無(wú)家屬陪伴心血管病老年患者門診的護(hù)理管理研究

李 冰，于慧穎，于 平，王家彥

（解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心南院區(qū)，北京 100071）

1 心血管疾病的概念與危害

心血管病是一組心臟和血管疾患,包括:冠心病;心臟肌肉供血血管的疾病;腦血管疾病;;手臂和腿供血血管的疾病等等，心血管疾病種類繁多，而且引起的原因也是多種多樣的。同時(shí)心血管疾病也給許多患者的身體帶來(lái)了一定的危險(xiǎn)，它嚴(yán)重影響到許多患者的正常生活。下面就對(duì)心血管疾病的危害進(jìn)行簡(jiǎn)單的說(shuō)明[1]。心血管疾病引發(fā)的猝死，還會(huì)引起血栓使患者幾乎不能夠進(jìn)行生活自理，總之，它還會(huì)引發(fā)許多的并發(fā)癥，這對(duì)于人們的身體來(lái)說(shuō)是有著很大潛在風(fēng)險(xiǎn)的。見(jiàn)表1。

表1 中國(guó)老年心血管疾病患者大約有2.9億

2 心血管病老年患者的特點(diǎn)

（1）有一定的危險(xiǎn)性。心血管疾病具有一定的突發(fā)性，對(duì)于無(wú)患者陪伴的老年人來(lái)說(shuō)，他們的整個(gè)生命都處于一種風(fēng)險(xiǎn)期間。一些疾病可能隨時(shí)就會(huì)發(fā)生，因此老年人具有一定的疾病突發(fā)性特點(diǎn)。（2）心理具有一定的負(fù)擔(dān)。許多患有心血管疾病的老年人，他需要家屬的細(xì)心呵護(hù)和照顧，因此許多老年人會(huì)覺(jué)得給自己的子女添加了一定的負(fù)擔(dān)，同時(shí)在花費(fèi)藥物的經(jīng)濟(jì)方面也會(huì)有一定的考慮，這樣就會(huì)給老年人的心理帶來(lái)了一定的壓力。（3）身體上的疼痛感。心血管疾病有許多的癥狀，這些癥狀對(duì)于老年人的身體來(lái)說(shuō)是一個(gè)考驗(yàn)。許多老年人都會(huì)被心血管疾病的癥狀折磨，給自己的日常生活帶來(lái)了許多的困擾。

3 無(wú)家屬陪伴的心血管病老年患者門診就診時(shí)常見(jiàn)問(wèn)題

3.1 對(duì)門診就診流程不熟悉

大多數(shù)的門診都有許多的部門，例如門診二次分診系統(tǒng)、排隊(duì)呼叫系統(tǒng)、自助打印報(bào)告系統(tǒng)等等，對(duì)于許多無(wú)家屬陪伴的老年患者對(duì)門診就診流程不熟悉，導(dǎo)致門診老年患者就診地點(diǎn)及就診程序?qū)г\需求增加。再加上許多老年患者他們的聽(tīng)力在逐漸的下降，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員或是醫(yī)生所說(shuō)的一些話聽(tīng)的并不是十分的清楚，因此給整個(gè)的就診帶來(lái)了許多的困難。

3.2 行動(dòng)不方便，表達(dá)不清楚病情

此外，大多數(shù)的老年患者他們的行動(dòng)并不是十分的方便，許多患者需要依靠自己來(lái)到門診進(jìn)行治療，因此對(duì)于來(lái)到門診的老年患者需要醫(yī)護(hù)人員的貼心陪伴和耐心指導(dǎo)，同時(shí)在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，許多老年人可能無(wú)法講述清楚他們的疾病，而他們的身邊又沒(méi)有陪伴的家屬，因此無(wú)家屬陪伴的老年患者在門診就診時(shí)常常會(huì)遇到闡述不清疾病的現(xiàn)象，這對(duì)整個(gè)病情的治療是十分不利的[2-3]。

4 無(wú)家屬陪伴心血管病老年患者門診的護(hù)理理措施

對(duì)于無(wú)家屬陪伴的心血管老年患者，他們更需要有天心合力的護(hù)理服務(wù)，因此對(duì)于門診要不斷的加強(qiáng)護(hù)理管理措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，下面就對(duì)門診的護(hù)理管理現(xiàn)象和一些有效的管理措施進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述。

4.1 提高服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度

首先要提高服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。對(duì)于來(lái)到門診就診的老年患者，他們可能在聽(tīng)力上以及記憶上都會(huì)有所衰退，所以對(duì)于一些就診流程并不是十分的清楚，在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中可能也會(huì)遺忘一些東西，因此作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)上前詢問(wèn)并指導(dǎo)老年患者正確及時(shí)地掛號(hào)、就診、檢查、取藥等，少走冤枉路，幫助老年人放下沉重的精神負(fù)擔(dān)及防御，以積極良好的心態(tài)接受診療。這樣就可以有效地幫助無(wú)家屬陪伴的老年患者更快的就診，同時(shí)也能夠讓老年患者該收到貼心的服務(wù)，從而讓患者從心理上感到溫暖。

4.2 優(yōu)化就診流程，提供便捷服務(wù)

其次要優(yōu)化就診流程，提供便捷服務(wù)。許多心血管疾病它具有突發(fā)性，因此對(duì)于整個(gè)的就診流程必須要盡可能地快，不能夠浪費(fèi)太多的時(shí)間，因此對(duì)于門診就要不斷地優(yōu)化整個(gè)的就診流程，讓患者能夠通過(guò)更加簡(jiǎn)單便捷的流程得到盡快的救治，這樣可以最大程度的挽救患者的生命。相關(guān)門診要對(duì)患者的整個(gè)就診流程進(jìn)行詳細(xì)的研究從各個(gè)環(huán)節(jié)入手，將可能會(huì)浪費(fèi)的時(shí)間都要盡量的縮短，這樣才能夠有效地提高整個(gè)的就診效率。此外也要對(duì)老年患者提供便捷的服務(wù)。

例如，當(dāng)老年患者獨(dú)自一人前來(lái)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)親切微笑地主動(dòng)迎接患者，讓老人進(jìn)入門診的第一站即感到被人關(guān)懷，并且詳細(xì)的為患者進(jìn)行指導(dǎo)，從而可以讓患者更快的按照就診流程進(jìn)行治療，從而可以節(jié)約大量的時(shí)間。

4.3 重視健康教育，宣傳就診方式

此外要重視健康教育，讓更多的患者對(duì)心血管疾病有更加深刻的認(rèn)識(shí)和了解，同時(shí)可以通過(guò)宣傳學(xué)習(xí)。在日常生活當(dāng)中做到一些預(yù)防措施，這樣可以有效的避免心血管疾病。這樣也是從根源上幫助患者。此外要不斷的宣傳就診方式。隨著科技的不斷進(jìn)步在門診就醫(yī)上可以使用許多先進(jìn)的方法。

例如，預(yù)約就診。預(yù)約就診的途徑主要有：①電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺(tái)；②門診預(yù)約掛號(hào)窗口；③門診醫(yī)生；④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診；⑤醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部預(yù)約轉(zhuǎn)診。把這些具體的就診方式向患者進(jìn)行宣傳之后，老年人就可以通過(guò)上述途徑進(jìn)行預(yù)約，在預(yù)約成功后，按約定的就診日期和就診時(shí)間段前往醫(yī)院就診，可有效地減少老年人在醫(yī)院滯留時(shí)間。

5 結(jié)束語(yǔ)

心血管疾病對(duì)于人們的身體健康有著極大的危險(xiǎn)，尤其是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)患病率在逐漸的增高，因此相關(guān)門診藥對(duì)患有心血管疾病的老年人進(jìn)行多方面的護(hù)理服務(wù)，從心理上就診流程上以及服務(wù)態(tài)度上等都要進(jìn)行不斷的完善，尤其是對(duì)于沒(méi)有家屬陪伴的心血管老年患者，更要給他們?cè)谛睦砩线M(jìn)行一定的開(kāi)導(dǎo)，這樣才能夠更加有效地幫助患者更快的恢復(fù)病情。