張鑫
編者按:《中國抗疫簡史》是上海師范大學人文學院博士生導師張劍光教授的一部著作,這本書由新華出版社于大年初六緊急出版,能讓讀者從古代抗擊疫情的經驗中借鑒一些防治疫病的方法和措施。
春秋戰國時期,疾病流行就已經很多見,在趙國和秦國等地也曾經多次發生比較嚴重的疫病。東漢末年社會動蕩,據歷史記載曾經發生了16次大大小小的疫情。魏晉南北朝時期是我國歷史上的一個疫病高發期,戰爭動亂加劇了疾病的擴散,人們在無助中痛苦生活。隋唐兩宋時期也發生過多次疫情,多在長安、汴梁等人口密集的大都市。明清時期疫病發生更為頻繁,明朝發生疫病超過180次,平均每2.34年就會有一年疫病流行?!肚迨犯濉酚涊d清朝出現疫病的年份有134年,幾乎接近統治歷史的一半時間。

《中國抗疫簡史》
然而,限于當時的醫學條件和人們對病毒的粗略認知,起初古人往往把遏制疫情的希望,都寄托在所謂神靈和巫術上。愚昧和無知,讓當時的人付出了慘重的生命代價,但也為一代代醫者積累了寶貴的抗疫經驗。后來,隨著醫學的不斷進步和人們的健康理念的逐步增強,人們對疫病的認識,開始有了飛速的提升。
后來,人們的認知已經達到了“四時皆有癘疫”的高度,疫病是“氣不和之疾”,已經能辨別出傷寒、瘧疾、蠱、癢疥疾、麻風等傳染病?!兑葜軙ご缶燮分杏涊d疫病流行時“鄉立巫醫,具百藥,以備疾災”,抗擊傳染病的措施也已經出現。
每當大疫降臨,智慧的古人并沒有被各類疫病所嚇倒,而是涌現出一大批可歌可泣的斗疫人物和斗疫故事。人們發現,即使舊的疫情頻繁發生,新的疫情更是時有發生,但應對疫病的舉措卻是有規律可循的。
從古時開始,針對疫情最主要的措施就是隔離。一旦有病患出現,不僅病患要隔離,接觸過病患的人也都要隔離,避免人員流動帶來交叉感染。
夏商周時期對隔斷傳染源以防止疫病擴散的思想就已經產生。政府除了對災疫嚴重的地區實行免交和緩交賦稅的優惠政策外,還將遏制疫情效果明顯的藥方公之于眾,刊刻在各主要道口,以惠于民;同時指派醫生攜帶藥品到鄉村巡視,使疫者能第一時間得到救治。
據書中記載,為了使疫病患者能夠得到集中診冶,我國從秦朝開始就修建了一些隔離點,在北齊時期就有了專門的隔離治療場所——“病人坊”。這些舉措在“早發現、早隔離、早診斷”上,可謂邁出了歷史性的一步。宋代又出現了專門收養病人的安濟坊,這可以說是古代版的“小湯山醫院”。
之前看過的電視劇《瑯琊榜之風起長林》中,京城爆發了疫情,當局政府當機立斷,迅速采取封城措施,避免人口的流動,連輸送物資也絕不打開城門,依靠繩索把城門之外的物資吊起拔到城門之上。清末的《鼠疫抉微·避疫說》中記載,在平時要灑掃房屋,使其清潔光明,避免去陰暗潮濕處居住。埋葬死老鼠時要掩鼻轉臉,不能接觸死鼠之氣。農人不要赤腳,必須穿上鞋子以隔絕地氣。倘若懷疑自己感染了鼠疫,要搬出家里,到大樹當風處居住,一定要高床高凳,不能接近地面。這些記載幾乎都符合預防醫學的要求,既重視了對死鼠的及時處理,又提出了預防以及治療方法。
在疫情治療方面,中央政府和地方官員會研制各種藥物來對抗疫病。但醫藥的研制是一個長期過程,醫生也要在臨床實踐中逐漸研制針對病情的特效藥。
傳播普及醫學知識也是抗擊疫病的重要措施,唐五代時期曾編撰簡明版醫書張貼于街道巷口,唐天寶年間皇帝命令各級長官把《廣濟方》抄錄下來在各村要道予以公示,宋朝時期則利用雕版印刷技術大量印制醫書向百姓發放。
歷史總是驚人地相似。今有院士、專家鐘南山、李蘭娟及張文宏這樣的著名醫生適時為公眾答疑解惑,在古時也有這樣的人。
書中列舉了一些醫術高超、不畏艱險、救民于水火的斗疫勇士。他們中既有孫思邈、張仲景等為大家所熟知的名醫,也有朱震亨、葉天士等民間名醫,也不乏蘇軾、蒙哥汗等一些以偏方治瘟(瘟疫)的歷史名人。他們或獻“神藥”、或施妙手、或集百家之長,以各自的方略,為人民解除病痛,產生了張仲景的“六經八綱”說、劉完素的火熱說、張從正的攻邪法等系列醫學思想,這些從實踐中總結出的克疫理論,對于指導當時的抗疫斗疫,都發揮了積極的建設性作用。
我們熟知的“唐宋八大家”之一蘇軾,不僅詩歌和書法風格豪放,治疫也很豪放。他曾兩次被外放到蘇州,且兩次都趕上蘇州大疫。蘇軾雖仕途不順,但愛民之心仍存。他下令將常平倉米減價出糶給平民百姓,還派專人每天燒粥施舍給窮人,并煎藥讓無錢請醫的病人服用。他派出專人帶了醫生在杭州城內一個坊一個坊地去治病,不遺棄任何一個沒錢治病的窮人,最終救活了大批病人,后人將永遠銘記。
因杭州疫情嚴重,蘇軾還發動民間財力支援抗疫救災。他自己以身作則,首先獻出個人黃金五十兩,再加上他籌措到的官府紋銀二千兩,創辦起一所病坊,名為“安樂坊”,收納貧苦病人。病坊設立前后三年,治愈病人數以千計??梢赃@么說,安樂坊是我國歷史上第一家公私集資合辦的傳染病醫院。
值得一提的是,宋徽宗崇寧初年,朝庭除了設立專門收治病人的安濟坊之外,還會對每位醫生建立技術檔案,醫治病人時的技術長短處都要記錄下來,以此作為年終考評的主要依據。
個人防護方面,古人的抗疫意識在實踐中不斷提高并達到了較高水平。他們不僅嚴格做到人畜分居,而且也會勤洗手面、勤洗澡,力求最大限度地隔絕病毒,以確保自己的身心健康。這些防控措施已經經過歷史的證明,成了我們抵御病毒的良方妙藥。
明朝的吳有性著有《瘟疫論》,他對流行病學的論述方面也有獨特的見解。他認為傳染病的傳染途徑有二:一是空氣傳染,一是接觸傳染。這一傳播途徑的發現在當時是前無古人的。針對此傳播途徑進行防護大概就是后來人們發明口罩的初衷吧。
我在整本書中了解了中國自商周以來的抗疫簡史,坦率地講,當我看到歷史上平民百姓的抗疫妙招后,我不再如之前一般恐慌。古人于我而言是歷史,而2020年庚子之春的這次全民抗疫,同樣是一次歷史性的時刻。王羲之在《蘭亭集序》中講:“后人視今,亦猶今之視昔”,而我們此時的防疫措施也將成為后人研究的歷史。
責任編輯:鐘心