分泌性中耳炎T型鼓膜通氣管治療的臨床護理分析

欒容蘭

【摘 要】?目的：探討分泌性中耳炎T型鼓膜通氣管治療期間護理措施的臨床效果。方法：抽取本院在2018年1月至2019年1月收治的38例分泌性中耳炎患者為研究對象，根據隨機數字表法不同分成對照組與觀察組各19例，兩組患者均實行T型鼓膜通氣管手術，其中對照組患者采取傳統護理模式，觀察組患者在傳統護理模式的基礎上加以實施個性化護理的整體護理措施，比較兩組患者臨床療效與護理滿意度。結果：觀察組患者總有效率為94.7%，對照組患者為68.4%，觀察組患者總有效率高于對照組患者，P<0.05。觀察組患者護理滿意度為94.7%，對照組患者為68.4%，觀察組患者滿意度高于對照組患者，P<0.05。結論：在分泌性中耳炎患者行T型鼓膜通氣管治療期間加以實施個性化性護理的整體護理措施，可明顯提升臨床療效與護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】?分泌性中耳炎;T型鼓膜通氣管;整體護理;個性化護理

分泌性中耳炎是一種非化膿性疾病，主要表現為鼓室積液、傳導性耳聾，如不能提供及時有效的治療，將嚴重損傷患耳的聽力[1]。本次研究主要選擇本院收治的分泌性中耳炎患者為研究對象，在其實施T型鼓膜通氣管手術治療過程中給予不同的臨床護理干預措施，觀察其臨床療效及護理滿意度，現在對患者的治療過程與結果進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為38例分泌性中耳炎患者，均為本院在2018年1月至2019年1月收治，兩組患者均知曉本次研究內容，已簽署知情同意書。根據隨機數字表法，將其分成對照組19例與觀察組19例，其中對照組有男性14例，女性5例，其年齡最小為6歲，最大為76歲，平均年齡為（48.25±2.05）歲，病程最短為1個月，最長為31個月，平均為（10.2±1.8）個月;觀察組有男性15例，女性4例，其年齡最小為8歲，最大為75歲，平均年齡為（46.50±2.00）歲，病程最短為1個月，最長為33個月，平均為（10.3±1.9）個月。兩組患者一般資料如年齡、性別與病程等對比，均無明顯統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均實行T型鼓膜通氣管手術。行全身麻醉，于耳內鏡下觀察鼓膜顏色，行骨膜穿刺，將鼓室內液體抽出，取骨膜前下象限做切口，置入T型通氣管，術畢行抗生素抗感染治療。

1.2.2 護理方法 對照組患者行傳統護理模式：協助患者做好各項檢查，術中觀察生命體征，給予適當飲食指導等。

觀察組患者在采用傳統護理模式的基礎上加以實施個性化護理的整體護理措施，具體內容包括，1）術前護理：在進行手術治療之前，護理人員需要為患兒及其家屬詳細地介紹有關手術治療的全過程及其需要注意的事項，并對小兒患者進行常規的身體檢查，如心電圖血常規等;面臨手術很多患者會出現負面心理如緊張等，因此要積極與其溝通，講解手術過程，幫助其做好心理準備。2）術中護理：護理人員在進行手術的過程中，需要密切關注小兒患者的生命體征和情緒變化，鼓勵其積極配合治療，若小兒患者出現不適的情況，則需要立即告知主治醫生，并采取措施進行處理。3）術后護理：手術結束后，護理人員需要每隔0.5～1.0h對患者的生命體征進行一次記錄，并引導小兒患者以正確的方式進行呼吸，做好并發癥的預防措施。術畢觀察積液排出情況，檢查鼓膜通氣管情況，看是否存在脫出、移位或堵塞等情況，一旦發現異常情況及時給予處理;制定出合理的膳食營養計劃，避免進食辛辣刺激食物;進食后注意清潔口腔，用淡鹽水漱口，比如骨膜通氣管脫出，指導其正確擤鼻操作，不能用力過大，因為骨膜通氣管選用特殊材質，劇烈活動、打噴嚏等動作時，可能會發生脫落，所以一定要加以注意;復查聽力提升后，可以將骨膜通氣管摘除，注意保持耳道干燥;出院時要叮囑患者不能做劇烈運動，及時到醫院復查，一旦出現不適情況及時到醫院就診。

1.3 觀察指標[2]

統計兩組患者治療效果與患者滿意度。療效評估，1）治愈：術后聽力恢復至正常，自覺癥狀均消失，聲阻抗檢查結果為A型鼓室壓圖;2）有效：聽力水平改善明顯，純音聽域測試結果提升但并未到正常，自覺癥狀減輕明顯，聲阻抗檢查鼓室壓圖從B/C型轉變為A型;3）無效：自覺癥狀無改善，聽力無顯著提升，抗阻抗檢查結果仍為B型或復發。滿意度調查：采用自制滿意度調查表調查患者滿意度，滿分為10分，6分以下為不滿意，達到6分即為滿意。

1.4 統計學分析

所有數據均錄入表格excel中，用SPSS?20.0軟件處理，用率（%）描述計數資料，行卡方檢驗，差異有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組臨床療效

觀察組臨床總有效率94.7%明顯高于對照組的68.4%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為94.7%（18/19），對照組為68.4%（13/19），觀察組滿意度高于對照組，差異明顯（χ2=4.378，P<0.05）。

3 討論

分泌性中耳炎是一種臨床常見疾病，容易引發一系列并發癥，所以提供有效的護理非常重要[3]。

傳統護理模式與個性化護理的整體護理措施雖然均分別在術前、術中與術后各階段實施護理，但二者相比整體護理術前通過心理護理幫助患者消除負面情緒，做好術前準備，為手術治療順利進行提供基礎[4];術中密切配合醫師操作，以提升手術治療的安全性;術后幫助患者擺放體位，給予針對性飲食指導，密切觀察通氣管留置期間各項情況[4-5]，講解術后護理的關鍵性問題等等。本次研究中對觀察組患者實施個性化護理的整體護理措施，其臨床療效與護理滿意度均明顯高于實施傳統護理的對照組，組間數據對比差異顯著，P<0.05，該結果與有些文獻結論具有高度一致性。

綜上所述，在分泌性中耳炎患者行T型鼓膜通氣管手術治療過程中給予個性化護理的整體護理措施，可有效提升患者的臨床療效與護理滿意度，可以從最大程度上確保手術治療達到理想效果。

參考文獻

[1]?王敏.現代護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的應用效果分析[J].當代醫學，2019，25（08）：176-177.

[2]?高新.探討鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎的護理方法[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（19）：225，228.

[3]?盧文艷.現代護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（36）：165-166.

[4]?孫峰華.護理干預聯合鼓膜穿刺術治療急性分泌性中耳炎的效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（32）：209.

[5]?肖淑勻.T型鼓膜通氣管治療分泌性中耳炎的護理干預效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，04（03）：56-57.