杜忠民
吉林市醫保局圍繞打贏疫情防控的人民戰爭總體戰、阻擊戰,讓患者放心就醫、讓醫院安心救治,努力在“錢”上做文章,在“事”上下功夫,全心全力做好疫情防控各項醫療保障工作。
增足醫保的“救命錢”,讓定點醫院安心救治
“凡事預則立,不預則廢。”新冠肺炎疫情發生以來,為確保患者不因費用問題影響就醫,確保收治醫院不因支付政策影響救治,吉林市醫保局未雨綢繆、主動出擊,積極協調市財政部門向定點醫院先后兩次預付了醫保基金共計510萬元,減輕了定點醫院墊付壓力;對新冠肺炎患者醫療費用實行單獨核算,對于總額預算管理的定點醫療機構,不計入總額預算指標。
增多醫藥的“報銷錢”,讓相關患者放心就醫
“兵馬未動,糧草先行。”吉林市醫保局為豐富醫藥品種供應,積極爭取省醫保部門支持,進一步擴大了治療新冠肺炎所需的中、西藥品及診療目錄;執行省醫保局目錄管理要求,對符合衛健委治療方案的藥品和醫療服務項目進行匹配對照落實;動態調整藥品目錄,將原醫保基金不予支付的6種藥品納入基金支付范圍。為保證救治需要,定點救治醫療機構對患者必需的藥品及醫用耗材可采取線下方式自行采購,截至3月20日,累計線下采購耗材124個品種、藥品20個品種,累計金額約95.35萬元。
節省群眾的“應急錢”,讓參保人員省心診療
“手里沒錢,心里發慌。”為免除參保人員診療花錢顧慮,對確診或疑似患者,凡屬吉林市參保登記的城鄉居民,無論是否已繳納個人年度醫保費,均享有醫保待遇;對確診患者發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助;為確保確診或疑似異地就醫患者先行救治,擴大醫保基金支付范圍,將確診或疑似患者醫療費用都納入醫保和財政保障;對于確診的異地就醫患者,無須辦理轉診轉院或異地就醫備案手續,先救治出院后直接結算。協調市衛健部門第一時間為援鄂醫療隊員全部辦理異地就醫備案手續,同時,將醫療隊員援鄂期間的患病納入工傷保險范疇,解決他們的后顧之憂。加強對吉林市定點藥店8種防疫藥品、醫用耗材價格和供應情況的網絡監測,對因價格違法行為受到市場監督管理部門行政處罰的定點醫藥機構,取消其定點資格。
節省企業的“征繳錢”,讓駐吉企業舒心復工
“眾人拾柴火焰高。”為助力企業復工復產,吉林市醫保局推出了“十二條”惠企措施。按照國家醫保局、省醫保局有關規定,緩繳企業職工基本醫療保險6個月,緩繳期間,免收企業滯納金;期間不影響參保職工個人享受基本醫療保險待遇;緩繳期滿后,企業足額補繳緩繳醫療保險費。根據有關文件精神,結合實際,自2020年2月起,階段性減半征收駐吉企業職工基本醫療保險繳費3個月,預計可為企業節省支出1.02億元,減輕企業負擔和資金運行壓力。(作者單位:吉林市醫療保障局)
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