噻托溴銨粉、多索茶堿聯合用于慢阻肺治療對患者肺功能的影響觀察

李 瑜（湖南省職業病防治院 長沙 410000）

慢阻肺是一種在臨床上較為常見的肺部疾病，其發生原因與空氣污染、化學物質、吸煙等因素有關，主要癥狀為呼吸困難、咳嗽咳痰、全身乏力等，發病率極高，且周期較長，需要進行及時治療，以免引發并發癥，威脅到患者的生命。本次研究選取2018年2月—2019年10月在我院進行診治的80例慢阻肺患者為研究對象，對噻托溴銨粉、多索茶堿聯合用于慢阻肺治療對患者肺功能的影響進行觀察分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取2018年2月—2019年10月在我院進行診治的80例慢阻肺患者為本次研究對象，按照入院的先后順序將其分為兩組，前40例為對比組，后40例為研究組。研究組男性26例，女性14例；最小年齡28歲，最大年齡71歲，平均年齡（56.85±6.63）歲。對比組男性22例，女性18例；最小年齡27歲，最大年齡70歲，平均年齡（56.24±6.57）歲。兩組一般資料差異無統計學意義P＞0.05，可比。

1.2 治療方法：對比組使用多索茶堿進行治療，給予安賽瑪（多索茶堿口服溶液，黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字 H20040499）進行治療，口服，200 mg（2 支）/次，12 h一次。研究組使用噻托溴銨粉聯合多索茶堿進行治療，在給予安賽瑪的同時，使用天晴速樂噻托溴銨粉霧劑（正大天晴藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20060454），1粒/次，1次/d。對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調整劑量，但對中重度腎功能不全患者必須進行密切監控。

1.3 觀察指標：①比較兩組治療后肺功能各項指標，包括1秒用力肺活量（FVC）、用力呼氣容積（FEV1）、1秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。②比較兩組治療效果，顯效：經治療后咳嗽、呼吸困難、氣短、乏力等臨床癥狀消失；有效：經治療后臨床癥狀得到緩解，肺部濕啰音與呼吸音得到改善；無效：經治療后臨床癥狀以及體征沒有任何變化甚至加重。③比較兩組治療后生活質量，使用生活質量測評表對患者的日常生活、社會活動、心理情緒等進行評分，分數越高，生活質量越差。

1.4 統計學方法：使用SPSS22.0軟件對本次的研究數據進行分析統計，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療后肺功能各項指標：研究組的FVC、FEV1、FEV1/FVC指標皆優于對比組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療后肺功能各項指標對比（±s）

表1 兩組治療后肺功能各項指標對比（±s）

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2.2 比較兩組治療效果：研究組的治療有效率（95.00%）明顯高于對比組（77.50%），P＜0.05，見表2。

表2 兩組治療效果對比[n（%）]

2.3 比較兩組治療后生活質量：研究組的日常生活、社會活動、心理情緒以及生活質量總分皆小于對比組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組治療后生活質量對比（±s，分）

表3 兩組治療后生活質量對比（±s，分）

組別 例數 日常生活 社會活動 心理情緒 總分研究組對比組40 40 tP 2.02±0.13 2.95±0.67 8.62 0.00 2.06±0.41 2.47±0.52 3.92 0.00 1.85±0.26 2.43±0.46 6.94 0.00 1.76±0.46 2.72±0.47 9.23 0.00

3 結論

慢阻肺是一種病死率較高的肺部疾病，發病初期癥狀不明顯，容易被忽略，患者無法得到及時的治療，容易引起并發癥，如呼吸衰竭、氣胸等，對患者的生命健康造成威脅，并且影響到患者的生活質量，當前臨床以藥物治療為主，但是效果并不理想。

本次研究顯示，研究組的FVC、FEV1、FEV1/FVC指標皆優于對比組，P＜0.05；研究組的治療有效率（95.00%）明顯高于對比組（77.50%），P＜0.05；研究組的日常生活、社會活動、心理情緒以及生活質量總分皆小于對比組，P＜0.05。其結果表明，對慢阻肺患者使用噻托溴銨粉聯合多索茶堿的治療效果顯著，其原因為，多索茶堿是甲基黃嘌呤衍生物的一種，可幫助支氣管對平滑肌細胞內的磷酸二酯酶進行抑制，松弛氣管平滑肌，調節呼吸功能，從而緩解患者的病情，并有著一定的止咳、抗炎的功效，作用時間長，無依賴性，噻托溴銨粉則能夠經副交感神經末端乙酰膽堿的釋放量進行抑制，進一步擴平滑肌，避免被血腦屏障，將患者的呼吸功能調節，兩者合用，能有效提高藥物的作用，促進患者身體機能的恢復。

綜上所述，使用噻托溴銨粉聯合多索茶堿的治療方式，能夠有效的改善患者的肺功能，提高治療效果，并提高生活質量，促進患者康復，具有較高的使用價值，值得推廣應用。