臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制要點分析

管秀多

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

臨床常見，也是最普遍的血液檢測方式即為血液細胞檢驗，通過檢測血液細胞，從而幫助臨床工作者們更好更全面的判斷受檢者身體狀態，從而為后續的對癥治療提供直接參考。但血液樣本檢測過程中，會受各種內外界因素的影響，從而導致檢驗結果差錯現象頻發，因此在血液細胞臨床檢測過程中，需強化質量控制措施，從而有效提高臨床檢驗結果準確性和有效性[1]。該研究旨在探究在臨床醫學檢驗中，標本檢測溫度以及存放時間對血液細胞檢驗質量產生的影響。特抽取我院2018年4月～2019年3月內的70例健康人群（血型相同）進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年4月～2019年3月內的70例健康人群作為研究對象展開研究，其中男性/女性（35：35），年齡18～75歲，平均年齡（46.59±20.33）歲。比較一般資料，P＞0.05.

納入標準：（1）近期內并沒有接受過激素藥物治療者。（2）臨床資料完整者。（3）自身以及家屬知情，護理人員指導下簽署文件。（4）倫委會上述研究，批準。

排除標準：（1）心臟、肝腎功能性障礙、重大疾病者。（2）凝血功能障礙者。[2]

1.2 方法

護理人員提前給予健康宣教。具體措施：第二日清晨，用美國SIGMA公司生產的EDTA-K2抗凝真空采集管采集2 mL靜脈血進行研究。

1.3 觀察指標

（1）對比同一檢測溫度下（24～25℃）不同放置時間（30 min、3 h）后血液細胞結果；分別從紅細胞RBC、血細胞比容HCT、平均紅細胞血紅蛋白量MCH、紅細胞平均體積MCV、紅細胞平均血紅蛋白濃度MCHC等方面進行對比。

（2）對比不同檢測溫度下（19-20℃、24-25℃、27-28℃），同一放置時間（30 min）后的血液細胞結果[3]；

1.4 統計學方法

SPSS 22.0軟件計算，其中計量資料用“t”值計算和檢驗，用平方差“±s”表示。定性數據用“x2”核實，百分比形式（%）表示。兩組患者所產生的全部數據資料以P＜0.05（P值在0.05區間）表示統計學存在顯著差異。

2 結 果

2.1 不同放置時間后血液細胞結果

在溫度相同（24～25℃）的環境下，相對于3h，30 min內檢測結果是最準確，p＜0.05，見表1。

表1 不同放置時間后血液細胞結果（±s）

表1 不同放置時間后血液細胞結果（±s）

組別 RBC（×1012/L） HCT（L/L） MCH（pg） MCV（fl） MCHC（g/L）30 min 4.55±0.45 0.41±0.03 25.36±5.12 92.23±3.23 356.23±22.12 3 h 4.33±0.33 0.42±0.02 25.37±6.12 94.15±3.45 351.56±18.56 t 6.3655 0.1455 1.1212 6.5244 6.5225 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同檢測溫度下血液細胞結果

均在30 min內進行檢測，相對于19～20℃，27～28℃，檢測溫度在24～25℃時的結果最準確，P＜0.05，見表2。

表2 不同檢測溫度下血液細胞結果（±s）

表2 不同檢測溫度下血液細胞結果（±s）

組別 RBC（×1012/L） HCT（L/L） MCH（pg） MCV（fl） MCHC（g/L）19-20℃ 4.33±0.22 0.25±0.04 25.10±5.00 92.38±3.45 356.14±22.22 24-25℃ 4.53±0.36 0.26±0.01 25.14±5.12 94.33±3.23 350.45±17.33 27-28℃ 4.58±0.55 0.27±0.02 25.56±5.23 95.12±3.69 349.26±15.33 t 6.5550 0.1544 0.3636 7.1222 6.4747 P P＜0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

通過分析標本存放時間對檢測結果的影響后我們發現，不同時間、不同檢測溫度均會對血液細胞檢測結果產生影響。實際工作中,標本在檢測前會有一定的等待時間,由此研究數據也可明顯得出該結論。相較于3 h，血液標本采集后在30 min內進行檢測，RBC、HCT、MCH、MCV以及MCHC各指標水平趨于正常范圍，P＜0.05，由此可見，采集后的血液標本盡量在30 min內送檢[4-5]。

而對于檢測溫度來說，此研究結果顯示檢測溫度在24～25℃進行檢驗，血液細胞檢測結果最準確的，提示在進行血液標本檢測時，需要將環境溫度控制24～25℃左右。若采集后無法及時檢測，則一般建議將其存放于合適環境中保存。經臨床不斷研究后發現，若檢測溫度在22℃以下，RBC、HCT、MCV指標會明顯降低。若檢測溫度超過27℃，則會導致MCHC指標檢測結果明顯升高。

綜上，不同放置時間、不同檢測溫度等因素均會對血液細胞檢測結果產生影響，因此在實際檢驗中，需盡量保證標本采集后在30 min內、溫度24-25℃時的情況下對其進行檢驗，進而獲得最佳檢驗結果。