急診消化內科上消化道出血患者的臨床治療分析

唐朝芳

（湖北省荊州市公安縣斗湖堤鎮社區衛生服務中心，湖北 公安 434300）

上消化道出血是一種常見的臨床疾病，臨床表現為大量的出血，便質發黑，甚至嘔血，因此會引發全身性的癥狀。在這一類病情的臨床治療過程中，一般情況下需要對患者的出血情況進行分析，同時還需要對出血的部位進行全面的檢查，需要對患者進行有效的處理，這也對患者的病情以及預后的快速康復有著非常重要的作用。本文通過對所選擇上消化道出血患者66例進行全面分析，探討急診消化內科中上消化道出血患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月～2014年12月期間收治的66例上消化道出血的患者，隨機將其均分兩組，即聯合治療組33例患者和西醫治療組33例患者。兩組患者一般資料對比差異不顯著，且P＞0.05，因此無統計學意義，可進行進一步研究。

1.2 方法

對于兩組上消化道出血患者入院時，均行常規西藥治療，主要方法為：所用藥物為法莫替丁，以靜脈注射方式，于每天晚上按照19mg劑量注射，持續5個星期為1個療程并且需要在晚上進行肌肉注射；同時每次使用2g止血敏與法莫替丁混合在一起使用；還需要每天一次使用19mg靜脈滴注的奧美拉唑進行綜合性治療，同樣5個星期為1個療程[1]。

聯合治療組患者中，給予患者中西藥聯合的方式進行治療，其中中藥的藥量按照每天4次的次數進行服用，每次給予患者0.5g云南白藥進行治療。

1.3 評價標準

療效評價：治愈、顯效、有效、無效。治愈是指患者生命體征及病癥全部恢復正常，不再出現嘔血以及便黑的情況。顯效是指患者的病癥和生命體征有顯著改善，且在三天之內嘔血和黑便的情況得到明顯改善。有效是指患者的生命體征有所改善，嘔血和黑便的情況在三天之內得到緩解。無效是指患者的病癥和生命體征未能得到改善，病情更加嚴重。

1.4 統計學處理

本次觀察分析相關數據的統計分析均SPSS17.0統計軟件進行處理，并以（n）、率（%）表示計數資料，且以P＜0.05表示差異具有統計學作用。

2 結 果

接受治療之后，聯合治療組患者的不良反應發生率為12.1%，僅有4例患者分別出現了不同程度的口干、嘔吐、惡心、食欲不振、頭暈等現象；西醫治療組患者不良反應發生率為27.3%。有9例患班里出現了不同程度的口干、嘔吐、惡心、食欲不振、頭暈等現象。

詳細結果如表1所示，聯合治療組上消化道出血的患者治療總有效率為90.9%，西醫治療組為69.7%，兩組比較，具有明顯差異（P＜0.05）。

表1 兩組上消化道出血患者治療效果比較

3 討 論

上消化道出血是一種比較常見的臨床性急癥。和其他疾病相比較，上消化道出血的病情具有變化快、病情急的特點，如果沒有及時進行有效的治療，嚴重的會威脅到患者的生命安全[2-3]。

根據本文的研究可以看出，急診內科上消化道出血患者在臨床治療的過程中，使用中西醫結合的方式治療，不僅僅是安全性比較高，同時還能夠在一定程度上減少患者恢復的時間，保證患者出血的情況能夠在最短的時間內得到有效的控制，值得廣大醫療機構推廣使用。