妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的效果評價

孫美群

【摘 要】?目的：了解妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的效果。方法：將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產婦隨機分組，常規護理干預組對產婦給予一般護理，妊娠晚期護理干預組對產婦開展妊娠晚期護理干預。比較兩組滿意度;產后不同時間出血的平均量、產程的時間;護理前后負性心理狀態指標;剖宮產率。結果：妊娠晚期護理干預組滿意度、負性心理狀態指標、產后不同時間出血的平均量、產程的時間、剖宮產率對比常規護理干預組有優勢，P<0.05。結論：妊娠產婦實施妊娠晚期護理干預效果確切，可降低剖宮產率，減輕產婦的不良情緒，縮短產程和減少產后出血，提高滿意度。

【關鍵詞】?妊娠晚期護理干預;產婦;分娩方式

近年來，部分女性通常因缺乏認知和對疼痛的恐懼而選擇剖宮產，而剖宮產相對于自然分娩，具有更大的創傷，可導致新生兒死亡率和妊娠并發癥的增加。在臨床實踐中，分娩是女性非常重要的事件。在整個過程中，不愉快的心理情緒，如緊張、焦慮、恐懼等，在一定程度上延長了產程，增加了產后出血和難產的發生率，對母嬰健康產生了非常不利的影響[1-2]，也影響了分娩方式。圍產期婦女的有效護理干預有助于改善其不良心理情緒，縮短分娩過程，確保產婦順利分娩。本研究將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產婦隨機分組，常規護理干預組對產婦給予一般護理，妊娠晚期護理干預組對產婦開展妊娠晚期護理干預。比較兩組滿意度;產后不同時間出血的平均量、產程的時間;護理前后負性心理狀態指標;剖宮產率，分析了妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產婦隨機分組，妊娠晚期護理干預組年齡21～37歲，平均（28.26±2.21）歲。常規護理干預組年齡22～38歲，平均（28.21±2.81）歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規護理干預組給予一般護理，妊娠晚期護理干預組開展妊娠晚期護理干預。1）健康教育：進行分娩知識健康教育，為產婦傳遞正確的分娩知識，提高產婦的分娩意識，使產婦能夠正確認識分娩方式;建立舒適的產前病房環境，為產婦播放柔和的音樂，指導產婦用音樂放松身心，調整呼吸，并在分娩前持續1～3d;解釋產婦的分娩過程和產后相關的預防措施，耐心地回答產婦和家屬的問題，延長家屬的陪伴時間，使產婦獲得足夠的家庭支持。2）在整個過程中密切關注孕產婦的心理狀態，積極與產婦溝通，掌握產婦的實時心理動態，及時提供專業的心理咨詢，正確引導產婦的思想情感，使產婦保持樂觀積極態度。3）對于產婦來說，家庭和丈夫在分娩前后的支持非常重要，護理人員應鼓勵家人和丈夫參加產婦心理護理，特別是丈夫，通過鼓勵丈夫在分娩前后給予產婦安慰和護理來鼓勵產婦。4）生活護理：醫務人員應指導孕產婦保持充分睡眠和休息，使用適當的維生素補充劑，防止暴露于X射線，并加強胎兒各種狀況的檢測，以確保產婦的水和電解質平衡，保持會陰清潔[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度;產后不同時間出血的平均量、產程的時間;護理前后負性心理狀態指標;剖宮產率。

1.4 統計學處理

使用SPSS?25.0軟件處理數據，計數、計量資料用（±s）、%表示，分別行t、χ2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度

妊娠晚期護理干預組的滿意度是100.00%，其中35例均滿意，而常規護理干預組的滿意度是80.00%，其中28例滿意。妊娠晚期護理干預組的滿意度更高，P<0.05。

2.2 負性心理狀態指標

護理前兩組負性心理狀態指標接近，P>0.05;護理后妊娠晚期護理干預組負性心理狀態指標優于常規護理干預組，P<0.05。見表1。

2.3 產后不同時間出血的平均量、產程的時間

妊娠晚期護理干預組產后不同時間出血的平均量、產程的時間優于常規護理干預組，P<0.05，妊娠晚期護理干預組產后2h以及24h出血估量、產程的時間分別是（282.21±43.11）mL、（382.35±53.12）mL以及（11.21±2.21）h。常規護理干預組產后2h以及24h出血估量、產程的時間分別是（322.11±45.21）mL、（422.11±58.11）mL以及（13.21±2.68）h。

2.4 剖宮產率

妊娠晚期護理干預組剖宮產有1例，而常規護理干預組剖宮產有8例。妊娠晚期護理干預組剖宮產率更低，P<0.05。

3 討論

臨床研究證實，多數產婦在懷孕期間出現焦慮和抑郁，并且產前不良情緒的發生率高，這些不良情緒引起的心理問題對分娩有很大的影響。負性情緒可導致產婦分泌異常。通過對產婦進行妊娠晚期護理干預，如廣泛的健康知識教育，加強與產婦的溝通，增加產婦對分娩的信心，調整產婦的焦慮[5-6]。此外，通過家庭成員對產婦的支持以及生活指導等，可促進產婦陰道分娩率的提高，并降低剖宮產率，改善心理狀態，減少妊娠并發癥的發生[7]。

本研究中，常規護理干預組給予一般護理，妊娠晚期護理干預組開展妊娠晚期護理干預。結果顯示妊娠晚期護理干預組的滿意度、負性心理狀態指標、產后不同時間出血的平均量、產程的時間、剖宮產率和常規護理干預組比較均更好，P<0.05。

綜上，妊娠產婦實施妊娠晚期護理干預效果確切，可降低剖宮產率，減輕產婦的不良情緒，縮短產程和減少產后出血，提高滿意度。

參考文獻

[1]?宋利香.妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的效果評價[J].中國現代藥物應用，2019，13（01）：198-199.

[2]?童玉梅，鐘琴.妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（90）：312，314.

[3]?黃琳.妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的影響[J].心理月刊，2018，（09）：55.

[4]?游欣靈.妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（21）：134.

[5]?陳小英.妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的影響觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4622-4623.

[6]?張麗.護理干預在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產婦中的應用探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：242-243.

[7]?王丹丹.護理干預在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產婦中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（31）：105，107.