康復新液坐浴聯合低能量激光在痔術后的應用

魏景燕

福建泉州醫高專附屬人民醫院外一科，福建省泉州市 362000

痔是最常見的肛腸疾病，主要治療方法為手術治療，其好發于不同年齡階段人群中，發病率隨著年齡增長不斷上升。痔瘡的術后常見癥狀為便血、疼痛、腫物脫出、肛門瘙癢等，給痔瘡患者的生活帶來不良影響。我院采用康復新液坐浴聯合低能量激光照射進行痔瘡術后治療，具較好效果。本文選取我院2018年7—12月收治的80例痔瘡手術患者為觀察對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7—12月在我院接受手術治療的80例痔瘡患者，均經相關臨床診斷標準確診痔瘡。依術后治療方法不同分為：觀察組40例，女15例，男25例；年齡16～60歲，平均年齡40.12歲；病程3～16年，平均病程6.34年；內痔10例、外痔18例、混合痔12例。對照組40例，女14例，男26例；年齡17～60歲，平均年齡40.24歲；病程2～17年，平均病程6.25年；內痔10例、外痔19例、混合痔11例。2組患者均沒有相關疾病影響本次觀察，一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 痔瘡術后第一次排便后予溫水清洗肛門后，對照組采用1∶5 000(呈淡紫色)高錳酸鉀溶液坐浴后予常規換藥。觀察組采用康復新液100ml加溫開水2 000ml坐浴后再聯合低能量激光照射治療10min再予常規換藥。2組治療過程中指導患者避免久坐、久站或久蹲，不能食用辛辣刺激性食物，術后1～2d食用少渣半流質食物，術后3d開始都食用高蛋白高纖維食物。2組的坐浴時間均為15min，2次/d，坐浴溫度40℃，早晚各1次，大便后加1次，連續治療7d為1個療程，共2個療程。

1.3 評價指標 (1)對比2組患者術后2周內的疼痛程度、水腫和出血量。術后疼痛程度評分用0～10之間整數取代文字來描述疼痛的程度，0:無痛，1～3:輕度疼痛(疼痛不影響睡眠)，4～6:中度疼痛(疼痛尚能忍)，7～9:重度疼痛(入睡困難或睡眠中痛醒)，10:劇痛(疼痛難忍)。取一線段將它10等分代表0～10之間的整數數字，由低及高按次序評估疼痛程度。由患者回憶過去24h內覺得最嚴重的疼痛，然后在相應數字上畫圈。術后出血量評定：少量：換藥時敷料有少量滲血；較多：敷料有明顯的滲出液或血漬。(2)隨訪2個月，對比2組患者水腫消失時間、疼痛消失時間及創面愈合時間。

1.4 統計學方法 使用SPSS18.0統計學軟件對本文數據進行處理，計量資料采用χ2檢驗，計數資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較 2組治愈率均為100%，創面均完全愈合。觀察組術后疼痛、水腫、出血情況均比對照組明顯減輕，組間比較差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。

2.2 2組傷口愈合情況比較 觀察組的水腫消失時間、疼痛消失時間及術后傷口愈合時間明顯短于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.01)。見表2。

表1 2組患者采用不同坐浴方法效果比較(n)

表2 2組患者傷口愈合情況比較

3 討論

康復新液是用現代科學技術從美洲大蠊干燥蟲體內提取的生物制劑，經過進一步炮制和技術提取而成，色棕，具養陰生肌斂瘡、通利血脈的功效。臨床廣泛應用于皮膚科、肛腸外科、骨科、婦科、消化科等。有實驗研究給動物靜注或大劑量口服康復新液，對動物皮膚黏膜無刺激性，無發生過敏反應，動物的呼吸、心血管、神經、肝腎功能均未有明顯改變[1]。鄭大為[2]將康復新液濕敷運用于四肢的開放性軟組織損傷，有效地預防創面感染，促進肉芽組織生長，縮短愈合時間。王琳琳[3]用康復新液治療口腔潰瘍的研究表明康復新液可促進血管新生及肉芽組織生長、促進黏膜再生及纖維化，從而縮短潰瘍修復時間。

Franca等[4]通過低能量激光治療小鼠口腔黏膜炎, 發現低能量激光照射治療可以減輕難愈性潰瘍的炎癥反應, 之后低能量激光陸續在臨床多個學科發展應用。此外, 將低能量激光實驗應用于糖尿病大鼠和非糖尿病大鼠，結果都有抑制其炎癥反應促進創面修復的作用[5]。低能量激光照射包括紅外光治療、紫外光治療、可見光治療，通過不同的機制在不同的愈合時期促進創面愈合，降低患處炎癥部位的5-羥色胺含量，進而消除患處疼痛[6]?？祻托乱鹤『蠼Y合低能量激光照射治療痔瘡術后具有消腫、消炎、止痛、減少滲出、增強細胞活力、改善循環、減輕患者痛苦的優點。通過上述實驗數據比較：筆者認為采用我院肛腸科的康復新液坐浴聯合低能量激光照射治療痔瘡術后肛門疼痛、出血、水腫等臨床療效明顯高于高錳酸鉀坐浴，明顯縮短痔瘡病治愈時間，減輕患者痛苦及經濟負擔，降低治療成本，是痔瘡術后的良好治療方法，值得臨床推廣。