前列地爾治療慢性腎衰竭的效果分析及評(píng)估

張銳瑩 蔡紅麗 扈瑞春 岳英麗

【摘 要】目的：分析前列地爾治療慢性腎衰竭的效果。方法：選擇2018年1月-2019年6月時(shí)間段內(nèi)我院接收的88例慢性腎衰竭患者，按照隨機(jī)劃分的原則，劃分為研究組和對(duì)照組，每組44例患者。研究組患者用藥前列地爾;對(duì)照組采用常規(guī)治療方案。對(duì)比患者治療前后的SCr、BUN、CCr、24hTP指標(biāo)，獲得研究結(jié)果。結(jié)果：從臨床治療效果來(lái)說(shuō)，研究組總有效率為97.73%，顯著高于對(duì)照組的88.64%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)結(jié)果為，研究組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性腎衰竭患者，用前列地爾進(jìn)行藥物治療，可改善臨床治療效果，改善患者的基本指標(biāo)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：前列地爾;慢性腎衰竭;治療有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

慢性腎衰竭極易引發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥和臨床綜合癥，患者會(huì)出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性損害和內(nèi)分泌功能異常，病情嚴(yán)重的患者會(huì)患上尿毒癥，喪失腎功能。從臨床治療實(shí)踐來(lái)說(shuō)，使用前列地爾治療方案，可獲得令人滿意的治療效果。現(xiàn)結(jié)合具體研究作如下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年6月時(shí)間段內(nèi)我院接收的88例慢性腎衰竭患者，按照隨機(jī)劃分的原則，劃分為研究組和對(duì)照組，每組44例患者。對(duì)照組男患者21例，女患者23例，年齡范圍為21-75歲，病程為2-11（6.1±2.4）年。研究組男患者23例，女患者21例，年齡范圍為22-76歲，病程為1-14（6.3±2.5）年。一般資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。研究經(jīng)過(guò)患者及其家屬同意，并簽署了知情同意書(shū)。研究對(duì)象沒(méi)有服用過(guò)腎上腺糖皮質(zhì)激素和抗血小板等藥物，并且排除急性感染或者慢性感染等患者。

1.2 方法

研究對(duì)象住院后全部接受常規(guī)治療，具體包括飲食干預(yù)以及原發(fā)性疾病的治療，結(jié)合患者的癥狀，治療慢性病，比如糖尿病和高血壓等，與此同時(shí)糾正酸堿平衡、糾正貧血以及電解質(zhì)紊亂等[1]。對(duì)照組患者用腎衰寧或者尿毒清，同時(shí)給予降糖、降壓、調(diào)節(jié)鈣磷代謝、糾正酸中毒、糾正貧血等腎衰一體化治療。研究組患者基于常規(guī)用藥方案，應(yīng)用前列地爾，每日用藥1次，每次用藥10цg，將藥物加入到10mL的0.9%氯化鈉注射液中，采取靜脈滴注的方式用藥，滴速控制為30-60滴/min，在1h內(nèi)全部滴完。1個(gè)療程按照連續(xù)治療2周計(jì)算，經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的藥物治療后，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以腎功能指標(biāo)和24h尿蛋白定量，作為觀察指標(biāo)，評(píng)估藥物治療的效果。治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)過(guò)藥物治療后，若患者的臨床癥狀完全消失或者基本消失，并且24h TP恢復(fù)到正常水平，那么評(píng)定為顯效;經(jīng)過(guò)藥物治療后，若患者的臨床癥狀有所改善，并且24h TP有所改善，那么評(píng)定為治療有效;經(jīng)過(guò)藥物治療后，沒(méi)有達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)，那么評(píng)定為無(wú)效[2]。治療總有效率的計(jì)算公式為有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療有效率結(jié)果如表1所示，兩組患者的治療有效率率結(jié)果差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

研究組患者治療前后，腎功能指標(biāo)和24h尿蛋白定量分析結(jié)果如下：1）治療前。BUN為（20.24±4.86）mmol/L;SCr為（351.24±91.32）μmol/L;CCr為（37.51±10.52）mL/min;24h TP為（2.77±1.21）g。2）治療后。BUN為（15.24±4.86）mmol/L;SCr為（239.23±85.72）μmol/L;CCr為（43.21±11.34）mL/min;24h TP為（1.12±1.02）g。

3 討論

慢性腎衰竭為臨床常見(jiàn)疾病，由各類(lèi)慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)，患者患上此病后會(huì)出現(xiàn)腎功能減退或者惡化，并且尿毒癥發(fā)生率增加，對(duì)患者的健康和生命安全，有著極大的威脅。傳統(tǒng)的治療方法，主要運(yùn)用腎透析和腎移植等，治療成本高，并且毒性反應(yīng)大，大多數(shù)患者難以承受，因此藥物治療成為主流方案之一。前列地爾作為新型藥物，被作為微血管保護(hù)劑應(yīng)用，從臨床應(yīng)用效果來(lái)說(shuō)，可擴(kuò)血管，降低血小板聚集，并且改善微循環(huán)障礙，有效改善腎臟血流。通過(guò)常規(guī)治療，輔助藥物治療，調(diào)節(jié)患者的免疫反應(yīng)，使得細(xì)胞因子生成減少，同時(shí)降低活性，達(dá)到減輕腎臟炎性反應(yīng)，強(qiáng)力保護(hù)腎臟，抑制腎小球硬化，改善尿蛋白。文中研究結(jié)果驗(yàn)證了前列地爾的應(yīng)用效果，治療總有效率為97.73%，同對(duì)照組的常規(guī)治療方案有效率（88.64%）對(duì)比較高，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。從研究結(jié)果得知，對(duì)慢性腎衰竭患者采用前列地爾藥物治療方案，可有效改善患者的腎功能治療，治療總有效率較高[3]，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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