新醫院會計制度改革后的成本核算方法

秦宇

摘? 要：財務管理是醫院日常管理中非常重要的一部分。在新醫改的時代背景下，醫院財務管理改革的重點放在了財務管理中的成本核算工作的改進。在醫院管理中，成本核算的改進能夠在一定程度上提升院內資金的配置能力，提高資金的合理利用率，從而有效降低醫院的運營成本，實現經濟效益的提升，為醫院競爭力的提升奠定堅實的基礎。在文章的研究中主要是針對當前成本核算工作開展中存在的問題進行分析，并在新醫改的背景下關于成本核算方法進行探討，從而改進完善醫院財務管理制度，為醫院的可持續發展奠定堅實的基礎。

關鍵詞：會計制度;新醫改;成本核算;改進

隨著現代社會的發展，財政部和衛生部頒布了新的醫療機構會計制度，對于醫院財務工作的開展提出了新的要求。而成本核算作為醫院財務管理中非常重要的環節，不僅關乎著醫院的經濟效益，并且在一定程度上決定了醫院管理工作中的水平。成本核算工作的有效開展能夠確保醫院信息的全面性和準確性，加強成本核算工作，才能確保醫院的經濟效益，提升競爭力，為持續發展奠定堅實的基礎。

一、新醫改背景下成本管理的現實意義

（一）深化體制改革

醫院作為社會型的服務組織，在日常管理工作開展和業務經營的過程中對社會的發展能夠產生一定的影響。同時醫院也是屬于經營機構，在經營的過程中獲取經濟效益，以此來滿足日常的管理工作和醫院自身的發展，這對醫院成本管理工作的要求就相對較高。在新醫院會計制度正式實施的過程中，對成本管理工作的開展提出了新的要求，也能夠有效地督促醫院進行更好的自我管理，確保醫院在經營的過程中為社會群體貢獻最大的作用，為社會的發展創造更大的價值。

（二）優化內部機制

醫院在進行成本管理工作的過程中要有長遠的發展眼光，不能只關注眼前的利益，否則就會對醫院長久的發展目標產生一定的影響。尤其是在新的會計制度正式實施之后，能夠有效督促醫院相關管理人員在運營機制上做出一定的改變，從而為醫院的業務發展和日常經營奠定堅實的基礎。在新醫院會計制度改革的背景下，要求醫院在日常工作開展的過程中要按照標準的方式進行業務的開展，這不僅能夠有效促進醫院管理工作效率的提升，還能夠規范醫院日常管理工作的流程。在醫院成本管理工作開展的過程中，涉及到多個方面的數據信息，而借助新會計制度改革能夠使醫院數據管理和信息工作更加地優化，有效地促進了醫院內部機制的創新。因而在新醫院會計制度改革之后能夠有效的規避醫院在日常管理中可能會存在的腐敗現象，促進成本管理工作效率和質量的提升，促進醫院的市場影響力。

（三）降低經營成本

在現代社會不斷發展的過程中，醫院經濟效益的管理在一定程度上決定著醫院的發展，而傳統形式下的醫院成本管理已經不能滿足當前階段醫院發展的需求。在新醫改的時代背景下，為了有效促進醫院的財務管理，醫院要加強經濟的管理和建設工作。新的會計制度針對醫院的成本管理提出了新的要求，醫院可以有效針對當前成本核算中存在的問題進行改進和完善，尤其是針對醫院在財務管理中存在的資金控制不合理或者是資產使用浪費的現象有效進行規避，在最大程度上降低醫院的生產成本 ，提高資金的利用率。在新的會計制度改革背景下進行成本管理能夠有效的減少醫院的經營成本，確保醫院經濟效益的提升。

二、醫院成本核算工作開展的現狀分析

（一）制度不完善導致效率低下

在當前醫院財務管理工作開展的過程中因為制度的不完善導致對成本核算工作沒有充分的重視，只是簡單地針對應用進行了績效的分配，這樣的情況造成了成本核算工作的實質作用和價值沒有充分發揮出來。并且在實際工作的開展過程中，還是將工作開展的重心放在了經濟效益方面，這是當前大部分的醫院普遍存在的問題。源于對成本核算的不重視導致了財務工作人員管控意識不足，成本核算的利用率低下，對醫院財務管理工作的開展產生了直接的負面影響。另外因為會計制度的不完善導致了在實際工作開展的過程中沒有規范化的流程，相關的工作人員沒有按照具體的要求進行嚴格的操作，在工作的開展中也沒有按照醫院長遠的發展目標進行合理優化，逐漸降低了對成本核算的要求。因此就當前的現狀進行分析，在醫院成本核算工作開展的過程中還是存在較為顯著的問題，針對醫院長遠的發展規劃無法提供指導性的建議或意見。并且沒有設置相對獨立的監督管理部門，針對財務管理部門的工作沒有做到專業的監督和審核，導致了醫院財務管理工作效率和質量的降低。

（二）體系不健全影響控制質量

在新醫院會計制度改革的背景下，針對成本核算工作開展的現狀進行分析，了解到盡管開展了成本管理工作，但是所依據的還是財務會計制度。目前來說大部分的醫院管理體系還需要進一步改進和完善，針對成本核算只是明確了核算級次，并沒有進行詳細的闡述。那么在成本核算工作具體操作的過程中就會出現指導性不強的問題，對醫院的財務管理產生一定的影響。另外在醫院財務管理工作開展中，并沒有針對成本核算工作設置專門的監督管理機制，一般都是直接由財務部門進行審核工作，從醫院長遠的發展角度上進行分析，并沒有為財務管理工作提供實質性的幫助，甚至還對成本核算造成一定的影響，無法確?？刂瀑|量和效率得到有效保障。

三、新醫改下成本核算方法研究

（一）優化相關科目

在新醫院會計制度改革的背景下，要求當前的醫療行業要對傳統的成本核算方法進行創新，將原有的方法進行選擇性的調整和優化。根據新時期醫院財務制度的相關文件，醫院在進行成本核算工作開展的過程中要結合醫院自身的發展特點和實際，對成本核算的體系不斷進行創新和完善。新會計制度改革背景下，部分的科目不需要再按照傳統的標準進行核算，而應該結合醫院自身的發展根據新的核算方法對成本進行計算。比如說藥品的收入和醫療的收入，在傳統的會計制度中藥品和醫療的費用是按照整體的單價進行成本計算的，但是在新會計制度改革之后，取消了商品原有銷售的價格，最終成本核算的是醫療利潤減去之后的醫療成本的價格，減掉了藥品的使用成本，這樣的方式不僅對核算的環節進行了優化，并且減少了核算過程中的步驟。因此在新醫院會計制度改革的背景下，要對會計核算人員進行培訓，使其盡快熟悉新的醫療環境。另外在新制度的改革還對醫療的科目進行了調整和優化，在對醫療行業進行成本核算的時候，將其作為事業組織進行部門核算，在醫療服務費用核算的過程中，包含多個方面的內容，比如說醫療人員的支付費用、藥品的生產等等，而醫療組織部門在進行核算的時候需要建設專業的部門，在工作開展中難免會受到影響，另外在市場發展的過程中，因為人員的流動性和業務的改變又在一定程度上增加了成本核算的難度。比如說在傳統醫療市場中，在對接相關整容藥品的市場，需要提前做好相關預測，但是在近年來的發展中醫院又增加了減肥藥品，而這樣的情況導致了部門人手不夠，在工作開展中難免會出現失誤，而相關人員為了自身利益沒有進行如實匯報，這樣的情況將會導致成本核算和藥品原有的成本不符，對經濟效益產生一定的負面影響。但是在新制度的實施下，將醫院財務劃分為收入和支出兩大體系，這樣的方式能夠對部門的人員進行明確的權責劃分，在一定程度上實現了工作效率的提升。

（二）費用分攤核算

在成本核算的過程中，針對具體費用的分攤，要對傳統的核算方法進行創新，不同的費用不能采用相同的核算方法。由于工作量在不同人員的身上進行分攤，那么就需要結合不同的工作人員在自身崗位的核算特點實現分攤核算的成本轉變方法。也就是說在成本核算的過程中要對成本核算的對象進行分類，這樣能夠結合人員的比例和整體的工作量等等多方面的因素進行綜合的考量，進而采取不同的共享方式。這樣的方式改變了傳統過程中單純的配置方式。比如說在對后勤和供應部的成本進行核算的過程中，可以采取價格法或者是成本法以及協商價格法對后勤輔助部門的服務價格進行核算確定。在核算的過程中根據所提供的服務量采取直接分配，或者是進行受益人交互式分配方式進行分配。源于醫院特殊的工作性質，因此在進行成本核算的時候也要根據不同的崗位創新成本的分類方式，為人員的配置提供有效的依據。

四、結語

綜上所述，在新醫院會計制度改革的時代背景下，醫院在開展成本核算工作的時候要將原有的工作方法進行改進和創新，從醫院自身的發展特點和實際情況出發，站在長遠的發展角度創新成本核算方法，旨在有效促進核算效率的提升，促進財務管理水平的提升堅實的基礎，通過有效的成本核算方法提高醫院資金利用率，為醫院的發展奠定堅實的基礎。

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