中醫將頸椎病分為八級

由于現代生活方式改變，手機電腦等使用時間增加，頸椎病人群越來越多，發病率也持續攀升，嚴重影響生活質量。常見的頸椎不適和頸椎病由輕到重，有一個發展過程。首都醫科大學附屬北京中醫醫院推拿科主任醫師馬彥旭將頸椎病分為八個級別，根據不同類型的表現，談談如何自我護理保健和診療。

受訪專家：首都醫科大學附屬北京中醫醫院推拿科主任醫師 馬彥旭

初步頸椎不舒服

表現為頸背部時有不舒服，但挺胸仰頭后可緩解。這可能是頸部勞累過度導致，日常生活中一定要注意減少或避免令頸椎疲勞的姿勢、習慣，以下三點需注意：

1.避免長時間低頭

平時避免長時間低頭玩手機、看書，盡量平視電腦屏幕，不要長時間保持同一個姿勢伏案工作學習，每坐45～60 分鐘起身活動休息5～10 分鐘。

2.糾正不良姿勢

躺姿狀態不建議看電視、書籍和手機，睡覺盡量不要俯臥；坐姿應有規范，即腰背挺直，雙肩后展，雙腳自然著地，不要趴在桌子上睡覺。

3.改正不良習慣

睡眠時不要使用高枕，枕頭高度應適合自身生理需求，約與肩同高，軟硬度適中，放置位置不宜在腦后，應在枕骨下方的空隙處。避免坐車時打瞌睡，人在睡覺時，頸椎處于放松狀態，突然剎車容易受到外力刺激，頸椎易受到損傷、錯位。

頸型頸椎病

表現為反復落枕，轉頭低頭受限。可適當進行頸椎鍛煉，推薦一組動作：

1.后仰拉伸：

面朝前，雙手放于頭后；頭向后45 度彎曲，同時用手施加阻力；維持3 秒鐘，重復10 次。

2.側彎拉伸：

面向前，雙手放于耳上；頭向肩部傾斜，同時用手施加阻力；維持3 秒鐘，重復10 次。

3.前屈拉伸：

面向前，雙手放于額部；頭向前曲，同時用手施加阻力；維持3 秒鐘，重復10次。

交感型頸椎病

表現為頸背疼痛伴心慌、出汗、耳鳴、不愛抬眼皮。除糾正習慣、適當鍛煉、及時就診外，還應當注意防寒防潮。眼下正值冬季，應加強對頸部的保暖，戶外最好戴圍巾，可以用熱毛巾適當熱敷頸肩部。夏天出汗后，應避免風扇、空調直接對著頸部吹，更不要用冷水沖洗頭頸。

椎動脈型頸椎病

如果頸背疼痛伴有頭暈、頭疼，且頭暈與頸部旋轉低頭有關，可能是患上了椎動脈型頸椎病。可反復按揉太陽、風池、天柱（如圖）三個穴位，以緩解頭頸肌肉勞累，生發陽氣，促進氣血運行。按壓時應注意時間和力度，每次按揉3 分鐘左右為宜，不要超過5 分鐘，切忌用力過大，以免受傷或皮膚破損。

神經根型頸椎病

表現為頸肩背連及上肢疼痛麻木厲害，疼的胳膊喜歡抬在頭后方。這是神經根型頸椎病，且是急性炎癥水腫期的表現。從這型頸椎病開始，患者不宜自行隨意手法按摩和熱敷治療，應在醫生指導下使用藥物內服外敷治療，等到癥狀緩解后，再用牽引和理療方法治療。頸椎病急性發作期或初次發作的患者，要注意適當休息，病情嚴重者更要臥床休息。頸椎牽引治療能增大椎間隙和椎間孔，緩解對神經根的壓迫，減輕疼痛癥狀，適合頸椎間盤突出導致的神經根受壓患者。不過頸椎牽引治療時必須掌握牽引力的方向（角度）、重量和牽引時間三大要素，需在專業醫生指導下進行，不可自行隨意操作。

早期脊髓型頸椎病

表現為雙上肢麻木、雙手時有無力、掉筷子的現象。此型頸椎病可造成肢體癱瘓，致殘率高。患者應盡快就診并做頸椎核磁檢查，必要時頸部需要圍領或頸托固定，避免頸部過度活動和頸部扭挫傷。日常，切忌隨意推拿按摩。

脊髓型頸椎病加重

表現為雙下肢走路像踩棉花，“小碎步”，抬不起腳來，這是脊髓型頸椎病加重的典型癥狀。這種類型的患者很容易誤認為是腰椎問題，而延誤頸椎的診療。脊髓型頸椎病非手術治療無效，且病情日益加重者應當積極手術治療，以免延誤最佳時機，導致肢體癱瘓。目前頸椎病的手術治療已比較成熟，效果良好，獲益性高，術后2～3 日患者即可佩戴頸托下床活動。

急性脊髓型頸椎病發作

經常感到胸腹部有“束帶感”，呼吸不痛快，氣不夠用。這是脊髓型頸椎病導致膈肌麻痹的表現，患者可能有生命危險。出現這種癥狀，應立即就醫。

需要提示的是，輕度頸椎不適和頸椎病可通過頸椎操、熱敷、按摩等療法調理，但較重的頸椎病難以自我調節恢復，患者應及早到正規醫院就診，必要時接受藥物、手術治療。