體質量管理在腎病綜合征水腫病人應用的效果

朱秀

【摘 要】?目的：對當前體質量管理在腎病綜合征水腫病人治療護理當中的應用效果進行探究。方法：選擇本院2017年5月至2018年5月收治的60例腎病綜合征水腫患者，將其分為觀察組與對照組，對照組在治療過程中采用常規的宣教方式，觀察組則需要進行體質量管理，對比兩組患者的體質量管理能力以及監測依從性。結果：在本次研究當中，觀察組患者通過體質量管理之后，其自身的體質量管理能力以及監測依從性要明顯優于對照組，兩組患者之間的差異明顯（P<0.05）。結論：從當前的臨床護理來看，在對腎病綜合征水腫患者進行治療護理的過程中，通過采用體質量管理的方式，能夠顯著地改善患者的體質量管理能力及監測依從性，同時實現患者非計劃性再入院率的降低。

【關鍵詞】?體質量管理;腎病綜合征;水腫;管理能力

隨著社會進程及飲食結構逐步調整，臨床上腎病綜合征患者日益多見。臨床上患者以大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥等為主要特征，病程較長、治療時間長、病情較復雜及治療起效慢。在腎病綜合征中，其中水腫病人尤為常見。而與水腫病人關聯更加密切的就是他們體質量。各種積液是在水腫病人病情加重時的一個集中表現，也就是說掌握體質量波動變化，對于腎病綜合征水腫患者的康復具有重大意義。本研究對本院2017年5月至2018年5月收治的腎病綜合征水腫病人進行抽樣，選取其中60例腎病綜合征水腫病人作為樣本，對體質量管理在腎病綜合征水腫病人應用的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對本院2017年5月至2018年5月收治的腎病綜合征水腫病人進行抽樣，選取其中60例腎病綜合征水腫病人作為樣本，分組的方法為隨機數字法。從樣本患者的性別來看，其中男性37人，女性23人，年齡為27～58歲，患者的平均年齡為（35.24±3.17）歲。在對兩組患者的一般資料進行統計學分析之后，沒有顯著的差異，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組進行常規性宣教，主要是以口頭形式，集中體現在飲食、休息運動等方面，觀察組采取體質量管理方案，具體措施如下：

首先建立專門的干預小組，小組成員由醫生和護士組成，共12人，其中護士10人，2名醫生，護士獨立排班，對水腫病人進行專業宣教指導，專業醫生對小組成員定期進行知識培訓，保證干預小組的專業性，另獨立2名護士與病人進行溝通、跟班檢查記錄等，確實保證干預小組能夠起到有效的作用;其次，實時服務、檢測應該建立起來，保證實時掌握水腫病人的相關病情[1]。可以建立群聊，添加微信等;加強水腫病人自己對于體質量的關注，提供一些輔助工具：比如體質量秤、量杯等;再次，體管組成員制定腎病綜合征水腫病人所用的相關專業手冊，然后交給專業醫生審核確認無誤后，發放給腎病綜合征水腫病人使用;最后讓腎病水腫病人全面參與到體質量管理中，腎病綜合征水腫病人自己記錄每日相關的數據，比如體質量的變化、水腫的情況、血壓的變化、利尿劑的使用情況等。護士可以使用隨訪記錄本來了解腎病綜合征水腫病人的相關疾病情況和具體的一些變化。

1.3 觀察標準

1）體質量管理能力：采用“體質量管理量表”，體質量管理3個月然后對于腎病綜合征的30例水腫病人的各項數據進行評估。該量表包含體質量監測、體質量管理相關知識、信念、行為管理4個維度，采用Likert?3級或4級計分，得分越高，體質量管理能力越強[2]。

2）體質量監測自發性、主動性、依從性：主要依據是每天早上腎病綜合征水腫病人自主稱體質量的次數決定的，一般情況下每周稱體質量大于等于3次的腎病綜合征水腫病人，是體質量監測自發性、主動性、依從性好的。少于3次的腎病綜合征水腫病人的能力是較差的。

1.4 統計學方法

在本次研究當中，對相關數據信息進行統計學分析，采用的統計學軟件為SPSS?19.0，計數資料以率表示，以卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，以t檢驗。衡量統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 體質量管理能力

常規組各項數據與3個月前相比無明顯變化（P>0.05）。在本次研究當中，觀察組的腎病綜合征水腫病人體質量管理能力比較強，體質量管理3個月的腎病綜合征水腫病人的各項數據均優于常規組腎病綜合征水腫病人的各項數據。見表1。

2.2 體質量監測自發性、主動性、依從性

在本次研究中兩組腎病綜合征水腫病人在最初沒有統計學上的差異（P>0.05）;觀察組3個月后，體質量監測自發性、主動性，依從性好，與另一組表現出明顯差異（P<0.05）;常規組數據與3個月前相比無明顯變化（P>0.05）。見表2。

3 討論

在當前的臨床當中，腎病綜合征水腫病人尤為常見，嚴重影響了人們的生活質量。體質量管理是影響腎病綜合征水腫病人的主要因素。實行體質量管理對腎病綜合征水腫病人體質量管理能力及體質量監測主動性、自發性、依從性的影響是本研究探討的核心問題。已經有大量的研究數據顯示，對于慢性病的治療和控制效果，不僅僅要依靠現有的醫療條件和自身的身體素質（病情發展的情況），病人的自我管理能力，也是決定病情控制成果與促進病人康復的重要影響因素，因此需要囑咐患者每日堅持測量體質量、血壓等[3]。本研究就是要向病人加深體質量管理的重要性，在觀察組內會一對一的告訴病人怎么掌握自己體質量變化的方式，使得他們自己對于自己的體質量有一個密切的關注，相關工作人員也會通過隨訪的方式及時的解決病人在體質量管理中所遇到的難題。可以使體質量管理有效有序的進行。在本次研究中兩組腎病綜合征水腫病人在最初沒有統計學上的差異（P>0.05）;觀察組3個月后，體質量監測自發性、主動性，依從性好，與另一組表現出明顯差異（P<0.05）;常規組數據與3個月前相比無明顯變化（P>0.05）。除了體質量管理能力的提升之外，病人對于相關知識的認知、行為管理、信念等方面都有了很明顯的進步。

綜上所述，在目前對腎病綜合征水腫病人的體質量管理應用效果研究的過程中，通過對腎病綜合征水腫病人實行體質量管理具有較好的效果。實行體質量管理后，腎病綜合征水腫病人的自我體質量管理能力上升，且體質量監測自發性、主動性，依從性好。

參考文獻

[1]?湯青云.體質量管理在腎病綜合征水腫病人中的應用效果[J].護理研究，2018，32（18）：146-149.

[2]?盧國軍.防己黃芪湯加減在原發性腎病綜合征水腫期患者治療中的應用研究[J].中國實用醫藥，2017，12（11）：151-152.

[3]?蔡亞宏，李旭華，何澤云，等.中醫藥膳結合西醫常規治療對腎病綜合征患者水腫的影響[J].湖北中醫藥大學學報，2018，20（02）：70-72.