改良鎖骨帶外固定治療鎖骨骨折的臨床近期效果觀察

汪厚軍 曹勇

【摘 要】：目的：對比探究改良鎖骨帶外固定治療鎖骨骨折的臨床近期效果。方法：隨機選取我院2014年1月～2019年1月收治的40例鎖骨骨折患者作為本次實驗的主要研究對象，具體采用均分法將其分為觀察組（20例）與對照組（20例），給予對照組常規繃帶固定，而觀察組則采用改良鎖骨帶外規定治療。對比兩組患者的近期臨床療效。結果：觀察組患者的近期臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：結合實驗結果分析，改良鎖骨帶外固定較之常規繃帶固定更適合用于鎖骨骨折患者的臨床治療。

【關鍵詞】：改良鎖骨帶外固定治療;鎖骨骨折;近期臨床療效;外固定法

【中圖分類號】R136【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

前言：鎖骨骨折（fracture of clavicle）是骨折中較為常見的類型之一，鎖骨呈S形架于人體胸骨柄與肩峰之間，從功能效用角度出發分析，鎖骨具有一定的唯一性。鎖骨位于皮膚組織之下，但是位置較淺，當受到巨大外力沖擊時較易出現骨折現象，據不完全統計，鎖骨骨折發生率占全身骨折的5%～10%，多發群體為兒童及青壯年。一般情況下，處理鎖骨骨折的方法為傳統的“8”字形石膏繃帶固定，規定時間為4～6周，本文針對鎖骨骨折治療方法進行深入探究，通過對比的形式表明改良鎖骨帶外固定與常規繃帶固定的療效差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2014年1月～2019年1月收治的40例鎖骨骨折患者作為本次實驗的主要研究對象，具體采用均分法將其分為觀察組（20例）與對照組（20例），給予對照組常規繃帶固定，而觀察組則采用改良鎖骨帶外規定治療。觀察組患者中男性為10例，女性為10例，年齡階段基本控制在4歲～71歲之間，并已經被確診為鎖骨骨折;為保證對比實驗結果的準確性，對照組性別比例與觀察組患者保持一致，年齡階段也保持在4歲～71歲的范圍內，同樣被確診為鎖骨骨折。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性[1]。

患者納入標準：①各項指標符合鎖骨骨折的診斷標準;②閉合性骨折;③近期骨折;④兒童骨折，成人無移位鎖骨骨折;⑤無血管、神經損傷;⑥有手術禁忌癥，無法手術，或拒絕手術者;⑦自愿接受本次實驗研究，并簽訂“診療知情同意書”者，兒童由法定監護人負責簽字[2]。

1.2 方法

對照組：本次對比實驗中，給予對照組患者常規繃帶固定，具體采用手法復位“8”字形繃帶固定[3]。

觀察組：本次對比實驗中，給予觀察組患者改良鎖骨帶外固定治療，具體內容如下：①改良鎖骨帶設計、制作? 醫護人員結合患者鎖骨的解剖特點，結合生物力學以及臨床實際狀況，對鎖骨帶進行改良設計，并制作成型。改良鎖骨帶的制作材料主要是棉布，加以定量海綿作為襯料，盡量減少對患者皮膚組織的刺激。胸腹帶寬15cm，長60cm;4條背帶寬3cm，長60cm，一端固定于胸帶背部;胸帶前側固定4活扣、后側固定2活扣;胸帶兩端以及后方各設置2條固定帶。準備1個扇形襯墊，長30cm，寬10cm，厚2cm，2條固定帶置于兩端，外側弧形邊緣安裝4條固定帶。②治療方法? 首先醫護人員需要深入了解鎖骨骨折患者的病情發展現狀，在手法復位的基礎上改良鎖骨帶外固定，具體固定方式：將患者第10肋骨為中心，固定好胸腹帶，取2條背帶從后往前固定于胸腹帶前部，且固定連接處設置為活扣，2條相互交叉固定于胸腹帶前部活扣，骨折部位以襯墊固定于患者的背帶，同時從患者背部環繞至胸前位置，并拉緊背帶，固定兩端，將4條背帶固定于胸腹帶活扣處，全部固定完畢后可結合患者實際治療需求調整固定帶的松緊程度[4]。

1.3 觀察標準

本次對比實驗將采用兩組患者的近期臨床療效作為主要的觀察標準。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件作為數據處理工具，主要作用于處理分析實驗產生的相關數據信息，（均數±標準差）表示計數資料，運用t作為計量資料的檢驗單位，P<0.05表示差異有統計學意義[5]。

2 結果

3 討論

一般情況下，鎖骨骨折是由于間接或直接暴力構成，據統計，國內致使鎖骨骨折的原因中間接暴力占比較高。鎖骨骨折的臨床癥狀通常表現為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或者畸形，畸形可接觸至移位的骨折斷處，如患者骨折移位并觀察出重疊狀態，肩峰與胸骨柄之間的間距將會變短。鎖骨骨折患者的傷側肢體功能受限，肩部下垂，上臂貼胸，盡量保持靜止狀態，使用完好一側的肢體托扶傷側患肘，基于此，有效緩解患者劇烈的疼痛感。醫護人員在觸診時患者骨折部位出現壓痛感，且可觸及骨擦音以及鎖骨的異常活動。鎖骨骨折的多發群體為兒童及青壯年，但是患兒鎖骨骨折畸形多數情況下無法用肉眼觀察，且患兒因年齡原因不能自訴疼痛部位，醫護人員需要觀察患兒的頭部傾斜方向，一般患兒的頭部傾斜方向就是患側，此外，患兒的頜部做轉向健側，鎖骨骨折此特征有助于診斷兒童骨折。如果導致鎖骨骨折的病是因為直接暴力，那么骨斷端極有可能會刺破胸膜，從而引發氣胸等癥狀。

綜上所述，改良鎖骨帶外固定較之常規繃帶固定更適合用于鎖骨骨折患者的臨床治療，其能夠切實有效的保證患者的臨床療效，并改善我院骨科的骨折治愈效率。

參考文獻

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