大型醫療設備維修保養管理過程控制研究

董彬彬　魯豹

摘? 要：隨著醫療改革的不斷深入，大型醫療設備配置對于提升醫院綜合水平具有重要的意義，其維護保養工作已成為醫院日常管理的重要內容。然而大型醫療設備使用周期較長，維護保養管理內容較為復雜，需要對現有的維修保養管理工作進行優化，更好地提高維修保養效率，優化傳統管理流程，才可以更好地為醫院以及患者服務。基于此，該文首先對大型醫療設備維修保養管理過程控制的重點進行了分析，在此基礎上探討了過程控制的策略，希望能為提升醫療設備維修保養管理過程控制質量提供有效的建議。

關鍵詞：過程控制? 設備管理? 醫療設備

中圖分類號：R197 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2020）04（a）-0051-02

在大型醫院尤其是三甲醫院中，大型醫療設備數量較多，這些醫療設備的運行情況對于醫院的醫療服務以及患者的就醫體驗有著重要的影響。一旦大型醫療設備發生故障，如果設備長時間未能得到修復，勢必會影響醫院正常醫療工作的開展。因此，為了保證醫院醫療服務正常開展、保證醫療服務質量，必須要重視大型醫療設備保養，重視縮短大型醫療設備故障修復的時間。考慮到大型醫療設備服役年份較長、設備負荷較大，所以只有踐行科學化的管理模式與流程才可以更好地提升設備正常運轉率，這對醫院可持續發展具有重要的意義。

1? 大型醫療設備維修保養管理過程控制的重點

一般情況下，醫院大型醫療設備維修保養管理的重要內容是對維護對象的實際效率、產品的固有可靠性等進行分析，以提高設備利用率與完好率為目標，盡可能地減少故障的發生，從而延長醫療設備的使用年限[1]。在設備維修保養管理過程中，管理人員一般會根據大型醫療設備的類型、使用年限、磨損情況等區別進行管理，系統性地評估與分析設備的結構以及使用程序，對設備使用過程的各個環節進行監測與控制，盡可能地提升維修保養效率。就現實情況來看，大型醫療設備維修保養管理過程控制分為常規化檢查與定期檢查這兩大重點。

首先，常規化檢查。常規化檢查是醫院維護保養管理大型醫療設備的重點，是醫院日常管理工作的重要內容。在常規化檢查中，檢查維護人員可以根據設備磨損使用情況、保養情況等采取相應的管理與維護措施，盡早發現危險因素，減少設備故障的發生，從而保證大型醫療設備能夠正常運行。與此同時，在常規化檢查中還可以對設備保養管理情況以及既往發現的問題進行整理與分析，有利于設備維修保養管理人員積累經驗，從而提高大型醫療設備保養管理水平。大型醫療設備常規化檢查的內容大多為儀器表面的清潔、磨損程度、設備使用前的電壓電源、設備運行過程中的數據等。

其次，定期檢查。為了更有效地維修保養與管理大型醫療設備，提升設備管理與維護效率，一般醫院會定期對大型醫療設備進行維修保養工作，及時發現與處理醫療設備故障，保證設備能夠正常運行，減少因設備故障對醫院正常醫療工作的影響。在醫療設備定期檢查工作中，一般檢查管理人員不僅需要完成除塵清潔工作，還需要對磨損較為嚴重的運轉部位使用潤滑油進行處理，或者是更換磨損部位，還需要系統性地檢查設備的電路、水路等，檢查大型醫療設備穩壓處理情況。

2? 大型醫療設備維修保養管理過程控制策略

PCDA循環是質量持續改進管理工具，目前已經被廣泛的應用于各行業管理工作中，該循環共分為4個環節，即計劃、執行、檢查與處理。將PCDA循環應用于大型醫療設備維修保養管理過程控制中可以更好地協調與組織管理工作中各個環節，更好地實現既定目標。下文將對PDCA循環在大型醫療設備保養管理過程控制中應用進行探討。

2.1 做好設備維護管理保養計劃

若想加強大型醫療設備維修保養管理過程控制，提高管理質量，就需要重視管理保養計劃的制定。以科學、有效的管理計劃指導實際工作。

第一，管理人員應該根據醫療設備的具體用途、管理要求等合理地確定設備的管理級別，將設備分為一級、二級與三級管理設備，不同管理級別的醫療設備保養力度與精度檢測要求也各不相同。同時，管理人員還應該做好設備常規化檢查計劃，在管理計劃中明確設備常規化檢查的目標與內容，例如，常規化檢查是以延長大型醫療設備使用年限、降低修理率為目標，明確設備常規化檢查應該根據設備的特點類型等嚴格執行相關的操作規程。

第二，管理人員還應該做好大型醫療設備保養計劃。醫院大型醫療設備使用年限一般較長，使用過程中受到各因素的影響，部分零部件難以避免會產生磨損，若不及時進行保養很有可能會影響設備精度，從而對醫院醫療工作造成消極影響，嚴重的可能導致醫療事故。因此，管理人員應該根據設備的使用與磨損情況確定不同級別的保養計劃。例如，常規化保養工作內容大多為做好醫療設備的除塵等清潔工作，在進行日常保養時，無需制定保養計劃，只需檢查保養結果即可。而醫療設備的一級保養則應該確定相關的管理技術文件，根據醫療設備的類型、技術參數、磨損情況等確定保養周期，在文件中要明確醫療設備保養的目標、責任、內容、驗收標準等，要求相關人員需嚴格落實保養責任[2]。二級保養主要是讓醫療設備維持正常的技術狀態，在保養過程中除了清潔、外部檢查等工作外，還需要重點檢測醫療設備的精度、輸出狀態等，檢查設備內部部件運行狀況。醫療設備二級保養應該要求做好保養記錄，要求檢查保養人員需將已發現的故障或更換的零部件等信息進行記錄。

第三，明確設備管理目標。在執行設備維護管理保養計劃前，還需要明確設備管理的目標。在確定管理目標時，應該根據質量管理規定確定，例如修理完成率、故障發生率等，盡可能地將管理目標進行量化，通過定量評價檢查設備管理保養情況。

2.2 嚴格執行設備保養管理維護計劃

管理人員在編制完大型醫療設備維護管理計劃以及相關文件后應該及時將其下發至檢修等部門，各部門應該按照管理計劃、文件要求以及崗位職責做好分工，執行醫療設備保養與精度檢測工作，做好保養記錄。在執行保養工作過程中，部分大型醫療設備精度檢測需要專人管理，根據部門以及質量文件的要求，客觀真實地記錄設備精度檢測數據，并將檢測結果告知設備使用部門，便于使用部門根據設備精度實際情況優化醫療服務[3]。除此之外，管理人員還應該根據執行期間大型醫療設備精度檢測、常規化保養等信息數據進行整理與分析，總結規律性以及設備共性問題，進一步加強管理。

2.3 檢查大型醫療設備保養管理情況

首先，需要細致檢查設備保養修理情況，即檢查保養人員是否按照計劃規定的時間對設備進行了維護與修理，是否嚴格按照文件要求記錄保養數據，保養計劃書的書寫是否符合部門要求等。其次，重點檢查大型醫療設備精度檢測情況，即檢查是否按照既定計劃定期對設備進行了精度檢測、是否嚴格按照質量文件要求詳細記錄精度檢測數據、記錄格式是否符合規范等。再者，檢查設備維護保養質量管理目標完成情況。

2.4 處理與改進設備管理過程中的問題

在檢查后，管理人員還需要對大型醫療設備保養管理期間的各項數據進行匯總、整理與分析，根據精度檢測結果、設備故障發生率等信息發現設備管理過程中存在的問題，分析故障發生、維護保養等方面問題產生的原因，經過部門討論后針對性地制定改進措施。之后對改進后的結果進行分析，若仍未解決問題，則把問題進入下一個管理循環中。

3? 結語

醫院大型醫療設備維護管理保養工作是一項系統性的工程，需要管理人員把握好設備維護管理保養過程控制的重點，運用PDCA循環等現代管理方式加強過程管理，同時還應該組織與協調好醫院各個部門，使管理計劃能夠有效地落實，做好醫療設備維護管理持續改進工作。

參考文獻

[1] 王京.探析醫院大型醫療設備維修維護存在的問題及其措施[J].飲食保健，2017，4（5）：20-22.

[2] 魏亞虎.大型醫療設備維護保養管理過程控制分析[J].大醫生，2018（2）：278-279.

[3] 唐志全，張偉.大型醫療設備維修保養管理過程控制[J].中國醫學裝備，2017，14（9）：30-36.

作者簡介：董彬彬（1992，2—），男，漢族，安徽宿州人，本科，助理工程師，研究方向：設備維修與管理。