老年人老年護理服務需求相關影響因素分析

周映虹 李春霞 鄭愛嬌

隨著我國老齡化程度的日益加重，老年人對護理服務的相關需求也隨之增加，老年護理服務逐漸呈現出由家庭化向社會化的發展趨勢[1]。但現階段我國老年人社會化護理仍存在護理服務質量不高、相關制度和條件不完善等情況，對總體護理水平產生嚴重不良影響[2]。為探究影響老年人護理服務需求的相關因素，本文以醫院治療的慢性疾病老人300 例為研究對象，取得結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一 般 資 料 以2016 年1 月-2019 年1 月 于本醫院治療的300 例慢性疾病老人為研究對象，納入標準：年齡在60 歲以上；具備基本的交流和溝通能力；有一定的護理服務需求；自愿簽署知情同意書。300 例老年人中包含男177 例，女123例；年齡為61～87 歲，平均年齡（71.32±3.29）歲；月 收 入0～1000 元、1001～2000 元、2001～3000 元、3000 元 以 上 分 別 為133 例、84 例、45 例、38 例；文化程度小學及以下、初中、高中及以上分別為175例、78 例、47 例；患有慢性疾病0 種、1～3 種、4 種及以上分別為41 例、169 例、90 例。上述研究對象均知曉本研究，且自愿參與本研究并簽署知情同意書，同時本研究獲得倫理委員會批準。研究對象一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 調查老年人的一般資料，包括年齡、收入情況、文化程度、性別以及患有慢性疾病的情況。通過日常生活活動能力（ADL）量表對老年人的日常生活能力進行評估，分數越高說明其生活能力越強，＜20 分說明生活完全無法自理；20～60分說明日常生活對外界存在一定依賴；60 分以上說明基本可進行正常生活。通過自制老年人護理服務需求調查表了解老年人的需求狀況，主要的護理項目包括血糖監測、血壓監測、健康教育、心理指導、用藥指導、康復指導、疼痛護理、睡眠護理、壓瘡護理、換藥護理、導管護理等，每項包括非常需要、需要、不太需要和完全不需要四個選項，對應分值為1～4 分，該項得分≥3 分說明需要該護理服務。

1.3 統計學分析 應用SPSS20.0 統計學軟件處理數據，計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 老年人護理服務需求情況 老年人護理服務需求以血糖監測、血壓監測、健康指導和用藥指導為主，需求率均在50%以上，見表1。

表1 老年人護理服務需求情況 例(%)

2.2 老年人護理服務需求影響因素分析 經logistics回歸分析發現，年齡、月收入、ADL、文化程度、患病種數都是影響老年人護理服務需求的重要因素（P＜0.05），具體見表2。

表2 老年人護理服務需求影響因素分析

3 討 論

在老齡化程度不斷加重的情況下，老年人數量不斷上升且相關慢性疾病的發生率也不斷提高，因此老年人對護理服務的需求也越來越大。本研究中，較多老年人的護理服務需求集中在血糖監測、血壓監測、健康教育以及用藥指導等方面，而在換藥指導、管道護理等對技術操作性要求較高的方面則需求較少，因此臨床上應對上述常規護理服務進行重視，確保老年人可獲得必要的護理服務[3]。

3.1 年齡、日常生活能力以及患病種數是影響老年人護理服務需求的重要因素 在年齡不斷增長的過程中，機體各種器官的功能也會越來越衰弱，抵御外界疾病的能力下降，因此患病概率更大[4]。同時，老年人的生活自理能力也會減弱，對于自己的健康狀況會更加關注，希望可以獲得更多的健康知識和護理服務。所以，對于年齡大、出現老年疾病、日常生活活動能力差的老年人，可開展具有個性化的護理服務[5]，例如對高齡老人重點進行疾病監測和心理支持，對患病老人重點進行用藥指導、健康教育，對日常生活活動能力差的老年人重點進行康復指導和自我護理知識[6]。

3.2 文化程度和經濟情況是老年人護理服務需求的影響因素 經濟水平較低的老年人會因為家庭經濟條件的限制到自身對護理服務的需求，而文化程度較高的老年人一般其健康意識也普遍較高，對自身的健康狀況更加關注，期望獲得與自身健康相關的更多的護理服務[7]。所以，需要在文化程度較低的老年群體中更多的宣傳老年護理的相關內容的重要性，讓更多的老年人可以了解并接受護理服務[8]。另外，政府還需要加大對老年護理服務的投入，建立并完善相應的經濟補償制度，可以讓低收入老人享受到優質的護理服務[9～10]。

綜上所述，年齡、收入、文化程度、患病種數越高、越多以及日常生活能力越差的老年人具有更多的護理服務需求，對于上述類型老年人應進行重點關注。