綜合護理干預聯合常規護理在心臟搭橋術后患者中的效果

姚 桃

（南昌大學第二附屬醫院心臟大血管外科，江西 南昌 330006）

心臟搭橋術（還可稱為冠狀動脈搭橋術）是以血管橋移植術為前提，改善心肌缺血狀況的現代治療方案，即于冠狀動脈狹窄處近遠端構建通道，使血液可在繞過狹窄區域的前提下，流向冠狀動脈遠端，保證機體正常血液供應。但是，心臟搭橋術具有風險高、緩解多和難度大等風險，圍術期護理工作是決定手術成果和預后效果的關鍵[1]。對此，隨機抽取本院診治的82例心臟搭橋術患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2017年06月～2019年06月診治的82例心臟搭橋術患者，劃分為參照組41例、觀察組41例。82例患者中，男42例，女40例；最小年齡45歲，平均（60.95±5.34）歲；病程1～5年，平均（3.14±0.91）年。各數據間比較相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理聯合常規護理，具體內容為以下幾方面：

（1）常規護理。包括心臟搭橋術方式、適應癥、治療目的的闡述；明確圍術期并發癥、注意事項，使患者做到心中有數，預防突發事件帶來的負性作用；全方位檢查患者生命體征變化，一旦表現異常反應需立即執行護理干預[2]。

（2）綜合護理。①心理疏導。由于患者對心臟搭橋術的錯誤理解，使之出現恐懼和害怕等負性情緒。即在日常護理期間，做好患者心理狀態的評估，再精準把控患者情緒變化的同時，施以針對性護理干預，強化治療信心和護理配合度。②術后護理。全方位評估機體生命體征變化，特別為心率、血壓和脈搏等水平的測定，以ST段心電圖為準，鑒別患者是否表現為心肌缺血；心臟搭橋術后詳細詢問患者是否存在心前區不適，預防出血；依據機體恢復狀態，執行下肢運動鍛煉，杜絕血栓事件，特殊情況下可使用抗凝藥、抗血小板藥。③生活指導。強化患者生活鍛煉，糾正不良習慣，戒煙酒，定期翻身和運動，預防長時間臥床帶來的壓瘡。④功能鍛煉。術后次日可執行踝關節、股四頭肌伸縮、足趾伸屈鍛煉，待病情處于穩定時可改為步行鍛煉，但應以患者耐受度為準。⑤出院指導。向患者和家屬明確出院后注意事項，強化機體主觀干預；按時回院復查，若存在軀體不適可隨時就診；長期用藥，切勿自行更改用藥時間和劑量，以防對藥物療效造成影響[3]。

1.3 觀察指標

對比患者SF-36量表評分，包括軀體功能、認知功能、社會功能、情緒功能，分數越高證明患者生活質量越佳。

1.4 統計學方法

取統計軟件SPSS 20.0，對本文研究數據加以匯總處理。即表示±s計量資料，組間數據用t檢驗；n/%表示計數資料，組間數據用x2檢驗。P＜0.05時，各數據間比較有意義。

2 結 果

觀察組SF-36量表評分較優于參照組，各數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比患者SF-36量表評分[n、±s]

表1 對比患者SF-36量表評分[n、±s]

組別 軀體功能 認知功能 社會功能 情緒功能參照組（n=41） 79.92±6.52 84.30±6.17 83.23±6.72 84.34±7.29觀察組（n=41） 95.85±5.55 93.15±5.69 95.15±7.14 94.11±6.65 t 11.9129 6.7516 7.7843 6.3398 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

總之，于心臟搭橋術患者中，術后綜合護理干預聯合常規護理模式，對患者干預效果相對理想，既可增強機體生活質量，還可對術后復發率和并發癥發生率予以控制，預后效果較佳，應加大推廣力度。