人性化護理管理對腎結石手術患者健康知識的影響研究

孫娜

[摘要] 目的 探討人性化護理管理對腎結石手術患者健康知識的影響。方法 選取2016年9月—2018年12月期間診治的腎結石手術患者108例，根據護理管理模式不同分組：將采取常規護理管理模式者設為對照組（n=54），將采取人性化護理管理模式者設為研究組（n=54），比較兩組患者對健康知識的掌握率以及主觀護理體驗優良率差異。結果 研究組健康知識掌握率為96.30%高于對照組的83.33%，主觀護理體驗優良率為100.00%高于對照組的88.89%（P<0.05）。結論 人性化護理管理對腎結石手術患者全面掌握健康知識有正性影響，值得借鑒。

[關鍵詞] 人性化;護理管理;腎結石;健康知識

[Abstract] Objective To explore the impact of humanized nursing management on the health knowledge of patients with renal stone surgery. Methods A total of 108 patients with renal stone surgery diagnosed and treated between September 2016 and December 2018 were selected and grouped according to different nursing management models： those who adopted the conventional nursing management model were set as the control group（n=54） and humanized nursing The management model was set as the research group （n=54）， and the difference between the two groups of patients' grasp of health knowledge and the rate of excellent subjective nursing experience was compared. Results The rate of mastery of health knowledge in the study group 96.30% was higher than that in the control group 83.33%， and the excellent rate of subjective nursing experience 100.00% was higher than that in the control group 88.89%（P<0.05）. Conclusion Humanized nursing management has a positive impact on the comprehensive knowledge of health of patients with renal stone surgery， and it is worth learning from.

[Key words] Humanized; Nursing management; Kidney stones; Health knowledge

近期，該院在腎結石手術護理管理中引入了人性化護理管理模式，在增進患者對健康知識的掌握方面取得良好效果。為彰顯人性化護理管理模式的應用價值，該研究以常規護理管理模式作為參考，選取2016年9月—2018年12月期間診治的腎結石手術患者108例，從患者健康知識掌握率、主觀護理體驗優良率兩方面著手分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院腎結石患者108例（1）納入標準：①患者經超聲等影像學檢查明確診斷為腎結石;②患者體力狀態良好、血壓以及血糖等指標正常，有手術指征;③患者有獨立思考、溝通、聽令行事以及完成問卷調查的能力;（2）排除標準：①合并免疫功能缺陷、血液系統疾病者;②參與該研究前半年有腹部手術史者;③合并癡呆等精神障礙者。

根據護理管理模式將上述樣本分成對照組54例、研究組54例。其中，對照組應用常規護理管理模式：男28例，女26例;年齡29～57歲，平均年齡（39.64±3.68）歲;文化程度：小學13例，初中24例，高中11例，大學6例。研究組應用人性化護理管理模式：男29例，女25例;年齡為28～57歲，平均年齡（39.87±3.15）歲;文化程度：小學10例，初中25例，高中12例，大學7例;兩組患者年齡、性別分布以及文化程度等資料保持了同質性，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組：應用常規護理管理模式，即采取責任制，安排護理人員根據手術流程提供護理服務，期間遵醫囑做好分內工作。

研究組：應用人性化護理管理模式，具體操作如下。

（1）創建人性化管理環境。腎結石手術患者入院時，應根據患者喜好布置病房，床單可改為淡雅紫色，床頭可置放患者喜好的小物件，比如相框等。安裝適宜的日光燈以及移動式空氣消毒機，保證病房空氣清新、環境舒適整潔，墻上粘貼腎結石手術宣傳畫。為預防交叉感染，應嚴禁非該科人員入內;此外，為患者專門設置健康教育培訓場地，用于進行健康教育。

（2）強化護理人員的素質培訓工作。①工作人員選擇。選取臨床工作經驗超過8年的護師或者主管護師作為小組成員，成員具有豐富的泌尿外科理論知識者，且定期參與院內護理論壇研討會。②加強業務培訓，安排護理人員進行3個月的學習，增加其對專科理論知識、操作技能的培訓，學習最先進知識，不斷更新知識庫。③素質培訓。組織護理人員學習相關溝通技巧，在工作期間根據患者文化層次、年齡、地位、職業、家庭條件等采取相應溝通方式，嚴格規范護理人員儀表，端莊美觀的儀表可為患者留下文明、端莊、親切的印象，而文雅風姿、輕巧而敏捷的動作，可提高患者心理感覺方面舒適度。

（3）人性化健康教育。①術前健康教育，安排病房護理人員做好自我介紹，以通俗易懂的語言為患者解釋腎結石基本知識、手術流程以及注意事項等，要求護理人員重點闡述腎結石手術原理、目標、優點、安全性等，可有效解決患者的后顧之憂。此外，護理人員與患者交流期間，必須營造一種平等朋友關系，語氣和緩地與患者協商，讓患者、家屬參與到疾病管理中，增強其自我效能感。②術后健康教育。術后安排病房護士觀察患者精神狀態恢復情況，選取恰當時機為患者、家屬介紹術后康復知識，耐心解答患者提出的各種問題，必要時根據患者個體需求合理制定食譜，維持體液平衡，護理人員應不斷優化這方面技能。

（4）出院人性化管理。為腎結石患者建立專用病歷，包括出院隨訪記錄、住院病歷等，便于醫生、護士觀察其病情變化，準確調整出院后康復計劃。同時，定期進行電話隨訪，了解患者傷口變化、泌尿系統功能恢復情況等，掌握患者心理狀態，及時解除其心理問題，并增強患者對腎結石手術各個時期健康知識的了解。

1.3? 觀察指標

①制定健康知識掌握情況調查問卷，了解患者對腎結石病因、預防方法、腎結石手術流程、手術配合要點、圍術期注意事項、術后飲食以及活動等方面注意事項等的認知程度，以選擇題形式答卷，全部選對者表示完全掌握，有一項選錯者為基本掌握，有兩項及以上選錯者為未掌握。健康知識掌握率=（完全掌握+基本掌握）/總人數×100.00%。

②自擬主觀護理體驗優良率調查問卷，了解患者對護理計劃安排、服務態度、工作人員技能操作水平、問題解決能力、心理舒適感等方面的主觀護理體驗，每一項分為優、良、差3種選項，全部選優者為優，任意一項選良且未選差者為良，任意一項選差者為差，優良率=（優+良）/總人數×100.00%。

1.4? 統計方法

用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 健康知識掌握率差異

研究組（完全掌握28例，基本掌握24例，未掌握2例）健康知識掌握率是96.30%（52/54），高于對照組（完全掌握17例，基本掌握28例，未掌握9例）的83.33%（45/54），兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.960，P=0.026）。

2.2? 主觀護理體驗優良率差異

研究組（優30例，良24例，差0例）主觀護理體驗優良率是100.00%（54/54），高于對照組的88.89%（48/54），兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.412，P=0.036）。

3? 討論

腎結石作為泌尿系統結石常見病，以腰部隱痛、惡心、脹痛、嘔吐等為主要臨床表現，尤其好發于青壯年人群中，可對患者日常生活造成嚴重影響[1-2]。目前，手術為治療腎結石的常規手段，且近幾年來腎結石治療手術方式日益增多，微創手術的應用明顯減輕了對腎結石患者造成的手術創傷，但手術無論大小均可為患者帶來心理、生理等多方面負性影響，需要輔助以高質量護理干預，以提高臨床護理水平，最終減小手術所致各方面副作用[3-5]。

現階段，臨床工作者在腎結石手術患者圍術期護理管理中多采取常規管理模式，即根據手術流程，結合醫囑提供護理服務，不符合現代醫學中“人性化”理念[6-7]。因此，筆者主張采取人性化護理管理模式，即以為患者提供優良護理體驗為目標，在常規護理管理中賦予“人性化理念”，改進既往護理管理中的薄弱環節，突出環境、護理水平、健康教育方面、出院管理等方面的重點環節，提高管理質量。其中，創建人性化護理環境可提供患者圍術期舒適度，消除陌生感，讓患者在第一時間感覺自己“備受重視”，快速進入治療的最佳狀態;選取高年資工作人員，并增強業務、素質培訓，可直接提高護理水平。經調查研究證明服務態度一向是心理舒適需求中的首選[8]。提高護理水平，使護理人員在為腎結石患者提供護理服務期間，保持態度親切和藹，予以患者充分尊重，使其在心理上感覺到滿足感。在護理管理中突出健康教育的地位，可全面滿足患者、家屬的認知需求;提供出院人性化管理，可將服務延伸至患者家中，保證護理服務的連續性，增強其對護理人員的信任感。結果提示：研究組健康知識掌握率、主觀護理體驗優良率均在95.00%以上，且與對照組相比差異明顯，直觀體現了人性化護理管理用于腎結石手術患者護理中的應用價值。

綜上所述，在腎結石手術護理管理中應用人性化護理管理模式，可促使患者掌握健康知識，并獲得理想護理體驗。

[參考文獻]

[1]? 徐磊，車憲平，古軍，等.腎結石患者術后泌尿系感染與結石復發的影響因素及相關性研究[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（21）：87-90，105.

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[3]? 李莉.護理干預在改善腎結石手術病人術后疼痛與睡眠質量中的效果[J].影像研究與醫學應用，2017，1（7）：195-196.

[4]? 熊迪.人文關懷滲透對腎結石患者健康知識與護理滿意度的影響效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（14）：118.

[5]? 陳佩霞，林曉華，徐英華，等.微信平臺健康宣教在腎結石微創手術患者延續護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017， 24（17）：191-193.

[6]? 徐磊，車憲平，古軍，等.腎結石患者術后泌尿系感染與結石復發的影響因素及相關性研究[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（21）：87-90，105.

[7]? 谷雪芳.綜合護理措施對腎結石經皮腎鏡取石術患者術后恢復及并發癥的影響[J].河南醫學研究，2017，26（19）：3642-3643.

[8]? 黃鶯.專科精細護理對復雜性腎結石微創經皮腎鏡取石術患者的影響研究[J].護理實踐與研究，2017，14（8）：14-16.

（收稿日期：2019-10-21）