人性化護理干預在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果觀察

于春香

【摘 要】?目的：探討對老年下肢骨折患者給予人性化手術室護理的效果。方法：選擇2016年10月至2018年10月在本院治療的52例下肢骨折老年患者為研究對象，將患者隨機分組，觀察組、對照組各26例，對照組給予手術室常規護理，觀察組給予患者人性化手術室護理，比較觀察兩組SAS、SDS評分及膝關節改善情況。結果：治療后觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組優13例，占50.0%;良7例，占26.92%;差6例，占23.08%;優良率為76.92%。對照組優5例，占19.23%;良9例，占34.62%;差12例，占46.15%;優良率為53.85%，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：在老年下肢骨折中應用人性化手術室護理，可改善患者負面情緒，提高治療效果。

【關鍵詞】?人性化護理;老年;下肢骨折

隨著醫療水平的不斷提高，人們對護理質量的要求越來越高。下肢骨折老年患者多存在一定的負面心理，同時合并慢性疾病，耐受度較差，影響手術效果[1]。本研究通過對2016年10月至2018年10月在本院治療的下肢骨折老年患者給予人性化手術室護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月至2018年10月在本院治療的52例下肢骨折老年患者為研究對象，所有患者均符合下肢骨折的診斷標準，經X線檢查明確診斷。患者自愿參加本研究。排除嚴重器質性疾病患者，凝血功能障礙患者，語言、認知功能障礙患者，不能完成本次研究患者。將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組男18例，女8例;年齡平均（71.2±2.4）歲;骨折部位：股骨頸骨折患者有12例、股骨干骨折患者有7例、脛腓骨骨折患者有5例、其他骨折患者有2例;對照組男19例，女7例;年齡平均（70.7±2.3）歲;骨折部位：股骨頸骨折患者有11例、股骨干骨折患者有6例、脛腓骨骨折患者有6例、其他骨折患者有3例;兩組基本資料比較，無顯著差異，可比性強。

1.2 方法

對照組采取手術室常規護理，給予患者生命體征監測、核對基本信息、協助麻醉師及醫生配合等。觀察組給予患者人性化手術室護理，具體如下：

1.2.1 術前人性化護理 1）環境：術前對手術室進行清掃、消毒，保證室內清潔、衛生;調節室內溫濕度，使患者在舒適狀態下進行手術;打開空氣凈化系統，確保手術室環境為無菌狀態，以免造成感染發生。2）器械：術前了解手術的具體方式，熟悉主治醫生的習慣，準備足夠的手術器械，保證器械均經過嚴格消毒和滅菌[2]。3）訪視：術前需要對手術患者進行訪視，了解和評估患者的身心狀態，由于患者對手術均存在一定的恐懼心理，擔心預后效果;同時老年患者自身慢性疾病較多，對手術的耐受性較低。護理人員應從患者生理、心理進行個性化護理，對于存在慢性疾病患者，需在術前對患者進行對癥治療，確保血壓、心率等調整在平穩狀態，減少影響手術的危險因素[3];同時為患者講解手術目的、流程、預后效果及手術的必要性，讓患者對手術有充分認識，消除不良情緒。對于患者提出的問題及時進行解答，提出的要求盡量滿足，使患者真正感受到醫護人員的關心，增加治療的信心。

1.2.2 術中人性化護理 進入手術室后給予患者鼓勵，再次核對患者基本信息;協助患者采取手術體位，盡量保持患者舒適;主要對患者隱私部位進行保護，減少不必要的暴露。協助麻醉醫師進行麻醉，術中嚴密監測患者生命體征的變化。熟練為醫生傳遞器械，術中減少不必要的走動和說話;在術中觀察患者的表情，出現異常情況及時處理。在進行靜脈穿刺時，應給予患者靜脈留置針，保證輸液有序進行，同時減少再次穿刺增加患者疼痛。

1.2.3 術后人性化護理 手術完成后及時將血跡、消毒液擦拭干凈，和麻醉師、巡回護士將患者運送到病房，在運送過程中應注意平穩?；颊咔逍押蟾嬷中g成功，并對患者的配合給予鼓勵和贊揚，為患者和家屬講解術后的注意事項。鼓勵患者積極完成后續治療和護理工作，增強患者康復信心，促進康復效果。

1.3 觀察指標

觀察SAS、SDS評分變化情況;其中評分在50分以下代表無焦慮、抑郁;評分在50～60分之間為輕度焦慮、抑郁;評分在60～70分之間為中度焦慮、抑郁;評分在70分以上代表重度焦慮、抑郁。采取HSS評分標準對患者膝關節改善情況進行評價，其中疼痛共30分，功能共22分，活動度共18分，屈曲共10分，穩定性共10分;總分在85分以上代表優;分值在60～84分之間代表良，60分以下代表差。

1.4 統計學方法

采取SPSS?19.0統計學軟件處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

兩組治療前SAS、SDS評分無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組膝關節改善情況

觀察組優13例，占50.00%;良7例，占26.92%;差6例，占23.08%;優良率為76.92%。對照組優5例，占19.23%;良9例，占34.62%;差12例，占46.15%;優良率為53.85%。差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

下肢骨折患者在老年人群中較為多見，隨著老年身體出現衰退，骨密度較低，易發生骨折。臨床多給予手術來完成復位和固定，但對于老年患者，多存在一定的負面情緒，手術耐受度低，依從性差，對手術效果造成影響[4-5]。隨著護理模式的不斷轉變，護理服務從被動逐漸轉變為主動服務，人性化護理體現出以患者為中心，在基礎護理的基礎上融入人文關懷，使患者不僅受到疾病的常規護理，同時在心理、生活上得到精心護理，保證患者在治療中保持舒心和滿意，提高治療效果，保證患者手術有序進行，促進患者康復。

參考文獻

[1]?謝煜，任冰，劉云.間歇性充氣加壓裝置預防骨科大手術患者深靜脈血栓的研究進展[J].中華護理雜志，2016，51（06）：667-670.

[2]?李亞寧，劉素彥.深靜脈血栓致肺栓塞患者臥床時間的研究進展[J].中華現代護理雜志，2016，22（13）：1918-1921.

[3]?鐘碧柳，呂英.肌泵運動對預防老年患者腹部手術后下肢深靜脈血栓形成的研究[J].中國醫藥科學，2016，06（09）：97-99.

[4]?馬妮，高萍.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].中國社區醫師，2016，32（30）：164-165.

[5]?張亞軍，裴益明，劉穎，等.?？谱o理對高危骨折患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防效果[J].血栓與止血學，2016，22（04）：468-469.