替米沙坦不同給藥時間治療高血壓的臨床效果分析

田 旭

（北京市房山區周口店社區衛生服務中心，北京 102405）

高血壓為臨床常見慢性病，其發病率逐年上升，且逐漸偏向年輕化，因而該疾病已成為社會公眾重點關注的一項健康問題。若高血壓情況長期得不到良好控制，可增加心腦血管疾病風險，并不利于身心健康[1]。目前，藥物治療為主要的干預手段，可將血壓水平控制在合理范圍內，替米沙坦為常用藥之一。但是隨著臨床研究的深入發現，在不同給藥時間內，替米沙坦所產生的效果具有一定差異。為充分發揮替米沙坦的治療效果，我院特以納入的134例患者為對象實施評價，現將具體情況進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院納入且病情滿足《中國高血壓防護指南》中相關診斷標準的134例高血壓患者[2]，研究時間為2019年1月～2020年1月，以隨機分組法為原則將134例患者均分成2組（參照組、試驗組，各組67例）。試驗組年齡32～76歲，均值（54.09±3.75）歲；男女比35：32。參照組年齡34～74歲，均值（54.11±3.85）歲；男女比33：34。兩組資料無差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組均口服替米沙坦控制血壓，所用藥物廠家為上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字J20040100，服用劑量為每次80 mg，每日1次。參照組于早上8:00服藥，試驗組于晚上20:00服藥，服藥期間，兩組均接受飲食、運動等輔助手段控制血壓。

1.3 療效評價標準

血壓水平：采用醫療標準臺式水銀血壓計檢測患者日間以及夜間的血壓水平，包括收縮壓（SBP，90-140 mmHg）、舒張壓（DBP，60-90 mmHg）。

不良反應：采用替米沙坦治療時，患者極易發生皮炎皮疹、頭暈頭痛、惡心嘔吐等不良反應，分析是否存在上述情況。

1.4 統計學方法

研究所采用的數據處理軟件為SPSS 22.0，計數資料采取例數及百分比進行表示，即“[n（%）]”，組間比較采取x2檢驗，計量資料采取（±s）表示，組間比較采取t檢驗，將P＜0.05視為數據存在研究價值。

2 結 果

2.1 血壓水平

分析表1中兩組患者日間及夜間的血壓水平可知，兩組日間及夜間的血壓水平均具有統計學意義，P＜0.05。

表1 血壓水平表（±s）

表1 血壓水平表（±s）

組別 DBP（mmHg） SBP（mmHg）日間 夜間 日間 夜間試驗組（n=67） 94.26±6.38 84.32±6.83 132.37±10.28 108.45±9.35參照組（n=67） 98.97±6.61 94.02±6.26 140.26±10.23 117.61±9.49 t 0.0115 2.5736 0.0178 3.1633 P 0.9908 0.0113 0.9858 0.0020

2.2 不良反應情況

試驗組發生1例頭暈頭痛、1例惡心嘔吐，發生率為2.99%；參照組發生2例皮炎皮疹、5例頭暈頭痛、3例惡心嘔吐，發生率為14.93%，x2=5.8579，P=0.0155，發生率具有差異。

3 討 論

高血壓與高血脂、高血糖合稱為三高，是一種嚴重損害機體的慢性疾病，由于發病率較高、危害性較大，因而已成為了社會公眾重點關注疾病之一。高血壓的主要臨床特征為體循環動脈壓升高，若血壓長期處于較高狀態，可引發心、腦、眼睛等一系列嚴重并發癥，甚至是威脅生命安全。目前臨床并無根治高血壓的方法，僅采取藥物、飲食、運動等進行干預，其中藥物治療為主要手段。

替米沙坦屬于AT1血管緊張素受體拮抗劑，可與機體內AT1受體特異性結合，抑制介導血管收縮以及腎小管雙重吸收情況。該藥物半衰期較長，可平穩發揮降壓作用，口服吸收較為充分[3]。隨研究深入發現，晚上服用替米沙坦的效果更佳，由于人體血壓具有晝夜節律變化，根據這一變化來確定給藥時間，可實現更好的降壓作用。

綜上所述，采用替米沙坦治療高血壓具有滿意療效，但是選擇在晚上20:00給藥的效果更佳，可良好控制血壓水平，同時還可降低皮炎皮疹、惡心嘔吐等不良反應的發生率，具有用藥價值。