LEEP手術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床治療效果觀察

余曉波

【摘 要】?目的：評(píng)定LEEP手術(shù)應(yīng)用在宮頸癌前病變患者臨床治療中的意義。方法：將本院門診收入的60例宮頸癌前病變患者納入本研究，抽取時(shí)間是2017年3月至2019年4月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法開展分組，一組收入30例，研究組實(shí)施LEEP手術(shù)治療，對(duì)照組實(shí)施冷刀錐切手術(shù)治療，對(duì)兩組術(shù)中出血量、手術(shù)用時(shí)、治療有效計(jì)算率、并發(fā)癥計(jì)算率實(shí)行研究。結(jié)果：研究組術(shù)中出血量、手術(shù)用時(shí)少于對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)，展示評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療有效計(jì)算率（96.67%）多于對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)（73.33%），展示評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥計(jì)算率（3.33%）少于對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)（20.00%），展示評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮頸癌前病變患者實(shí)行LEEP手術(shù)治療的效果較佳。

【關(guān)鍵詞】?LEEP手術(shù);宮頸癌前病變;并發(fā)癥

宮頸癌前病變?yōu)榕R床婦科較為多見的疾病，現(xiàn)今，多對(duì)宮頸癌前病變患者實(shí)行手術(shù)治療，存在良好效果[1]。本文作者將2017年3月至2019年4月本院門診收入的60例宮頸癌前病變患者納入本研究，對(duì)LEEP手術(shù)運(yùn)用于宮頸癌前病變患者臨床治療中的價(jià)值予以觀察。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本院門診收入的60例宮頸癌前病變患者（納入病例選自2017年3月至2019年4月）歸入本研究，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，一組納入30例。對(duì)照組：年齡最大53歲，年齡最小23歲，其年齡均值是（35.16±3.45）歲;慢性宮頸炎患者有1例，CIN?Ⅰ級(jí)患者有15例，CIN?Ⅱ級(jí)患者有14例。研究組：年齡最大54歲，年齡最小24歲，其年齡均值是（35.22±3.57）歲;慢性宮頸炎患者有1例，CIN?Ⅰ級(jí)患者有16例，CIN?Ⅱ級(jí)患者有13例。對(duì)兩組基礎(chǔ)數(shù)值指標(biāo)資料實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者通過宮頸癌癌前篩查檢出不正常情況，常規(guī)HPV-DNA檢測存在不正常現(xiàn)象，通過陰道鏡活檢明確診斷存在宮頸癌前期病變;2）患者在知情同意書上簽字;3）研究方案被醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者具有精神疾病;2）患者具有其他重要器官相關(guān)功能障礙。

1.2 方法

對(duì)照組開展冷刀錐切手術(shù)治療：使患者維持膀胱截石體位姿勢(shì)，實(shí)行骶管麻醉處理，將病灶組織切除。

研究組開展LEEP手術(shù)治療：使患者維持膀胱截石體位姿勢(shì)，實(shí)行局部麻醉處理，采取醋酸液標(biāo)記手術(shù)位置，設(shè)定電波刀功率是30～45W，采取直式電極切掉微小病變組織，采取環(huán)形電極切掉較高密度病變組織，采取球形電極實(shí)施電凝止血處理，參考患者實(shí)際狀況明確手術(shù)切除范圍大小及深度情況，對(duì)CIN?I級(jí)患者深度是16mm，切除范圍是醋酸液未染色部位外面3～4mm，對(duì)CIN?II級(jí)患者深度是18～25mm，切除范圍是醋酸液未染色部位外面5～6mm。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

分析對(duì)照組及研究組術(shù)中出血量、手術(shù)用時(shí)、治療有效計(jì)算率、并發(fā)癥計(jì)算率。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：白帶不正常癥狀、接觸出血情況等得以消除，病理診斷結(jié)果無異常;有效：白帶不正常癥狀、接觸出血情況等得以緩解，病理診斷結(jié)果得到改善;無效：不符合上述指標(biāo)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

宮頸癌前病變患者計(jì)量資料（術(shù)中出血量、手術(shù)用時(shí)）、計(jì)數(shù)資料（治療有效計(jì)算率、并發(fā)癥計(jì)算率）分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率（%）開展描述，分別予以t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)，宮頸癌前病變患者數(shù)據(jù)在SPSS?23.0中錄入計(jì)算，P<0.05，呈現(xiàn)出評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組術(shù)中出血量、手術(shù)用時(shí)

研究組術(shù)中出血量、手術(shù)用時(shí)相比于對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)得到減少，呈現(xiàn)出評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組治療有效計(jì)算率

研究組治療有效計(jì)算率（96.67%）相比于對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)（73.33%）得到增加，呈現(xiàn)出評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對(duì)比兩組并發(fā)癥計(jì)算率

研究組并發(fā)癥計(jì)算率（3.33%）相比于對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)（20.00%）得到減少，呈現(xiàn)出評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

宮頸癌前病變患者的患病機(jī)理存在復(fù)雜性，其發(fā)病和HPV感染情況、性生活紊亂狀況等存在關(guān)系[3]。宮頸癌前病變患者發(fā)病后對(duì)其日常生活帶來不良影響，如果沒有予以有效干預(yù)有可能發(fā)展為宮頸癌，產(chǎn)生更大危害[4]。

LEEP手術(shù)不容易對(duì)宮頸癌前病變患者外陰引發(fā)損害，手術(shù)耗時(shí)比較短，且對(duì)患者身體產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較輕，存在比較少的出血，不容易導(dǎo)致并發(fā)癥狀況[5]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)展示，采用LEEP手術(shù)治療的患者術(shù)中出血量、手術(shù)用時(shí)比采用冷刀錐切手術(shù)治療的患者更少，患者治療有效計(jì)算率更多，患者并發(fā)癥計(jì)算率更少。表明LEEP手術(shù)治療方法應(yīng)用于宮頸癌前病變患者的可靠性。

綜上所述，對(duì)宮頸癌前病變患者開展LEEP手術(shù)治療的效果較好，體現(xiàn)出臨床重要治療價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?曹迎九，高濤，張躍，等.陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)對(duì)宮頸癌前病變的臨床診療價(jià)值研究[J].中國婦幼保健，2016，31（22）：4664-4666.

[2]?康紅.LEEP治療宮頸癌前病變的臨床療效研究及追蹤情況[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3025-3027.

[3]?霍軍偉，查善輝，高雄杰，等.宮保散聯(lián)合LEEP治療宮頸癌前病變合并HPV感染的臨床效果分析[J].中國性科學(xué)，2016，25（10）：32-35.

[4]?楊金平.探析LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，09（07）：65-66.

[5]?陳玉玲.LEEP聯(lián)合銀耳舒治療宮頸癌前病變并發(fā)HPV感染的療效分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（09）：312-313，316.