繁殖，加速雙歧桿菌和乳酸桿菌等益生菌的生長，有利于腸道菌群的建設，有利于促進微生態的平衡。關于新生兒黃疸患兒予以藍光聯合布拉氏酵母菌治療遠期效果，還有待臨床再研究。

綜上所述，新生兒黃疸患兒予以藍光聯合布拉氏酵母菌治療能夠有效提升臨床治療效率，顯著降低患兒膽紅素水平，幫助腸道菌群建設，聯合治療方案在提升臨床治療效果的同時有效降低患兒不良反應發生率，顯著提升安全性。