延續性護理對高血壓患者血壓和生活質量的影響研究

朱 敏

（張家港市中醫醫院，江蘇 張家港 215600）

高血壓作為現階段發病率較高的慢性病之一，對患者的生活、生存均有極大地威脅，而且高血壓患者往往會同時患者心肌梗死、腎臟疾病等，因此最終極易引發患者出現心、腎等身體器官出現問題[1]。目前已有大部分醫院才用了延續性護理，并對其評價較高，認為該護理方式能有效提升患者用藥依從性，改善患者生活習慣，并且可以及時觀察到患者及其家屬的心態變化并加以指引。本次研究針對我院2018年3月至2019年2月診治的88例高血壓患者，主要為探析延續性護理對高血壓患者的影響，先匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選用我院2018年3月～2019年2月診治的88例高血壓患者為研究對象，并均分為兩組，觀察組男女比例為17：5.年齡范圍在42～71歲，平均（62±3.8）歲；對照組男女比例為6：5.年齡范圍在45～73歲，平均（63±4.2）歲。

患者入選標注：所有患者均確診為高血壓；患者無精神疾病及溝通障礙；患者在我院治療時間已超過一周；所有患者及其家屬、本院倫理委員會均同意此次研究。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理，即住院期間對患者進行常規護理，出院時進行常規用藥指導。

對觀察組患者進行延續性護理，住院期間護理方式同對照組一樣，出院時具體內容如下：（1）用藥指導：根據患者病情的不同對其進行有針對性的用藥指導，同時叮囑其家屬每天定時叮囑患者服藥、測量血壓。（2）飲食、運動指導：叮囑患者日常飲食嚴禁高鹽類食物，多吃瓜果蔬菜、粗糧等，減少脂肪的攝入，蛋白質攝入要適宜；每天進行適宜運動量的運動，例如走步、太極等，便于提升患者的心肺功能，提升其抵抗力，但是切忌運動量過大。（3）電話隨訪；對出院本年內的患者進行每周一次的電話隨訪，耐心問詢患者或其家屬患者的用藥依從性，如果依從性有所降低，必須及時找尋問題所在并加以解決。（4）社交陪護：患者離院前組件患者群及患者家屬群，在患者群內多跟患者進行病情交流和用藥交流，多他們多多進行鼓勵和支持；在患者家屬群內多對患者家屬進行鼓勵，家屬內心的焦躁和壓抑并不少于患者，而且他們會給患者情緒反饋，必須多關注患者家屬的心理狀態，多多鼓勵他們，對他們提出的問題要耐心細致的解答[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的收縮壓及舒張壓變化情況；一句SF-36標準調查患者的生活質量，每一個指標滿分均為100，分數越高代表質量越高。

1.4 統計學處理

由SPSS 17.0分析本次調研的數據，以t檢驗計量資料，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓恢復情況對比

由結果可知應用延續性護理的觀察組的收縮壓（104±2）mmHg及舒張壓（83±6）mmHg顯著優于對照組的（138±6）mmHg和（122±3）mmHg，t1=9.737，t2=11.064，P＜0.05。（見下表1）

表1 兩組患者血壓恢復情況對比表[（±s），mmHg]

表1 兩組患者血壓恢復情況對比表[（±s），mmHg]

組別 n 時間節點 收縮壓 舒張壓觀察組 44 護理前 171±4 125±5對照組 44 168±5 124±2 t 1.274 0.898 P＞0.05觀察組 44 護理后 104±2 83±6對照組 44 138±6 122±3 t 9.737 11.064 P＜0.05

2.2 兩組患者生活質量對比

由結果可知，對觀察組患者應用延續性護理后，該組患者健康狀態、軀體狀態、工作狀態、睡眠質量、生活狀態、社會能力評分均優于對照組t1=8.365，t2=9.732，t3=8.917，t4=11.084，t5=10.817，t6=9.274，P＜0.05。（見表2）

表2 兩組患者生活質量對比表[n，（±s）]

表2 兩組患者生活質量對比表[n，（±s）]

組別 n 健康狀態 軀體狀態 工作狀態 睡眠質量 生活狀態 社會能力觀察組 44 76.3±2.4 83.2±3.7 79.3±1.8 86.6±3.3 85.7±2.6 86.4±1.7對照組 44 62.1±3.1 71.7±3.2 62.8±2.2 72.8±2.7 62.1±2.9 76.2±2.3 t 8.365 9.732 8.917 11.084 10.817 9.274 P＜0.05

3 討 論

現階段治療高血壓的主要目的就是為了阻止患者出現心、腎等器官出現病變，進而提升患者的生活質量，但是患者的治療依從性普遍較低，延續性護理則大大改變了此種狀態，顯著提高了患者用藥依從性，并能促進患者養成良好的生活習慣[3]。由上述結果可知，護理后，觀察組患者收縮壓（104±2）mmHg和舒張壓（83±6）mmHg均優于對照組，t1=9.737，t2=11.064，P＜0.05；前者健康狀態、軀體狀態等生活質量評分均顯著優于后者，P＜0.05。

綜上所述，對高血壓患者采用延續性護理可以顯著提升其健康狀態、睡眠質量、工作狀態等，且對患者血壓恢復有顯著幫助，應加大推廣力度。