三級超聲檢查應(yīng)用于胎兒先天性心臟病產(chǎn)前篩查中的價值研究

王彥來

（河北省衡水市棗強縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053100）

先天性心臟病在臨床上發(fā)病率較高，各種先天畸形對新生兒的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以應(yīng)加強對妊娠孕婦的胎兒先天性心臟病的篩查診斷研究，探尋一種安全準(zhǔn)確的診斷方式，對控制先天性心臟病起到積極作用[1]。為此，本文將對孕婦產(chǎn)前篩查中采取三級超聲檢查，并研究其準(zhǔn)確性及臨床價值，如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2016年6月～2019年6月接收的100例單胎妊娠孕婦，孕婦年齡23～39歲，平均（31.0±2.4）歲，孕周21～28周，平均（24.5±1.6）周。

1.2 方法

對100例孕婦均采取三級彩色多普勒超聲顯像儀進(jìn)行檢查，將2D/3D容積探頭經(jīng)腹超聲掃查,頻率設(shè)置為3.5～5.0 MHz，孕婦取平臥位，采取多角度及多切面檢查方式，用低頻探頭對孕婦全腹進(jìn)行詳細(xì)檢查，了解掌握胎兒是否存在心臟畸形，并掌握胎兒心臟在胸腔中位置及心尖指向，獲取四個切面聲像圖。若檢查后懷疑胎兒存在先天性心臟病，則告知孕婦兩周后再次進(jìn)行檢查。同時在檢查過程中對胎兒的生長情況進(jìn)行詳細(xì)檢測，掌握胎兒的腹圍、股骨長、雙頂徑、頭圍、胎盤位置和羊水情況，判斷胎兒是否存在其他危險因素。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)分娩后胎兒先天性心臟病檢查結(jié)果將最終所有孕婦超聲檢查不同切面法篩查胎兒畸形率、先天性心臟病患兒檢出率及診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行詳細(xì)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，檢驗結(jié)果用n（%）描述計數(shù)數(shù)據(jù)，實施x2檢驗，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率詳情

通過對比發(fā)現(xiàn)，超聲檢查先天性心臟病檢出率與分娩后最終檢查結(jié)果均比較相符，兩種結(jié)果對比差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 超聲診斷先天性心臟病檢出率與分娩后最終檢查結(jié)果詳情[n（%）]

2.2 胎兒畸形率對比

檢查結(jié)果顯示，超聲診斷的不同切面法篩查胎兒畸形率與分娩后診斷結(jié)果比較相符，其數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算后顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

先天性心臟病具有病情復(fù)雜及危險性高等特征，該病會對新生兒的成長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常及感染性心內(nèi)膜炎等危險病癥，病情加重會直接危及患兒的生命安全。近年隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，彩色多普勒超聲檢查的分辨率越來越高，因此被臨床廣泛應(yīng)用于胎兒先天性心臟病篩查診斷當(dāng)中[2]；并通過觀察血供情況、回聲及典型特征，分析出心臟缺損程度及類型，同時超聲檢查的安全性較高，在檢查過程中不會對孕婦及胎兒造成輻射性傷害，而且具有操作簡便及檢查費用低等特點。但在檢查過程中應(yīng)加強操作規(guī)范要求，避免外在因素影響檢查結(jié)果[3]。這在本次評價結(jié)果中也顯示，通過采取三級超聲檢查后，最終檢查的先天性心臟病檢出率和胎兒畸形率同分娩后檢查結(jié)果相比均比較符合。

綜上所述，三級超聲對胎兒先天性心臟病的產(chǎn)前篩查中診斷效果較高，通過檢查預(yù)防及治療新生兒先天性心臟病提供有價值的參考依據(jù)，減輕疾病對患兒健康及成長發(fā)育造成的危害。