多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的效果和安全性評價

何耀闖

【摘 要】目的：研究多次法根管與一次性根管對治療牙體牙髓病的影響。方法：在2017年11月至2019年7月期間，選取82例于我院收治的牙體牙髓病患者為研究對象，隨機分為觀察組和參照組，各41例。觀察組采取一次性根管治療，參照組采取多次法根管治療，對比兩組患者的治療有效率以及不良反應發生率。結果：經治療，觀察組的治療有效率明顯高于參照組，數據對比有差異，P<0.05;另外對兩組患者的不良反應發生率進行對比，觀察組低于參照組，數據有差異，P<0.05。結論：相比于多次法根管治療牙體牙髓病，采取一次性根管治療可以顯著提升治療有效率，另外也能降低并發癥發生，有應用價值。

【關鍵詞】多次法根管;一次性根管;牙體牙髓病;療效;安全性

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

目前由于飲食結構改變，糖類食品的攝入量不斷上升，這導致牙病的發病頻率居高不下[1]。從牙病的種類上分析，日漸復雜，因此在治療過程中，首先需要對患者的實際病況做詳細診斷，以此為基礎方能采取有效治療，緩解病情。而牙體牙髓病也是影響居民生活質量的關鍵，在治療方面多采取根管治療。但是以往的治療效果略顯不足，本文通過對多次法根管與一次性根管治療方式進行深入探究，旨在探索提升治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年11月至2019年7月期間，選取82例于我院收治的牙體牙髓病患者為此次研究對象，隨機分為觀察組和參照組，各41例。觀察組男性21例，女性20例，年齡18～70歲，平均（39.84±5.23）歲;參照組男性22例，女性19例，年齡19～71歲，平均（39.18±5.67）歲。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 觀察組采取一次性根管治療，首先對患者已壞死的牙齒進行處理，然后對牙髓予以消毒處理，在測量完根管的長度后，對缺漏部分進行填充。手術結束后采取X線進行拍攝，醫生視情況而定，診斷患者牙髓實際狀況，以確保填充無缺陷;若在診斷中發現不良所在，應重新進行手術修整。參照組采取多次法根管進行治療，首先同樣對患者壞死牙齒做處理，然后對牙髓消毒，在根管長度測量完畢后用甲醛甲酚暫封管口，于三天后進行復診，視情況進行根管填充。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療有效率進行對比，評價等級分為顯效、效果良好、效果一般、無效。顯效：牙齒疼痛感已完全消失，病變部位正常化。效果良好：疼痛感基本消失，病變部位縮小明顯。效果一般：癥狀和疼痛度得到改善，但未完全緩解 。無效：治療前后對比無差異，甚至有惡化。治療有效率=顯效+效果良好+效果一般/41*100%。對兩組患者的不良反應發生率進行對比，對比內容分為感染、發炎、面部腫脹。不良反應發生率=感染+發炎+面部腫脹/41*100%。

1.4 統計學分析

以SPSS 20處理，計數資料以檢驗、百分數表示。P<0.05時有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率對比

治療結束后，觀察組治療有效率為95.12%，參照組治療有效率為75.60%。對比數據具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應發生率對比

治療結束后，觀察組不良反應發生率為4.87%，參照組不良反應發生率為21.95%。對比數據具有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

在人體的牙齒周圍有豐富的血運，會對機體受到的損傷起到修復作用，但同時對疼痛的感知能力也相對靈敏[2]。牙體牙髓病是牙科常見的一種疾病，在治療方面多采取根管填充，但如果得不到有效治療，會出現極為強烈的疼痛感，進而對患者生活質量水平造成一定影響[3]。為了使臨床療效得到進一步提高，本文對多次法根管與一次性根管的治療方式進行研究，并以此探索更具優勢的治療手段。

在此次研究中，經治療，觀察組的治療有效率明顯高于參照組，數據對比有差異，P<0.05;對兩組患者的不良反應發生率進行對比，觀察組低于參照組，數據有差異，P<0.05。具體分析為，采取根管治療首先對患者疼痛有較好的的緩解作用，同時有助于緩解咀嚼能力。在應用多次法根管治療時，如果期間操作出現偏差，會對牙體造成嚴重影響，而應用一次性根管治療時，效果更具優勢，更加利于符合患者實際情況，對牙體組織所造成的的影響較少，同時感染的可能性也相對較低，可以起到良好的治療作用，對患者早日康復具有重要意義[4]。

綜上，采取一次性根管治療對患者的治療有效率以不良反應發生率相較于多次法根管治療有較大的幫助，臨床療效以及安全性更高，應用效果極佳，值得推廣。

參考文獻

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劉寶軍.對比一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：398-398.

閆磊，王新迎，萬娜，等.漢族與維吾爾族慢性根尖周炎患者根管治療后疼痛差異及口服布洛芬后鎮痛效果比較[J].上海口腔醫學，2017，26（2）：217-221.

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盧小鵬，孫俊毅.一次性根管與多次法根管治療牙體牙髓疾病的療效比較[J].中國臨床研究，2017，30（9）：1256-1257.