伊曲康唑治療念珠菌性陰道炎的療效探討

王希沛 顧亞楠 李 娜（深圳市寶安區人民醫院 深圳 518000）

念珠菌性陰道炎在臨床上又稱為霉菌性陰道炎，具有較高的發病率，僅次于細菌性陰道疾病[1]。誘發該病的原因主要是陰道菌群失調，而病菌常見的傳播方式有性傳播、污染衣物用具、消毒不合格的衛生巾、衛生紙以及護墊等。念珠菌性陰道炎患病時臨床癥狀主要是外陰瘙癢、灼痛及紅腫[2-3]。嚴重的時候，患者甚至會出現坐臥不寧、痛苦異常的現象，嚴重影響患者的生活質量。臨床上對于念珠菌性陰道炎的治療主要有兩種途徑，一是改變陰道的酸堿度，二是藥物治療[4]。本文采用隨機對照方法，探討念珠菌性陰道炎患者采用伊曲康唑治療的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年7月—2017年7月在我院進行念珠菌性陰道炎治療的患者92例，采用隨機數表分為對照組（n=46）及觀察組（n=46）。對照組46例，年齡25～55歲，平均年齡（28.17±2.49）歲。觀察組 46例，年齡 26～54歲，平均年齡（29.11±2.37）歲。兩組基礎資料比較差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準：納入標準：①患者經影像等檢查確診為念珠菌性陰道炎；②所有患者均為第一次使用伊曲康唑治療。排除標準：①患者合并其他重大傳染性疾病，重要臟器損傷或惡性腫瘤；②入院資料不全。

1.3 治療方法：對照組采用達克寧栓劑（西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10930214）治療，患者在每晚睡前使用2%～4%的碳酸氫鈉液對外陰和陰道進行沖洗，之后在陰道深部放入1枚達克寧栓，放入后需要抬高臀部保持30 min，200 mg/枚，1次/d，1周為1個療程。觀察組采用伊曲康唑（哈爾濱三聯藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20090185）治療。給予200 mg的伊曲康唑與油膩食物頓服，連續服用1周，治療結束后在第1周和第4周進行隨訪。

1.4 觀察指標：①不良反應發生率。比較兩組不良反應的發生率，包括白帶增多，黏膜充血及引陰道疼痛。②治療效率。比較兩組治療效果，包括治愈、顯效、有效及無效。痊愈：臨床癥狀完全消失，陰道無疼痛感以及出血癥狀，通過檢查患者各項指標完全正常；顯效：臨床癥狀基本消失，陰道基本無疼痛感以及出血癥狀，通過檢查患者各項指標基本正常；有效：患者臨床癥狀減輕，陰道疼痛及出血癥狀減輕，尿檢后患者各項指標未完全恢復正常；無效：患者臨床癥狀完全未消失，陰道疼痛及出血癥狀未消失甚至加重，尿檢后患者各項指標未恢復正常。

1.5 統計學方法：采用SPSS18.0軟件處理，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率比較：兩組治療前差異沒有統計學意義（P＞0.05）；對照組治療方法的不良反應的發生率顯著高于觀察組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應發生率比較[n（%）]

2.2 兩組治療效果比較：經過一段時間的治療后，觀察組治療方式治療效率明顯優于對照組的治療方法（P＜0.05）。見表2。

表3 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討論

念珠菌性陰道炎作為臨床上常見的一類婦科疾病，當患者陰道內分泌物增多及酸性增強的時候，就會導致霉菌生長繁殖，進而引發炎癥[5-6]。該類疾病雖然不會對患者的生命造成威脅，但是會嚴重影響生活質量，因此要選擇合適的藥物進行治療。

伊曲康挫作為一種三氮衍生物，在臨床上屬于廣譜抗菌藥物，該種藥物可以通過提高細胞膜的通透性進而達到快速治療的效果[7]。本研究中，兩組治療前差異沒有統計學意義（P＞0.05），對照組的不良反應的發生率顯著高于觀察組（P＜0.05）。說明伊曲康唑在念珠菌性陰道炎的治療中安全性較高，經過治療后患者白帶增多，黏膜充血以及陰道疼痛的臨床癥狀明顯減輕，有效提升了患者的生活質量[8]。伊曲康唑在治療的過程中還可以抑制真菌細胞合成，進而對于假絲酵母菌細胞膜起到破壞的作用。本研究中，經過一段時間的治療后，觀察組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。說明伊曲康唑在念珠菌性陰道炎的治療中療效明顯，治療后患者的康復速度以及臨床癥狀消失的時間明顯縮短[9-10]。

綜上所述，將伊曲康唑應用到念珠菌性陰道炎的治療中，效果較好，患者不良反應發生率較低，值得推廣應用。