麻子仁丸治療小兒功能性慢性便秘腸胃積熱證的臨床療效分析

馬思文

【摘 要】?目的：分析探討麻子仁丸治療小兒功能性慢性便秘腸胃積熱證的臨床療效。方法：選擇在本院進行治療的功能性慢性便秘患兒40例，具體的選擇時間為2016年4月至2019年4月，隨機將患兒分為普通組和研究組，普通組行常規(guī)治療，研究組在此基礎上增加麻子仁丸治療，比較分析兩組患兒的治療效果及大便性狀評分。結果：普通組治療總有效率較研究組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患兒大便性狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后普通組患兒大便性狀評分較研究組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過麻子仁丸對功能性慢性便秘腸胃積熱證患兒進行治療，可有效提高治療效果，對大便性狀進行改善，提高患兒生活質量。

【關鍵詞】?腸胃積熱證;麻子仁丸;功能性慢性便秘

功能性便秘是常見的兒童胃腸道疾病，不僅會對排便時間及糞便性狀產(chǎn)生影響，還會降低兒童的生活質量，其治療是一個綜合性的過程，不僅需要調整飲食，進行疾病教育，還要讓患兒進行一些排便訓練，相關研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療方法可對患兒便秘癥狀進行有效地改善，優(yōu)勢較為明顯[1]，為分析探討麻子仁丸治療小兒功能性慢性便秘腸胃積熱證的臨床療效，本研究選擇了2016年4月至2019年4月在本院進行治療的功能性慢性便秘患兒40例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月至2019年4月在本院進行治療的功能性慢性便秘患兒40例，隨機將患兒分為普通組和研究組，兩組各20例患兒，普通組中男性患兒13例，女性患兒7例，年齡1～10歲，平均年齡（7.3±2.6）歲，病程3～10個月，平均病程（5.3±3.1）個月;研究組中男性患兒14例，女性患兒6例，年齡2～11歲，平均年齡（7.16±2.40）歲，病程4～11個月，平均病程（4.8±3.6）個月，兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：被確診為功能性慢性便秘的患兒;監(jiān)護人簽署知情同意書的患兒;本院倫理委員會批準本次研究。

排除標準：合并嚴重全身系統(tǒng)性、消化道器質性疾病的患兒;依從性較差，不能按時用藥的患兒。

1.2 方法

普通組行常規(guī)治療，藥物選擇為枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒，每次服用1袋，每天進行2次服用。研究組在此基礎上增加麻子仁丸治療，麻子仁丸方劑組成如下：麻子仁10g、厚樸5g、麩炒枳實5g、白芍5g、杏仁3g、大黃3g，每日1劑即可，分2次溫服，臨床用藥可根據(jù)患兒的具體情況對劑量進行調整。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患兒的治療效果及大便性狀評分，療效判定標準如下，1）治愈：排便通暢，便質恢復正常，臨床癥狀全部消失;2）顯效：排便通腸，便質明顯區(qū)域正常，臨床癥狀明顯消失;3）有效：排便較不順暢，便質轉潤，臨床癥狀有所改善;4）無效：排便不順;便質較差，臨床癥狀無改善。通過布里托斯大便性狀分型進行大便性狀評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究以SPSS?20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以%表示，使用χ2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果分型

普通組治療總有效率為70.00%（14例）;研究組治療總有效率為95.00%（19例），普通組治療總有效率較研究組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒大便性狀分析

普通組患兒大便性狀評分較研究組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

功能性便秘作為常見的障礙性胃腸動力疾病，排便困難、次數(shù)減少、大便干燥是其主要的癥狀，影響患兒的日常生活，不利于身心健康發(fā)育[2]。小兒便秘的主要原因是在飲食中攝入了較多的低膳食纖維、高蛋白食物，加之較少的運動量，阻礙了患兒正常的腸道功能，擾亂了結腸的糞便存儲、運輸及排便功能，于是就導致了便秘的出現(xiàn)[3]。食物成分與大便性質間存在一定的聯(lián)系，若食物中含有較多的蛋白質，會增加腸道的細菌量，發(fā)酵菌就會隨之減少，于是會出現(xiàn)大便干結難排的情況;若食物中缺乏一定的膳食纖維補充，會縮小大便的體積，減少對腸壁神經(jīng)的刺激，引起患兒出現(xiàn)便秘的情況[4]。傳統(tǒng)上以枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒治療為主，作為微生物制劑，可改善腸道的微環(huán)境，對便秘情況進行改善，但若患兒沒有出現(xiàn)菌群失調的情況，會呈現(xiàn)出較低的治療效果[5]。麻子仁丸是由麻子仁、大黃、杏仁等組成的中藥方劑，可達到潤腸通便的效果，杏仁與火麻仁中的脂肪油成分可對腸道進行潤滑，與堿性腸液發(fā)生作用促進脂肪酸的產(chǎn)生，對腸粘膜進行刺激，增多腸液的分泌，具有較強的蠕動性，而且治療過程較為溫和，不會出現(xiàn)腹絞痛、便稀等情況的發(fā)生，對患兒來說非常適合[6]。本研究結果顯示，普通組治療總有效率較研究組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患兒大便性狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后普通組患兒大便性狀評分較研究組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過對患兒進行麻子仁丸治療，提高了治療的總有效率，較為顯著的改善了患兒的大便性狀，利于患兒早日恢復健康。

綜上所述，通過麻子仁丸對功能性慢性便秘腸胃積熱證患兒進行治療，可有效提高治療效果，對大便性狀進行改善，提高患兒生活質量。

參考文獻

[1]?常玉雙.麻子仁丸治療小兒功能性慢性便秘臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2017，09（03）：216-218.

[2]?廉凱楠.麻子仁丸聯(lián)合臟腑推拿治療老年虛性便秘臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（01）：15-17.

[3]?李運霞.麻子仁丸合增液湯加味治療功能性便秘（腸道實熱證）的臨床研究[D].吉林：長春中醫(yī)藥大學，2018.

[4]?劉丹荔.麻子仁丸方聯(lián)合生物反饋治療對抗精神病藥物所致便秘的療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（14）：350.

[5]?何夏君，丁寒琴，崔虹，等.麻子仁丸方聯(lián)合生物反饋治療對抗精神病藥物所致便秘的療效[J].實用醫(yī)學雜志，2017，33（18）：3135-3137.

[6]?王世華，余紅超，李嘉.復元活血湯合麻子仁丸加減治療胸腰椎骨折后腹脹便秘33例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2018，38（05）：49-50，57.