比較中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片的臨床療效

黃思慧 梁 智 孔施潔（廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院 佛山 528300）

中醫(yī)藥是我國醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分[1]。傳統(tǒng)中藥飲片一般是指在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，將中藥材直接進(jìn)行加工、炮制、調(diào)配的制劑。中藥配方顆粒是指單味藥物通過現(xiàn)代科技的處理加工后用于臨床治療[2]。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的健康觀念以及診療模式也在不斷發(fā)生改變，中醫(yī)藥已被廣泛的應(yīng)用于臨床常見病、多發(fā)病以及慢性病患者的治療當(dāng)中，本次研究主要分析對比了傳統(tǒng)中藥飲片與中藥配方顆粒的臨床治療效果，以下為詳細(xì)研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2018年1月—2018年12月收治的1750例行傳統(tǒng)中藥飲片治療的患者和2600例行中藥配方顆粒治療的患者中各抽取300例作為研究對象，根據(jù)其選取的治療方式分為兩組進(jìn)行對比研究，其中，實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)中藥飲片治療，對照組采用中藥配方顆粒治療。實(shí)驗(yàn)組男性152例，女性148例；年齡 24～78歲，平均年齡（45.78±8.71）歲；其中包括心腦血管疾病78例、胃腸道疾病76例、呼吸系統(tǒng)疾病88例、免疫系統(tǒng)疾病58例。對照組男性150例，女性150例；年齡24～77歲，平均年齡（45.62±8.62）歲；其中包括心腦血管疾病76例、胃腸道疾病76例、呼吸系統(tǒng)疾病88例、免疫系統(tǒng)疾病60例。本次研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組均符合中醫(yī)藥的臨床治療指征[3]；②兩組均具備完善的臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神障礙、心理障礙無法配合正常治療；②合并急、惡性疾病；③合并聽覺功能障礙、認(rèn)知障礙[4，5]。經(jīng)對比兩組性別差異、年齡差異、疾病類型差異以及其他一般資料差異并不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)中藥飲片：專業(yè)中藥醫(yī)師根據(jù)患者的病情開具醫(yī)囑，由專業(yè)中藥藥劑師根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)配。根據(jù)藥物性質(zhì)及所醫(yī)疾病確定藥物浸泡時(shí)間，常規(guī)藥物需浸泡30 mn以上。在藥物煎制的過程中，需注意根據(jù)藥物的性質(zhì)以及所治療疾病選擇藥物煎制器皿并調(diào)整火候，注意及時(shí)攪拌藥液，防治藥液溢出或糊底。由專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者按時(shí)用藥[6]。

1.2.2 中藥配方顆粒：根據(jù)現(xiàn)代化藥物處理方法以及臨床中醫(yī)藥理論進(jìn)行中藥配方顆粒的配置。中藥配方顆粒的制備一般分為藥物提取，成分分離、藥物濃縮、干燥及制粒及封裝幾個(gè)過程。在臨床應(yīng)用上需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的疾病程度及病癥選擇中藥配方顆粒并開具相關(guān)醫(yī)囑，并由專業(yè)人員指導(dǎo)其用藥時(shí)間以及用藥方式[7]。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)患者所患疾病的中醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn)及國際衛(wèi)生組織規(guī)定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定；采用問卷調(diào)查的方式對患者的治療滿意度進(jìn)行對比分析，本次共發(fā)放問卷600份，回收問卷600分，無無效問卷；觀察對比兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間、平均治療時(shí)間以及費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將實(shí)驗(yàn)組與對照組的臨床資料錄入SPSS21.0計(jì)算機(jī)軟件當(dāng)中，進(jìn)行對比分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率：實(shí)驗(yàn)組與對照組治療總有效率分別為96.66%、70.66%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率對比[n（%）]

2.2 患者滿意度：實(shí)驗(yàn)組治療滿意度為96.66%高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療總滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間、平均住院時(shí)間及平均治療費(fèi)用對比：實(shí)驗(yàn)組平均癥狀緩解時(shí)間為（3.56±2.55）d顯著短于對照組的（7.12±3.12）d，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（t=15.302，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均治療時(shí)間（5.52±3.16）d 顯著短于對照組的（10.31±3.56）d，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（t=17.429，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均治療費(fèi)用為（586.78±56.78）元顯著低于對照組的（856.78±112.56）元，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（t=37.094，P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)藥在我國的應(yīng)用歷史悠久[9]，為我國國民的健康做出了重要貢獻(xiàn)[10]。傳統(tǒng)中藥飲片在使用前需經(jīng)浸泡、煎煮后使用，藥物的制備工藝較為復(fù)雜，且藥物煎煮器具選擇不當(dāng)、煎煮方式不當(dāng)易影響藥物效果。中藥配方顆粒，通過統(tǒng)一的制備標(biāo)準(zhǔn)、劑量、方式進(jìn)行制備，便于保存安全性更高，但是其缺少藥物煎煮過程中所產(chǎn)生的反應(yīng)，以及某種特有成分的產(chǎn)生，且在使用過程中不能根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活的調(diào)整藥物組方，因此中藥配方顆粒的起效速度更慢。在臨床應(yīng)用上，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行中藥配方顆粒及傳統(tǒng)中藥飲片的選擇，以便達(dá)到更佳的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對照組治療總有效率分別為93.66%、70.66%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療滿意度為96.66%高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均癥狀緩解時(shí)間為（3.56±2.55）d顯著短于對照組的（7.12±3.12）d，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（t=15.302，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)平均治療時(shí)間（5.52±3.16）d 顯著短于對照組的（10.31±3.56）d，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（t=17.429，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均治療費(fèi)用為（586.78±56.78）元顯著低于對照組的（856.78±112.56）元，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（t=37.094，P＜0.05）。

綜上所述，傳統(tǒng)中藥飲片在臨床治療上見效更快，治療費(fèi)用更低，臨床治療效果顯著，值得臨床推廣使用。