助產士護理干預對產婦分娩結局的影響研究

蓋麗麗

【摘 要】?目的：研究并分析助產士護理干預對產婦分娩結局的影響。方法：抽取本院收治200例產婦為研究對象，隨機將200例產婦分作對照組與觀察組，各組100例產婦。對照組行常規護理，觀察組行助產士護理干預，對比兩組分娩結局。結果：觀察組順產率高于對照組，護理滿意度高于對照組，觀察組第一產程、第二產程短于對照組，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。結論：助產士護理干預能提高順產率和護理滿意度，可取得理想分娩結局。

【關鍵詞】?助產士;護理干預;產婦;分娩結局

隨著現代社會壓力的增大，環境發生很大改變，孕婦情緒也容易受到周圍環境影響，從而影響到孕婦健康。孕婦分娩過程的健康情況也會影響到分娩結局，甚至影響母嬰健康。對產婦實施有效的護理干預，配合助產士護理干預[1]，可以更好的滿足患者需求，使產婦保持最佳狀態分娩，以此降低剖宮產率。本次研究取200例產婦分組行不同護理措施，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月至12月本院收治200例產婦為研究對象，按雙盲法隨機分組，將200例產婦分作對照組與觀察組，各組100例。對照組年齡21～39歲，平均（27.6±4.8）歲;初產婦68例，經產婦32例;孕周38～42周，平均（39.2±0.7）周;觀察組年齡22～39歲，平均（27.9±5.0）歲;初產婦69例，經產婦31例;孕周38～42周，平均（39.5±0.3）周;兩組年齡、產次、孕周等資料比較無顯著差異（P>0.05），具可比性。

納入標準：入選產婦均符合順產相關指征，單胎妊娠，經產婦上次剖宮產時間間隔2年以上，剖宮產均在子宮下段。產婦和家屬均知情本研究并同意后簽署知情書。

排除標準：排除合并嚴重外科合并癥，中途退出研究，資料不完整的產婦。

1.2 方法

對照組行常規護理，護理人員指導產婦保持充足的休息，輪班看護產婦，觀察產程進展，分娩時當班護士陪護產婦到分娩結束。觀察組行助產士護理干預，由專業助產士從產婦產前、產中、產后全程為產婦提供連續護理服務，具體干預措施如下：

1）分娩前心理護理。助產士在產婦生產前，為產婦實施健康教育，掌握產婦心理狀態，為產婦解答疑問，以此緩解產婦緊張、恐懼等不良情緒，提高順利分娩的信心。產前為產婦講解分娩第一產程、第二產程、第三產程不同產程時間與前兆癥狀表現，以此使產婦在分娩時做好心理準備，了解自身分娩進程。助產士指導產婦分娩時減輕疼痛的呼吸方式，體位姿勢等，以此減輕產婦的疼痛感，提高順產率[2]。

2）分娩中護理干預。產婦分娩過程中，助產士全程陪伴產婦，了解產婦心理變化和需求，及時指導產婦變換體位或呼吸，以此更好的配合產程的進程。例如：宮縮時指導產婦保持正確呼吸方式，能有效減輕產婦的疼痛感。助產士還要注意觀察分娩的進程，有異常表現時要及時處理或上報醫師。順利分娩后，亦為家屬講解分娩過程和婦嬰基本情況。當進展到第二產程時，助產士要選擇合適腹壓方法幫助產婦，使產婦宮縮期可以保存體力，盡快恢復體力，幫助胎兒盡快分娩出，度過第二產程，從而縮短第二產程時間[3]。

3）分娩后護理干預。生產后，助產士要為產婦提供心理干預，使產婦掌握正確哺乳方式，助產士和產婦主動積極的溝通，避免產婦發生抑郁癥，指導產婦產后可以選擇的運動方式，利于產婦盡快恢復身體狀態，指導產婦定期回院復查，了解產婦子宮恢復的基本情況，避免引起婦科疾病。

1.3 觀察指標

統計兩組產婦順產率、產程時間、護理滿意度。其中滿意度以問卷調查的方式，問卷滿分100分，得分高表示滿意度高，滿意>90分，產婦順產，母嬰結局安全;一般70～89分，產婦順產，分娩時間長;不滿意<69分，產婦難產，母嬰結局安全;滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%[4]。

1.4 統計學方法

使用SPSS?17.0軟件處理所得數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差表示，用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組順產率

觀察組順產率95.0%高于對照組的78.0%，χ2=12.3742，P=0.0004，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組滿意度97.0%高于對照組的82.0%，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.3 對比兩組產程時間

觀察組第一產程、第二產程短于對照組，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著臨床醫療水平的提高，孕婦對自然分娩存在恐懼心理，大多產婦為避免疼痛，都會選擇剖宮產，導致剖宮產率逐年上升。為提高臨床順產率，本次研究中觀察組通過助產士護理干預，可以掌握產婦心理變化，為產婦提供必要心理支持和幫助，提高產婦的信任度，而愿意試著接受自然分娩。助產士護理干預也能改善產婦不良情緒，使產婦保持積極樂觀心理狀態配合生產，使自身保持最佳狀態，助產士對產婦產后指導也能幫助產婦盡快恢復健康，提高產婦的滿意度。助產士為產婦提供全面的護理干預，針對產婦個體情況實施針對性護理，為產婦實施連續護理服務，完善臨床護理工作的同時，也能提高順產率，保障母嬰健康結局。本次研究結果顯示，觀察組順產率高于對照組，護理滿意度高于對照組，觀察組第一產程、第二產程短于對照組，兩組對比有顯著差異（P<0.05），與他人研究相符[5]。可見，助產士護理干預能提高順產率和護理滿意度，可取得理想分娩結局。

參考文獻

[1]?薛莉莉，朱玲玲.基于責任助產模式的優質護理干預對無痛分娩孕婦母嬰結局的影響[J].河北醫藥，2018，40（04）：637-640.

[2]?陳艷芳.互動式孕晚期護理干預對產婦分娩認知、圍生期指標與分娩結局的影響[J].中國當代醫藥，2015，22（17）：192-194.

[3]?陳紅兒，沈利娜，胡慧紅.助產士助產護理干預對產婦分娩質量的效果評價研究[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（08）：972-973.

[4]?龍翠萍，卓麗英，覃秀，等.助產士心理護理干預對高齡產婦產程進展及剖宮率的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（02）：307-310.

[5]?鄧華.助產護理對高齡產婦分娩方式及產程進展的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（13）：4-8.