不同戶外運動類型對青少年航空學校學生遠視力的影響

趙 晨，齊林嵩，吳騰云，楊慶紅，鄒志康

近視防護是青少年航空學校學生培養的重點工作之一，直接關系3年后能否進入軍校進行下一步培養的合格率及整體飛行學員素質[1]。戶外運動已被證實對于近視防護具有保護作用[2]。針對青少年航空學校學生這一特殊群體，如何有效戶外運動是本研究關注的重點。本研究通過分析不同戶外運動類型對入校后3個月內遠視力變化的影響，為制定科學有效的近視防控措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象 選取每日學習時間在8～10 h，每日戶外活動60～120 min之間學生共計229人。均為男性，平均年齡（15.7±0.9）歲。按入校時遠視力分為≥1.0組（191人）及＜1.0組（38人），入學前均通過《空軍青少年航空學校招生體格檢查標準（試行）》的身體檢測。

1.2 研究方法

1.2.1 遠視力測量 由統一體檢一軟測定，采用空軍統一監制的Landolt環形視標視力表。遠視力記錄采用全部認出的最高一行加緊鄰開口更小一行視標的個數。遠視力以較低眼遠視力為準。統計時將小數結果的遠視力值換算成對應視角倒數的負對數結果進行計算（-LgMAR）。記錄其定選與入校3個月后復查遠視力值。入校3個月后遠視力值減去定選時遠視力值，大于0定義為上升，等于0定義為保持，小于0定義為下降。

1.2.2 問卷調查 自愿填寫《空軍青少年航校2018年入校復查問卷調查》，其中涉及用眼衛生、用眼習慣，學習強度、飲食、運動等方面。要求學生現場填寫，及時收回。

1.3 統計學處理 應用SPSS 24.0軟件對數據進行統計分析，對遠視力構成比采用K-W檢驗；計量資料以±s表示，遠視力值分析采用獨立樣本t檢驗以及單因素方差分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 入校3個月內不同運動類型下遠視力改變 3個月后分析其視力改變構成比發現，跑步、球類及混合類運動對遠視力的維護比率分別為73.8%，75.9%及81.9%，混合類對視力的維護較跑步及球類稍高。對其組間構成比進行K-W檢驗發現，3種類型的遠視力改變構成比差異無統計學意義（χ2=0.427，P=0.808）（表1）。對不同運動類型下遠視力改變值進行分析，入校3個月內，跑步、球類、混合類3組間平均遠視力均較入校時總體提高，其中混合類中遠視力提高最快。對3組間遠視力改變進行單因素方差分析發現，3組間遠視力值改變差異無統計學意義（P＞0.05）（表2）。

表1 不同運動類型遠視力改變構成比表

表2 不同運動類型平均遠視力值改變表

2.2 不同運動類型對不同入校時遠視力變化的影響 視力≥1.0組，入校3個月內，混合組的遠視力提升較球類及跑步高；在入校視力＜1.0組中，球類運動對遠視力提升較跑步及混合類高。對2組中不同運動類型的遠視力值進行兩兩比較發現，跑步、球類及混合類運動對遠視力的維護差異均無統計學意義（P＞0.05）。分別對跑步，球類，混合類運動不同入校時遠視力值得變化情況進行獨立樣本t檢驗發現跑步、球類、混合類運動＜1.0組較≥1.0組遠視力值改變高，＜1.0組學生具有更加積極的視力維護效果（P＜0.01）（表3）。

表3 不同運動類型對3個月內不同入校遠視力值改變分析表

3 討論

在空軍飛行員選拔中，遠視力不足是影響招飛合格率的重要因素。大量研究表明，每日足夠的戶外運動對于遠視力維護及近視的預防具有積極的作用[2-3]。然而目前中國中學生面臨著巨大的學習壓力，足夠的戶外運動很難保證。在空軍飛行員培養中，如何平衡視力維護與繁重學習壓力，仍然是當前面臨的巨大難題。

在青少年航空學校學生的培養中，遠視力維護已成為工作重點。學生對戶外運動的重要性也有明確的認識。但如何更好更科學的安排戶外運動，選擇戶外運動的類型，成為目前亟待解決的難題。因此，本研究選取學習時間及戶外運動時間基本相同的學生進行分析。在不同的戶外運動類型選擇中，絕大多數學生選擇跑步及球類運動。因此，本研究著重分析跑步、球類及二者混合運動對遠視力影響的差別。對跑步，球類以及混合類學生入校3個月內遠視力變化構成比分析發現，跑步類學生遠視力維持或升高的比率較球類以及混合類運動偏低，其中混合類對遠視力的維持比率最高為81.9%。同時通過分析對遠視力值得改變進行分析可以看出，無論何種運動類型，當控制學習時間在8～10 h，戶外運動時間在60～120 min，均對遠視力具有維護作用，其中混合運動類中，遠視力3個月內升高較高為0.028±0.080，但與其余2組間比較差異均無統計學意義。說明，戶外運動對于遠視力的維護具有積極的作用，與國內外報道結果相符[1-2]。而對于戶外運動的類型，雖各運動類型對遠視力維護差異無統計學意義，但根據遠視力值改變趨勢分析，應耐力訓練如跑步與球類運動相結合，對遠視力的維護較好。

此外，本研究分析了運動類型對遠視力的維護主要體現在較好視力的維護還是較低視力的維護。因此，對入校時的遠視力進行分組，并分析不同運動類型在遠視力較好組（≥1.0組）與遠視力較低組（＜1.0組）中的作用，發現戶外運動對遠視力具有良好的維護效果，且維護效果更明顯的體現在對視力較差的學生。

已有研究表明，球類運動特別是乒乓球運動對于遠視力的維護及近視防控具有積極的意義[4-5]。在球類運動過程中，雙眼回緊隨球類運動，眼睛會隨球的遠近而不斷的發生睫狀肌的收縮與舒張，這一過程是對眼睛調節功能的鍛煉[6]。而跑步類運動維護視力書要是因為能使眼睛調節放松，緩解眼睛疲勞。本研究中，球類運動對遠視力較低的學生視力改善較好。所有經過入校復查的學生屈光狀態均為正屈光，并不存在屈光不正的問題，視力之所以下降，主要原因為調節疲勞。在入校3個月內，通過積極的戶外運動，使調節疲勞狀態得以改善，因此，視力提升較為明顯。

綜上所述，青少年航空學校學生作為未來空軍飛行學生，遠視力維護至關重要，因此在兼顧學習的同時，每日至少保證大于60 min的戶外運動時間；對于視力低于1.0的學生，戶外運動側重為球類運動。青少年航空學校學生遠視力防護一直是學生培養的重點，在未來的工作中，將重點研究如何合理的進行戶外運動時間分配及不同戶外環境對遠視力的影響，為青少年航空學校學生遠視力防護尋求更加合理，科學的措施。