探究康復護理對老年哮喘肺功能及生活質量的影響

胡爽

【摘 要】?目的：探討對老年患者應用康復護理對患者肺功能及生活質量的影響。方法：選擇本院收治的64例哮喘老年患者作為研究對象，將患者按照入院順序分為觀察組和對照組各32例，采用常規護理設為對照組，采用康復護理設為觀察組，比較兩組肺功能及生活質量。結果：觀察組25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR均顯著優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。觀察組軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活評分分別為（38.1±3.2）分、（38.5±2.8）分、（37.3±3.5）分、（29.7±3.4）分;對照組分別為（32.3±3.8）分、（31.4±2.4）分、（32.8±2.7）分、（24.8±4.1）分;存在統計學意義（P<0.05）。結論：康復護理可改善老年患者肺功能，提高患者生活質量。

【關鍵詞】?康復護理;哮喘;肺功能;生活質量

哮喘病在臨床非常多見，由于我國人口老齡化，環境污染嚴重等因素，哮喘發生率逐漸升高。老年患者身體較差，病情遷延不愈，預后效果不佳[1]。在治療的同時給予良好的護理可改善患者肺功能，提高生活質量。本研究通過對2017年1月至2019年1月在本院治療的老年哮喘患者進行康復護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月在本院治療的64例哮喘老年患者作為研究對象，所有患者均符合中華醫學會呼吸病制定的支氣管哮喘診斷標準。患者對本次研究知情同意，并簽署知情協議通知書。排除肺結核患者、嚴重肝、腎功能不全患者、精神疾病患者。將所有患者按照入院順序分組，觀察組男18例，女14例;年齡平均（70.8±4.2）歲;病程平均（5.2±1.8）年;合并癥：糖尿病有7例，高血壓有6例，冠心病有3例;對照組男19例，女13例;年齡平均（70.5±4.1）歲;病程平均（5.0±1.4）年;合并癥：糖尿病有6例，高血壓有4例，冠心病有4例;兩組基本資料對比，無顯著差異（P>0.05），可比性強。

1.2 方法

對照組采取常規護理，指導患者正確飲食、用藥，合理安排休息等。觀察組采用康復護理措施，具體如下：

1.2.1 建立康復小組 建立康復小組，小組成員組成為1名主治醫生，1名康復治療醫師及2名責任護士;入院后對患者身體情況進行評估，包括生理、心理狀態，及時做好記錄。對每位患者制定出針對性的康復方案。

1.2.2 基礎康復護理 為患者安排舒適的病房，定時對房間內進行清潔和消毒，及時更換患者被褥、床單;房間內不可放置花草等易引起患者過敏的物品，以免誘發哮喘。及時協助患者翻身、拍背，指導患者正確咳嗽、咳痰方法，并按照醫囑合理用藥[2]。

1.2.3 呼吸功能鍛煉 指導患者正確進行呼吸功能鍛煉，在講解時給予反復示范，促使患者理解。教會患者縮唇呼吸、腹式呼吸的方法，每日訓練5～10次;同時指導患者進行全深呼吸訓練，包括蹲位呼氣、平舉上肢吸氣，雙臂下垂后呼氣等;同時給予患者低流量持續吸氧，氧流量1～2L/min。保持患者呼吸通暢。

1.2.4 心理康復護理 由于哮喘患者病程長，藥物治療后雖能緩解癥狀，但預后效果不佳，易反復發作，同時該病多在夜間或早晨發作，嚴重影響患者的睡眠及生活質量。患者多出現焦慮、抑郁等負面心理，對治療失去信心。護理人員需及時和患者溝通，根據患者的性格特點，文化程度等進行有針對性的心理疏導[3];為患者講解哮喘的發病因素、治療方法等，定期進行健康知識講座，在講解中采取通俗易懂的語言，配合掛圖、視頻等方式，易于患者所接受，積極、耐心的回答患者提出的問題，提高患者對疾病的認知水平，提高自我預防能力，從而達到更好的效果。

1.2.5 飲食康復護理 根據患者情況制定飲食計劃，指導患者正確飲食，合理分配糖、蛋白質、脂肪的攝入量;囑患者多食用高纖維素等易消化食物，限制高糖及鈉鹽的攝入量，同時避免攝入刺激性食物及飲品，囑患者在生活中養成良好的飲食習慣，減少誘發哮喘發生的因素。

1.2.6 運動康復護理 根據患者具體病情指導患者合理運動，適當運動可改善患者心理狀態，增加抵抗力，改善患者睡眠。運動方式多選擇散步、太極拳等有氧運動，運動量不宜過多，每次運動時間不宜超過30min，或患者不感到疲勞為止[4]。運動應循序漸進、持之以恒，不可劇烈運動。

1.3 觀察指標

觀察兩組肺功能指標及生活質量的變化。肺功能指標包括25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR;生活質量采取生活質量綜合評定問卷評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活。

1.4 統計學方法

兩組所得數據采取SPSS?25.0統計學軟件處理分析，計量資料采取（±s）表示，用t進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺功能對比

觀察組25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR均顯著優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量對比

觀察組軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活評分分別為（38.1±3.2）分、（38.5±2.8）分、（37.3±3.5）分、（29.7±3.4）分;對照組分別為（32.3±3.8）分、（31.4±2.4）分、（32.8±2.7）分、（24.8±4.1）分;存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘病在老年患者中非常多見，隨著我國老齡化加劇，該病發病率有上升趨勢;該病病程長、易反復，多數患者在就診時肺功能出現損傷，影響患者生活質量，部分患者對治療失去信心。因此，加強老年哮喘患者的護理非常重要[5]。本研究對老年患者采取心理、康復訓練、運動、飲食等康復護理措施，有效改善患者肺功能，提高生活質量。

參考文獻

[1]?王冬梅.布地奈德和福莫特羅聯合治療對老年哮喘和COPD患者炎性細胞因子的影響[J].實用藥物與臨床，2015，18（11）：1310-1313.

[2]?滕月玲.延續性護理對老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者生活質量的影響[J].廣東醫學，2017，38（16）：2586-2588.

[3]?劉淑芳.個案護理管理模式對老年哮喘患者疾病不確定感和應對方式的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（02）：258-260.

[4]?李崗.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入和茶堿控釋片運用在治療急性老年哮喘患者中的價值探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（44）：8671.

[5]?劉康樂.分析硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入和茶堿控釋片應用在臨床治療急性老年哮喘患者中的價值[J].心理醫生，2017，23（19）：88-89.