崗位說明書在醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

關(guān)鷗璐

[摘 要] 績(jī)效評(píng)價(jià)是醫(yī)院人力資源管理領(lǐng)域的一項(xiàng)重要工作，在充分激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作積極性，提升績(jī)效完成能力以及績(jī)效水平等方面發(fā)揮著非常重要的作用。本文以醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，在對(duì)其崗位說明書的設(shè)計(jì)及應(yīng)用進(jìn)行具體探討的基礎(chǔ)之上，對(duì)如何運(yùn)用好崗位說明書來進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)進(jìn)行了全面的探討。希望本文所提到的觀點(diǎn)和建議給醫(yī)院做好績(jī)效評(píng)價(jià)工作提供一些新的思路以及啟示，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)水平，充分發(fā)揮好績(jī)效評(píng)價(jià)的效用。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院 崗位說明書 績(jī)效評(píng)價(jià) 應(yīng)用

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)壓力不斷攀升，加上患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的不斷提升，在此背景之下，績(jī)效評(píng)價(jià)的重要性不斷突出。目前醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)水平整體偏低，如何根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，進(jìn)一步提升績(jī)效評(píng)價(jià)水平，這成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。將崗位說明書應(yīng)用于績(jī)效評(píng)價(jià)工作，有助于提升績(jī)效評(píng)價(jià)水平，可以讓績(jī)效評(píng)價(jià)的重點(diǎn)更加突出，當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)工作與崗位說明書脫節(jié)的情況比較明顯，績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容與崗位說明書并不一致，這導(dǎo)致了績(jī)效評(píng)價(jià)水平的下降。針對(duì)這種情況，需要醫(yī)院在績(jī)效評(píng)價(jià)工作的開展方面，注意與崗位說明書充分結(jié)合，依據(jù)崗位說明書來進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，從而實(shí)現(xiàn)績(jī)效評(píng)價(jià)水平的進(jìn)一步提升。

一、問題的提出

在對(duì)崗位說明書在醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用進(jìn)行具體探討之前，需要首先對(duì)醫(yī)院崗位的設(shè)置情況進(jìn)行探討，并對(duì)崗位說明書、績(jī)效評(píng)價(jià)的內(nèi)涵以及二者之間的聯(lián)系進(jìn)行具體分析。當(dāng)前，醫(yī)院崗位設(shè)置方面基本上采取用是定崗定編的模式，崗位類別主要包括醫(yī)護(hù)人員、管理人員、后勤人員三大類別，崗位設(shè)置的具體工作一般是由醫(yī)院的人力資源部門全面負(fù)責(zé)，該部門的重要工作內(nèi)容之一就是編制崗位說明書。

崗位說明書通俗地說是指崗位任職的概括性、總體性說明，具體包括任職條件、崗位職責(zé)、溝通關(guān)系等內(nèi)容。績(jī)效評(píng)價(jià)是指利用定性或者定量的評(píng)價(jià)方法對(duì)員工績(jī)效完成情況進(jìn)行具體評(píng)價(jià)。崗位說明書與績(jī)效評(píng)價(jià)之間的關(guān)系非常密切，崗位說明書是績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容制定的基本依據(jù)，完善的崗位說明書意味著績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加準(zhǔn)確，可以提升績(jī)效評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性，評(píng)價(jià)內(nèi)容會(huì)更有針對(duì)性。從這一角度來說，需要醫(yī)院在績(jī)效評(píng)價(jià)工作中，注重崗位說明書的科學(xué)設(shè)計(jì)，針對(duì)每一類崗位都制定完善的崗位說明書[1]。

二、醫(yī)院崗位說明書的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

醫(yī)院崗位說明書的設(shè)計(jì)是績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展的重要基礎(chǔ)，筆者選擇醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，對(duì)這一崗位的說明書進(jìn)行設(shè)計(jì)。

（一）崗位說明書的編寫——以醫(yī)護(hù)人員為例

醫(yī)護(hù)人員是指在醫(yī)院主要從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作人員，從具體工作職責(zé)以及內(nèi)容來看，主要包括了協(xié)助醫(yī)生做好患者的接診、救治等工作;遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行巡視、觀察等任務(wù)，一旦發(fā)現(xiàn)患者的異常情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào);需要經(jīng)常與患者溝通交流，給予患者關(guān)懷;負(fù)責(zé)醫(yī)療文件以及物品的管理，做好交接工作;參與各種學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。從任職要求來看，醫(yī)護(hù)人員需具有大專以上學(xué)歷，持證上崗，熟練掌握各種護(hù)理知識(shí)、技能，能夠較好勝任工作崗位要求。

（二）基于崗位說明書的工作分析

工作分析也稱為職位分析，主要任務(wù)是對(duì)工作目的、任務(wù)或職責(zé)、權(quán)力和隸屬關(guān)系、工作條件和環(huán)境、任職資格等進(jìn)行全面分析，對(duì)崗位工作進(jìn)行具體說明，明確完成該工作所需要的行為、條件、人員的過程。本文在對(duì)于醫(yī)院護(hù)理崗位相關(guān)工作信息進(jìn)行全面掌握的基礎(chǔ)之上，基于崗位說明書，將醫(yī)護(hù)人員工作分析結(jié)果闡述如下：醫(yī)護(hù)人員從工作關(guān)系來看，屬于醫(yī)生的助手，協(xié)助醫(yī)生開展對(duì)患者的救治工作，其工作內(nèi)容包括了遵醫(yī)囑給患者配藥、注射、看護(hù)等，醫(yī)護(hù)人員要有良好的知識(shí)以及技能，工作認(rèn)真、態(tài)度良好。

（三）基于崗位說明書的工作績(jī)效評(píng)價(jià)

基于崗位說明書的醫(yī)護(hù)人員工作績(jī)效評(píng)價(jià)主要包括以下幾個(gè)方面：一是績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置，主要包括了工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、工作能力三個(gè)方面，即績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容需要全面兼顧醫(yī)護(hù)人員的工作崗位職責(zé);二是績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)置，主要包括了患者滿意度、患者投訴、學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間、醫(yī)囑執(zhí)行情況、經(jīng)濟(jì)效益等，績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇一定要做到定量指標(biāo)與定性指標(biāo)的相結(jié)合，結(jié)果性指標(biāo)與過程性指標(biāo)相結(jié)合，指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要盡量做到更加清晰;三是績(jī)效評(píng)價(jià)方法的選擇，本文認(rèn)為360度績(jī)效考核法以目標(biāo)管理法比較合適，借助于360度考核法多角度、全方位的把握醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效完成情況，360績(jī)效評(píng)價(jià)方法運(yùn)用中，需要注意將醫(yī)生、患者、同事等都作為評(píng)價(jià)主體;四是績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用，對(duì)于績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果需要進(jìn)行深入分析，將績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與薪酬、晉升、培訓(xùn)等進(jìn)行掛鉤，從而最大限度地發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)的重要作用。通過績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的分析，了解醫(yī)護(hù)人員在什么方面存在的不足，這樣可以更有針對(duì)性地制定培訓(xùn)方案，全面提升培訓(xùn)效果[2]。

上面探討的是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員崗位說明書的設(shè)計(jì)以及應(yīng)用，具體到醫(yī)院管理人員以及后勤服務(wù)人員方面，崗位說明書的設(shè)置大同小異，這里就不再進(jìn)行闡述。在基于崗位說明的績(jī)效評(píng)價(jià)方面，需要重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：在管理人員的績(jī)效評(píng)價(jià)方面，績(jī)效評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在管理人員的主要工作職責(zé)方面，重點(diǎn)對(duì)其管理能力、管理態(tài)度、管理溝通、管理技巧等進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方法層面易采用定性評(píng)價(jià)方法。在后勤服務(wù)人員的績(jī)效評(píng)價(jià)方面，績(jī)效評(píng)價(jià)的重點(diǎn)應(yīng)放在后勤服務(wù)人員工作內(nèi)容方面，績(jī)效評(píng)價(jià)方法易采用強(qiáng)制分布法。

三、運(yùn)用崗位說明書實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)的保障措施

利用崗位說明書進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)本身是一項(xiàng)難度頗大的系統(tǒng)性工作，要想做好這一工作，需要在以下幾個(gè)方面有相應(yīng)的保障措施，從而確保績(jī)效評(píng)價(jià)工作的順利實(shí)施。

一是要做好組織培訓(xùn)方面的保障措施（組織層面是指要明確運(yùn)用崗位說明書實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)的部門、員工），醫(yī)院組織人事部門需要成立績(jī)效評(píng)價(jià)小組，由該小組全面負(fù)責(zé)績(jī)效評(píng)價(jià)工作。績(jī)效評(píng)價(jià)小組成員的選擇方面需要更加科學(xué)，一方面醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要親自掛帥，另一方面則是要選擇精兵強(qiáng)將來從事績(jī)效評(píng)價(jià)工作。同時(shí)，對(duì)于績(jī)效評(píng)價(jià)人員要進(jìn)行必要的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)掌握好績(jī)效評(píng)價(jià)技巧以及規(guī)律，從而全面提升其績(jī)效評(píng)價(jià)能力，能夠做到用好崗位說明書來進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)工作的有效開展。在培訓(xùn)工作開展方面，需要注意提升培訓(xùn)工作的針對(duì)性，仔細(xì)了解把握績(jī)效評(píng)價(jià)人員在運(yùn)用崗位說明書進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)方面存在的不足，從而有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，讓績(jī)效評(píng)價(jià)人員能夠做好績(jī)效評(píng)價(jià)工作。

二是要做好績(jī)效評(píng)價(jià)溝通工作，績(jī)效評(píng)價(jià)能否順利實(shí)施很大程度上取決于績(jī)效評(píng)價(jià)溝通是否順暢，崗位說明書在醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用一定要注意績(jī)效評(píng)價(jià)溝通的有效開展。建立完善的溝通機(jī)制，使績(jī)效評(píng)價(jià)信息渠道更加通暢，這樣有助于解決不同主體尤其是評(píng)價(jià)者與被評(píng)價(jià)者之間的信息不對(duì)稱問題，給績(jī)效評(píng)價(jià)工作的開展提供良好的保障。績(jī)效溝通需要貫穿績(jī)效評(píng)價(jià)全過程，比如，績(jī)效評(píng)級(jí)內(nèi)容確定需要征求醫(yī)護(hù)人員的意見，績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)施過程中也需要有意見反饋通道。

三是要做好制度建設(shè)工作，運(yùn)用崗位說明書實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)，需要制定完善績(jī)效評(píng)價(jià)制度，對(duì)于如何運(yùn)用崗位說明書來進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)來進(jìn)行具體規(guī)定。從績(jī)效評(píng)價(jià)制度內(nèi)容來看，需要涵蓋評(píng)價(jià)目的、原則、方法、指標(biāo)、實(shí)施、反饋等各個(gè)方面。另外，績(jī)效評(píng)價(jià)制度需要具有良好的動(dòng)態(tài)性以及適用性，這有助于提升績(jī)效評(píng)價(jià)工作的規(guī)范性。績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展可以按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行，減少差錯(cuò)以及失誤，從而確保績(jī)效評(píng)價(jià)能夠取得預(yù)期成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘佳佳，張文良.公立醫(yī)院職能部門績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系構(gòu)建——以崗位說明書撬動(dòng)管理瓶頸[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019（03）.

[2]曹軍香，林艷芬，胡艷輝，等.手術(shù)室護(hù)士崗位管理與績(jī)效考核的實(shí)施與評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2016（03）.