雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效觀察

程 琳（株洲市三三一醫(yī)院 株洲 412000）

慢性胃炎是常見的臨床疾病，原因有很多，如飲食不規(guī)律、生活作息混亂、精神狀態(tài)緊張等，這些因素都是胃病的源頭，最值得探究的是幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎[1-2]。慢性胃炎是因胃黏膜細(xì)胞病變?cè)斐傻难装Y性病變，漿細(xì)胞的異常狀況是慢性胃炎最明顯的病變標(biāo)志，發(fā)病概率50%～80%，男性患病幾率遠(yuǎn)大于女性，此病的發(fā)病概率及臨床癥狀隨年齡的增長越來越嚴(yán)重。需要針對(duì)慢性胃炎的臨床癥狀予以合適的治療，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合三聯(lián)療法進(jìn)行治療，有效緩解慢性胃炎的臨床癥狀，達(dá)到徹底根除幽門螺桿菌的目的[3-5]。本次研究主要觀察在幽門螺桿菌陽性慢性胃炎中應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、三聯(lián)療法效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，準(zhǔn)許抽取我院患者進(jìn)行調(diào)查，并將70例確診為幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的患者隨機(jī)分為兩組，研究組（35例）和對(duì)照組（35例），研究時(shí)間為2018年1月—2019年4月。對(duì)照組男性20例，女性15例；年齡24～69歲，平均年齡（45.21±8.54）歲。研究組男性18例，女性17例；年齡23～70歲，平均年齡（45.84±9.02）歲。對(duì)比兩組的臨床資料可知，P＞0.05，無明顯差異，且具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用單一的三聯(lián)療法，實(shí)行基礎(chǔ)的藥物治療，包括雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20041057）100 mg；克拉霉素（西安利君制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960187）500 mg；阿莫西林（四川好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057442）1000 mg。服藥時(shí)間2次/d，療程10 d。研究組在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S20060010）治療，服用時(shí)間3次/d，在服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的同時(shí)，間隔2 h服用抗生素，療程10 d。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組治療效果，依據(jù)療效可分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效[6]。治愈：慢性胃炎的臨床癥狀完全消失，胃黏膜炎癥完全消退，且無任何反復(fù)病癥；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失，腸上皮化生基本消失，異型增生逐漸消減；無效：治療效果不明顯，臨床癥狀并無任何減退狀態(tài)，無任何改善。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生情況，依照不良反應(yīng)類型可分為眩暈、惡心、皮疹、腹瀉。不良反應(yīng)發(fā)生概率=（眩暈、惡心、皮疹、腹瀉）/總例數(shù)×100%。觀察兩組Hp根除情況，根除率=根除例數(shù)/總例數(shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)及Hp根除情況：與對(duì)照組對(duì)比，研究組Hp根除率高，不良反應(yīng)發(fā)生概率優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 不良反應(yīng)及Hp根除率（n，%）

2.2 對(duì)比治療效果：依據(jù)兩組對(duì)比結(jié)果可知，研究組治療效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療效果（n，%）

3 討論

慢性胃炎可能由多種因素引起，幽門螺桿菌是一種好氧型陽性菌，是引起胃病的幕后黑手之一。幽門螺桿菌會(huì)引起胃黏膜感染，影響腸胃正常功能，也會(huì)增加患慢性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)，是一種很難控制的感染性病菌[8-9]。胃黏膜上皮細(xì)胞很容易受到幽門螺桿菌的感染，使其發(fā)生增殖或凋亡，造成小范圍的基因突變，致使胃癌發(fā)生。需要及時(shí)對(duì)幽門螺桿菌的感染及繁殖速度加以控制，增強(qiáng)對(duì)幽門螺桿菌的根除力度[10]。在控制幽門螺桿菌的繁殖速度上，使用單一的三聯(lián)療法治療最為普遍，但是三聯(lián)療法針對(duì)幽門螺桿菌的根除率正在大幅下降，需要聯(lián)合其他可行的方式配合治療，實(shí)現(xiàn)對(duì)幽門螺桿菌的根除，減輕慢性胃炎的臨床癥狀，有效降低炎癥復(fù)發(fā)的幾率。使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療不良反應(yīng)，降低臨床癥狀的發(fā)生率，再聯(lián)合三聯(lián)療法抑制幽門螺桿菌的擴(kuò)散，對(duì)幽門螺桿菌起到抵抗作用，達(dá)到增強(qiáng)治療效果的目的[11-12]。本次研究將雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合三聯(lián)療法和單獨(dú)三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌陽性慢性胃炎治療，結(jié)果可知，研究組治療總有效率97.14%，顯著高于對(duì)照組的80.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組針對(duì)幽門螺桿菌的根除率達(dá)到94.28%，明顯高于對(duì)照組77.14%的根除率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組不良反應(yīng)（眩暈、惡心、皮疹、腹瀉）發(fā)生情況明顯消退，不良反應(yīng)發(fā)生概率僅有2.85%，顯著低于對(duì)照組17.14%的發(fā)生概率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎，能提高整體治療效果，增強(qiáng)對(duì)Hp的根除力度，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。